Ang Vaginitis ay tumutukoy sa pamamaga o impeksiyon sa puki, ngunit maaari rin itong makaapekto sa puki, ang lugar sa labas ng vagina (vulvovaginitis).
Ang vaginitis sa mga kabataang babae ay kadalasang nangyayari kapag ang normal na balanse ng lebadura at bakterya sa puki ay nababagabag para sa ilang kadahilanan, sa pamamagitan ng direktang pagbuga ng kemikal o kung ang isang tinedyer ay sekswal na aktibo. Ang mga STD ay maaaring maging sanhi ng vaginitis.
Bilang karagdagan, ang mga kaso ng vulvar irritation at pamamaga ay maaaring maiugnay sa nadagdagan na katanyagan ng waxing pubic hair.
Ang Vulvovaginitis sa mga batang babae na hindi pa dumaan sa pagbibinata ay kadalasang mayroong iba't ibang dahilan. Sa edad na ito, dahil sa kakulangan ng estrogen, na hindi tumataas hanggang sa pagbibinata, ang balat sa loob at palibot ng puki ay maaaring manipis, masarap at madaling inis. Ang mga batang babae na ito ay maaaring magkaroon ng mga sintomas ng vaginitis dahil hindi nila pinapansin kapag sila ay nabibihis na potty, punasan nang hindi wasto (back-to-front sa halip na front-to-back), punasan masyadong masigla o kumuha ng bubble baths, atbp.
Mga sintomas ng Vaginitis
Ang pinaka-karaniwang sintomas ng vaginitis ay maaaring kabilang ang:
- vaginal itching , soreness o irritation
- vaginal discharge
- pamumula at pamamaga ng puki
- nasusunog sa pag-ihi (dysuria)
- dalas (mas madalas ang pag-ihi)
- dumudugo (pangalawang sa malubhang pamamaga)
Tandaan na ang ilang vaginal discharge ay maaaring normal sa mga kabataan, na maaaring may puting, walang bahid na discharge na tinatawag na "physiological leukorrhea." Hindi mo inaasahan na magkaroon sila ng iba pang mga sintomas kung mayroon silang leukorrhea.
Ano ang nagiging sanhi ng Vaginitis
Ang mga karaniwang sanhi ng vaginitis ay maaaring kabilang ang:
- Prepubertal vaginitis - Kadalasan ay hindi nakakahawa at sanhi ng mga mahihirap na pamamaraan sa kalinisan o pangangati (bubble bath, malupit na sabon, basa damit, atbp.). Ang isang napapanatili na piraso ng papel ng toilet ay maaari ring humantong sa pangangati at paglabas.
- Mga impeksyong pampaalsa - Dahil sa Candida albicans . Ang impeksiyong pampaalsa ay mas karaniwan kung kamakailan lamang ay kinuha ng iyong anak ang oral na antibyotiko. Bilang karagdagan sa iba pang mga sintomas ng vaginitis, ang mga batang ito ay maaaring magkaroon ng isang makapal, puting paglabas ng vaginal na karaniwang walang amoy. Tandaan na ang mga impeksiyon ng pampaal na lebadura ay mas karaniwan bago lumabas ang mga batang babae sa pagbibinata; nagiging mas karaniwan ang mga ito sa mga kabataan sa ibang pagkakataon.
- Bacterial vaginosis - Dahil sa kawalan ng timbang sa bakterya na karaniwan ay nakatira sa puki, na maaaring makagawa ng isang masamang amoy ng vagina at isang manipis, maputi-puting abuhing paglabas ng vaginal.
- Trichomoniasis - Ang isang STD na sanhi ng Trichomonas vaginalis parasitic protozoa, na nagiging sanhi ng vaginal itching at isang frothy, green vaginal discharge na may masamang amoy.
- Mga impeksyon ng Chlamydia - Isang STD na dulot ng Chlamydia trachomatis , na maaaring saklaw mula sa pagiging asymptomatic sa pagkakaroon ng isang nasusunog na pandamdam kapag urinating at / o isang vaginal discharge.
Sa kasamaang palad, ang paghahanap ng mga tiyak na sanhi ng vaginitis o kahit na ang isang bata ay maaaring minsan ay mahirap maging vaginitis. Ang ilan ay maaaring hindi lubos na malaman na ang kanilang mga sintomas ay sanhi ng vaginitis at nagrereklamo pa ng mga sintomas ng ihi kapag ang ihi ay tumama sa inflamed skin. Maaaring matakot ang iba pang mga batang babae na sila ay pinaghihinalaang pagiging sekswal na aktibo o napahiya na magsalita tungkol sa mga sintomas na ito.
Ang iba't ibang mga pagsusuri ay maaaring magawa sa mga pagtatalik ng vaginal discharge upang matulungan ang mga doktor na sabihin ang pagkakaiba sa pagitan ng iba't ibang uri ng vaginitis, bagaman maaaring hindi ito magagamit sa mga pediatrician maliban na lamang kung sila ay partikular na nag-aalaga ng maraming tinedyer. Halimbawa, kapag ang isang lebadura impeksiyon ay nagiging sanhi ng vaginitis, ang iyong pedyatrisyan ay maaaring makita budding lebadura at pseudohyphae kapag tumitingin sa isang potasa haydroksayd wet bundok ng vaginal secretions sa ilalim ng isang mikroskopyo.
Ang isang wet mount ay maaaring makatulong din upang makilala ang mga bakas na selula ng bacterial vaginosis o mga parasite na lumalangoy.
