Ano ang Inaasahan Sa Isang Eksaminasyon sa Klinikal na Dibdib

Inirerekomenda ng American Cancer Society (ACS) na ang mga babae 20 hanggang 39 ay makakakuha ng clinical breast exam (CBE) minsan tuwing tatlong taon sa panahon ng kanilang taunang pagbisita sa babae . Ang iyong pangunahing doktor ay maaaring gumawa ng isa sa bawat taunang check-up. Kapag ikaw ay 40 at mas matanda, inirerekomenda ng ACS na makakakuha ka ng CBE taun-taon. Ang pagkakaroon ng clinical breast examination ay isang mahusay na paraan upang panoorin ang iyong kalusugan ng dibdib, at maraming mga doktor ang nais na gawin ang isa bago magre-refer sa iyo para sa isang screening mammogram .

Ang iyong obstetrician / gynecologist, doktor sa pangunahing pangangalaga, o nars ay makakagawa ng iyong CBE para sa iyo. Kung nakikita mo ang isang oncologist, maaaring gampanan ng doktor o nars ang iyong pagsusulit sa suso sa klinika sa anumang oras na kinakailangan ito. Kahit na may ilang mga pamantayan para sa mga pamamaraan ng pagsusuri sa klinikal na suso, ang ilang mga propesyonal sa kalusugan ay may sariling mga pagkakaiba-iba sa pagsusulit.

Ang pag-alam kung ano ang aasahan sa panahon ng pagsusulit sa klinikal na dibdib ay makakatulong sa iyo na maghanda. Ang iyong CBE appointment ay isang mahusay na oras upang magtanong tungkol sa anumang mga alalahanin sa kalusugan ng dibdib na mayroon ka. Kung kailangan mong malaman kung paano gawin ang iyong buwanang breast self-exam , humingi ng ilang coaching sa panahon ng pagbisita na ito.

Baka gusto mong dalhin ang isang talaan ng iyong panregla, isang listahan ng mga gamot na regular mong ginagawa, at anumang iba pang mga rekord sa kalusugan na maaaring makaapekto sa iyong kalusugan ng dibdib. Magsuot ng komportable, sa damit na maaaring alisin mula sa baywang. Subukan ang suot ng sports bra o iba pang malambot na bra na hindi magtatakda ng presyon sa iyong mga suso, kung sakaling makaramdam ka ng kaunting malambot pagkatapos ng pagsusulit.

Visual Examination, Part One

Pagsusuri sa Eksamen sa Klinikal na Dibdib. Art © Pam Stephan

Ang iyong pagsusulit sa dibdib sa klinikal ay nagsisimula sa isang visual na eksaminasyon, tulad ng pagsusulit sa iyong suso .

Ikaw ay magbubuhos mula sa baywang at ilagay sa isang gown. Maaaring magsimula ang doktor sa pamamagitan ng pagtatanong sa iyo tungkol sa iyong mga alalahanin sa kalusugan ng suso, lalo na ang anumang mga pagbabago na maaaring napansin mo kapag ginagawa ang iyong buwanang pagsusulit sa sarili sa suso . Siguraduhing sabihin sa iyong doktor kung mayroon kang anumang sakit sa dibdib, buntis o pagpapasuso, mayroon kang anumang biopsy sa dibdib o operasyon, o magkaroon ng family history ng kanser sa suso o ovarian.

Magsisimula ang iyong doktor sa pamamagitan ng paggawa ng visual exam sa suso . Ikaw ay nakaupo sa iyong gown bukas sa harap, at ang iyong doktor ay tumingin para sa mahusay na proporsyon, kondisyon ng balat, at mga pagbabago sa utong . Ang anumang abnormalidad o mga pagbabago mula sa iyong nakaraang pagsusulit ay mapapansin. Kung ang iyong mga dibdib ay nagbago sa laki, hugis, kulay, o pagkakayari, ituro ang mga ito at talakayin ang mga ito sa iyong doktor. Gayundin, kung mayroon kang discharge ng tsupon , scaly o pitted skin sa dibdib, tsupon, o areola - tiyaking hilingin sa iyong doktor na suriin ang mga pagbabagong ito.

Clinical Breast Exam - Visual Examination, Part Two

Visual Examination, Part Two

Clinical Breast Exam - Arms Up. Art © Pam Stephan

Ang visual examination bahagi ng iyong clinical breast exam ay nagpapatuloy habang ikaw ay nakaupo pa rin. Hihilingin sa iyo na i-hold ang iyong mga armas ibabaw, ilipat ang iyong mga armas sa gilid, at ilagay ang iyong mga kamay sa iyong mga hips. Ito ay hindi lamang calesthenics - mayroong ilang mga magandang dahilan para sa paglipat ng iyong mga armas sa panahon ng iyong CBE.

