Pagsusuri ng Tysabri sa Maramihang Sclerosis

Kaligtasan at Ano ang Dapat Panoorin para sa Pagkuha ng Tysabri

Ang Tysabri ay para sa mga taong may mga relapsing forms ng MS at ibinibigay bilang isang pagbubuhos (ibinigay sa pamamagitan ng iyong ugat) isang beses sa bawat 28 araw. Ito ay karaniwang inireseta para sa mga pasyente na hindi tumugon sa iba pang mga therapies na nagpapabago ng sakit sa MS (ibig sabihin ay patuloy na lumalala ang kanilang sakit) o ​​kung sino ang hindi maaaring magparaya sa iba pang mga MS therapies, karaniwan ay mula sa nakakapinsalang o nakapapagod na epekto.

Panganib ng PML sa Tysabri

Ang pinaka-seryoso (ngunit bihirang) panganib sa pagkuha ng Tysabri ay PML (progressive multifocal leukoencephalopathy), na posibleng nakamamatay na impeksyon sa utak na dulot ng JC virus. Ang mga tao ay nasa mas mataas na peligro ng pagkuha ng PML kung gumagamit sila ng iba pang mga gamot na nagpapahina sa kanilang immune system habang dinadala ang Tysabri. Dalawang iba pang mga kadahilanan sa panganib na nagpapataas ng pagkakataon ng isang tao na magkaroon ng PML ay kinabibilangan ng pagkuha ng Tysabri nang higit sa dalawang taon at / o positibong pagsusuri para sa antibody ng JC virus.

Ang isang tao na wala sa tatlong mga kadahilanang ito ng panganib ay may humigit-kumulang 1 / 50,000 na pagkakataon ng pagbuo ng PML habang nasa Tysabri. Ngunit kung ang lahat ng tatlong mga kadahilanang panganib ay naroroon, ang panganib ay tungkol sa 11-13 / 1000. Kung ang isang tao ay sumusubok lamang ng positibo para sa antibody ng JC virus (walang ibang mga kadahilanan ng panganib) ang kanilang panganib na magkaroon ng PML ay humigit-kumulang 1/1000.

Upang matukoy ang panganib ng isang tao na umunlad ang PML, susuriin ng mga doktor ang pagsusuri ng dugo para sa antibody sa JC virus bago mag-prescribe ng Tysabri at tuwing anim na buwan habang kinukuha ng taong Tysabri.

Batay sa mga resulta, susuriin ng isang doktor ang ratio ng panganib / benepisyo ng pagkuha ng Tysabri sa pasyente. Bilang karagdagan, ang mga doktor ay makakakuha ng isang MRI (upang makilala ang mga hinaharap na mga sintomas ng MS mula sa posibleng hinaharap na mga sintomas ng PML) bago simulan ang Tysabri.

Pagsubaybay para sa PML bilang isang Pasyente sa Tysabri

Bilang isang pasyente, kung gagawin mo ang Tysabri, kritikal na makipag-ugnay kaagad sa iyong doktor kung bumuo ka ng anumang mga sintomas na may kinalaman sa PML.

Ito ay maaaring nakakalito sa maraming sintomas ng PML na gayahin ang mga MS. Ang mga halimbawa ng mga sintomas ng PML ay kinabibilangan ng:

Iba pang Potensyal na Mga Epekto at Mga Babala ng Tysabri

Kasama sa karaniwang mga epekto ng Tysabri

Ang Tysabri ay maaari ring maging sanhi ng pagkasira ng atay, na maaaring matukoy ng mga pagsusuri sa dugo. Ang mga palatandaan at sintomas ng pinsala sa atay ay kinabibilangan ng pagkiling ng balat at mga mata, makabuluhang pagkapagod, pagduduwal, at pagsusuka, o madilim na ihi.

Ang Tysabri ay maaaring maging sanhi ng herpes infection sa utak, panggulugod, at meninges. Ang mga palatandaan at sintomas ng ito ay kasama ang lagnat, sakit ng ulo, pagkasira ng leeg, mga problema sa paningin, pagkalito, at mga pagbabago sa pag-uugali.

Nagkaroon ng mga kaso ng malubhang reaksiyong alerdyi sa mga pasyenteng sumasailalim sa Tysabri, ang ilang nangangailangan ng paggamot (kahit na pag-ospital). Ang mga sintomas na ito ay kinabibilangan ng mga pamamantal / pangangati, panginginig, pagkahilo, sakit sa dibdib, pag-urong, paghinga sa paghinga at mababang presyon ng dugo.

Sa karagdagan , ang mga tao sa Tysabri ay maaaring mas madaling kapitan sa mga impeksiyon at dapat gumawa ng mga hakbang upang maiwasan ang mga ito, kabilang ang mga gawi sa paghuhugas ng kamay at pag-iwas sa mga taong may sakit, kung posible.

Pagsubaybay Habang nasa Tysabri

Maaari lamang ibigay si Tysabri sa isang sentro ng pagbubuhos na nakarehistro sa pamamagitan ng programang "TOUCH". Ang "TOUCH" ay nangangahulugang "Tysabri Outreach: Unified Commitment to Health" at ang programa na inilagay sa pagtatangka upang mahuli ang anumang posibleng mga kaso ng PML sa maagang yugto, at likhain din ang mga ito.

Pagbubuntis sa Tysabri

Ang Tysabri ay itinuturing na "kategorya ng pagbubuntis C," na nangangahulugan na ito ay naging sanhi ng ilang pinsala sa mga fetus sa pag-aaral ng hayop, ngunit ang epekto sa mga tao ay hindi kilala. Ang Tysabri ay hindi dapat gamitin ng mga babaeng buntis at dapat tumigil nang ilang panahon bago magsumikap na mag-isip (talakayin ito sa iyong doktor).

Bottom Line

Kailangan mong magtrabaho nang malapit sa iyong doktor upang magpasiya kung ang Tysabri ay ang tamang gamot para sa iyo. Kung nagpasya kang kunin ito, tiyaking basahin nang detalyado ang label ng gamot. Gayundin, siguraduhin mong talakayin ang mga palatandaan at sintomas ng PML, impeksiyon, pinsala sa atay, at isang reaksiyong allergic sa iyong doktor. Tiyakin na mayroon kang tamang follow-up (hal. 3 buwan pagkatapos ng unang pagbubuhos), at alam ng lahat ng iyong ibang mga doktor na iyong dinadala ang Tysabri. Gg

Pinagmulan:

Krumbholz, M., et al. (2007). Naantala na Allergic Reaction sa Natalizumab Associated With Early Formation of Neutralizing Antibodies. Archives of Neurology , 64: 1331-1333.

Polman, CH, et al. (2008). Isang randomized, placebo-controlled trial ng natalizumab para sa relapsing multiple sclerosis. New England Journal of Medicine , Mar 2; 354 ​​(9): 899-910.

Pambansang MS Society. (2016). Ang Mga Gamot na Pagbabago ng MS Disease .

Rudick, RA, et al. (2006). Natalizumab plus interferon beta-1a para sa relapsing multiple sclerosis. New England Journal of Medicine , Mar 2; 354 ​​(9): 911-23.

US Food and Drug Administration. Tysabri.

DISCLAIMER: Ang impormasyon sa site na ito ay para lamang sa mga layuning pang-edukasyon. Hindi ito dapat gamitin bilang isang kapalit para sa personal na pangangalaga ng isang lisensiyadong manggagamot. Pakitingnan ang iyong doktor para sa pagsusuri at paggamot ng anumang may kinalaman sa mga sintomas o kondisyong medikal .