Paggamot sa Vaginitis
Para sa mabilis na kaluwagan ng vulvovaginitis, minsan ay maaaring makatulong ito sa:
- kumuha ng isang mainit na sitz paliguan, alinman sa o walang baking soda
- maglapat ng mga pack ng yelo, bilang pinahihintulutan, sa lugar
- mag-apply ng mababang potency, topical steroid cream sa mga lugar ng pangangati
Ang iba pang mga paggamot para sa vaginitis ay depende sa partikular na dahilan.
Halimbawa, sa prepubertal na mga bata, ang vulvovaginitis ay karaniwang itinuturing na may pinabuting kalinisan at nag-aaplay ng isang pangkasalukuyan na barrier cream, tulad ng Vaseline o Aquaphor ng ilang beses sa isang araw.
Ang mga antibiotics ay maaaring inireseta, kadalasan, Augmentin o Clindamycin, kung ang mga sintomas ay mananatili at ang isang impeksiyon sa bakterya ay pinaghihinalaang.
Kung ang isang tinedyer ng pubertal ay may impeksyon sa vaginal lebadura, malamang na kailangan niya ng isa-sa tatlong araw na kurso ng isang gamot na pang-gamot sa antipungal, tulad ng miconazole o clotrimazole cream. Kadalasan ay kailangan nilang gamitin sa puki; gayunpaman, ang mga bibig na gamot, tulad ng fluconazole, ay magagamit kung hindi mo iniisip na ang iyong mas bata na tinedyer ay magpapahintulot sa paggamot na iyon.
Ang bacterial vaginosis ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng oral metronidazole o sa intravaginal metronidazole o clindamycin.
Sa wakas, ang trichomoniasis ay karaniwang itinuturing na may oral metronidazole at chlamydia na may isang antibyotiko tulad ng azithromycin.
Pag-iwas sa Vaginitis
Bilang karagdagan sa pag-iwas sa mga paliguan ng bubble at pagsasagawa ng wastong kalinisan (pagpapahid mula sa harap-likod pagkatapos ng pag-ihi), maaari mong tulungan ang iyong anak na maiwasan ang vaginitis sa pamamagitan ng pagtuturo sa kanya sa:
- Ang pag-urong sa kanyang mga tuhod ay kumalat sa malawak
- Palitan ng basa ang damit sa lalong madaling panahon, kasama ang pawisan na damit na damit
- Iwasan ang masikip na damit
- Magsuot ng maluwag-angkop, cotton underwear
- Iwasan ang mga mabangong produkto
- Gumamit ng mga di-nanggagalit, banayad na sabon at banlawan ang mga ito nang maayos pagkatapos na maligo o mag-shower
- Iwasan ang pagkuha ng shampoo sa vulval area
- Hugasan at patuyuin ang vulval area nang malumanay kapag siya ay nag-shower o nag-shower
- Iwasan ang douching, feminine sprays at scented tampons
Maaari din itong makatulong na hugasan ang damit na panloob ng iyong anak gamit ang isang pangulay-at libreng pabangong panglaba at maiwasan ang mga softener ng tela.
Ano ang Dapat Mong Malaman tungkol sa Vaginitis
Ang vaginitis ay isang pangkaraniwang problema, kaya mahalaga na matuto nang higit pa tungkol dito upang sana maiwasan ang unang episode ng iyong anak o hindi alam kung ano ang gagawin kung mayroon siya nito. Bilang karagdagan sa pagkilala sa mga sintomas at sanhi ng vaginitis, makakatulong ito upang malaman na:
- Ang mga kabataan ay dapat magkaroon ng ilang oras upang makapanayam nang nag-iisa nang walang magulang o tagapag-alaga upang sila ay tanungin kung sila ay sekswal na aktibo.
- Ang mga kasosyo sa sekswal ng mga kabataan na may trichomoniasis at chlamydia ay dapat tratuhin din, at dapat silang lahat ay masuri para sa HIV.
- Ang lichen sclerosis ay madalas na di-diagnosis ng vaginitis.
- Ang labial adhesions ay maaaring maging isang komplikasyon ng vaginitis, lalo na ang paulit-ulit na vaginitis sa mas batang mga bata.
- Bagaman ang mga pinworm ay maaaring maging sanhi ng vaginitis, ito ay itinuturing na impeksiyon sa sarili na hindi na kailangang tratuhin, hindi katulad ng mga perianal pinworm.
- Maaari kang maghanda ng isang sitz paliguan para sa iyong anak sa pamamagitan ng paghahalo ng dalawang tablespoons ng baking soda sa 4 hanggang 5 pulgada ng tubig sa paliguan.
Ang mga pediatric gynecologist ay makukuha sa maraming lugar upang matulungan ang pag-aalaga sa mga bata at mga kabataan na may mga talamak o pabalik na vaginitis at iba pang mga problema sa ginekologiko. Kung hindi, para sa dagdag na tulong o pangalawang opinyon, tanungin ang iyong pedyatrisyan para sa isang referral sa isang adult na ginekestista na may ilang mga karanasan sa pag-aalaga ng mga bata.
Pinagmulan:
Adolescent Medicine. Sampal, Gail, MD. 2008.
Berman's Pediatric Decision Making (Fifth Edition), 2011.
Jasper JM. Vulvovaginitis sa prepubertal na bata. Clin Ped Emerg Med, 10 (2009), pp. 10-13
Katz: Comprehensive Gynaecology, 5th ed.