Ang iyong dibdib ay nakasalalay sa itaas ng iyong dibdib na mga kalamnan sa dingding. Kapag inilipat mo ang iyong mga armas sa isang simetriko paraan, ang iyong mga suso ay dapat ring ilipat symmetrically. Sa paglipat mo ng parehong mga armas, ang iyong mga suso ay magbabago nang bahagyang hugis, at maaaring magbunyag ng mga pagbabago sa tabas o kurtina. Ang mga nipples ay maaaring paminsan-minsang gumagalaw habang itinataas mo ang iyong mga bisig. At kapag ang iyong mga armas ay nasa itaas, mas madali para sa iyong doktor na makita ang mga lymph node sa iyong mga armpits. Ang paraan ng iyong dibdib tissue tumugon sa iyong kilusan ng braso ay nagbibigay sa doktor ang ilang mga clues tungkol sa kung saan mag-focus sa panahon ng manu-manong bahagi ng iyong clinical dibdib pagsusulit.

Manual Examination

Klinikal na Breast Exam Finger Pressure. Art © Pam Stephan

Ang ikatlong bahagi ng iyong eksaminasyon sa klinikal na dibdib ay isang pagsusuri sa iyong mga suso. Tatanungin ka ng paghihiganti at ilagay ang iyong mga armas sa iyong ulo habang sinusuri ang iyong mga suso.

Tulad ng gagawin mo para sa pagsusulit sa iyong suso , ang iyong doktor ay gagamit ng presyon ng daliri-pad upang madama ang lahat ng bahagi ng iyong dibdib. Ang mga suso ay gawa sa mataba at glandular tissue, at magkakaiba ang density. Ang iyong doktor ay palpate bawat breast na may tatlong antas ng presyon:

A: Light Pressure para sa mababaw na dibdib ng dibdib
B: Medium Pressue para sa intermediate layer
C: Deep Pressure para sa tissue malapit sa dibdib

Ito ay hindi nilayon upang maging sanhi ng sakit o kakulangan sa ginhawa - ngunit tapos na upang matiyak na ang manu-manong pagsusulit ay masusing. Kung mayroon kang sakit sa panahon ng iyong CBE, ipaalam agad ang iyong doktor.

Ang anumang dibdib na bugal o mga pagbabago sa hugis ay makakakuha ng espesyal na atensiyon - pati na rin ang paraan ng mga bugal na tumugon sa presyon at lumipat sa loob ng dibdib ng tisyu. Ang laki at lokasyon ng anumang mga bugal at bumps ay mapapansin, at kung magkakaroon ka ng isang screening mammogram , ikaw radiologist ay magbabayad espesyal na pansin sa mga lugar na iyon.

Lymph Node Examination

Klinikal na Breast Exam Lymph Node Locations. Art © Pam Stephan

Ang ikaapat na bahagi ng iyong pagsusulit sa suso sa klinika ay isang manu-manong pagsusuri sa iyong mga lymph node . Ang mga node ay matatagpuan sa mga kumpol sa itaas at sa tabi ng iyong mga suso. Mahalagang suriin ang mga ito para sa pamamaga dahil maaaring magpahiwatig ng impeksiyon o pamamaga. Sa kaso ng isang tumor sa dibdib, ang mga selula ng kanser ay maaaring maglakbay papunta sa kalapit na mga lymph node at magpapalaki sa kanila. Katayuan ng lymph node ay isang mahalagang bahagi ng pagsusuri ng kanser sa suso.

Ang iyong mga lymph node sa iyong mga armpits, sa iyong balabal, at ang iyong leeg ay palpated upang makita kung sila ay namamaga o normal. Sa larawan, makikita mo ang posisyon ng mga node na nasuri:

A: Mga servikal node sa iyong leeg
B: Supraclavicular nodes sa itaas ng iyong balabal
C: Infraclavicular nodes sa likod ng iyong balabal
D: Axillary nodes sa iyong kilikili

Pagsubok ng Tsupon at Areola

Pagsusuri ng Klinikal na Dibdib sa Suso ng Suso. Art © Pam Stephan

Ang huling bahagi ng iyong pagsusulit sa suso sa klinika ay isang manu-manong pagsusuri sa iyong mga nipples at mga isola. Kapag ginawa mo ang pagsusulit sa iyong buwanang dibdib , maaari mong mapansin ang ilang mga pagbabago sa utong - dalhin ang mga ito sa pansin ng iyong doktor.

Susuriin ng doktor ang paglabas ng nipple , kulay ng balat, at posisyon. Siguraduhing sabihin sa iyong doktor kung mayroon kang anumang sakit ng nipple, buntis o pagpapasuso, mayroon kang anumang pagtitistis ng suso, o magkaroon ng family history ng kanser sa suso o ovarian. Kung mayroong anumang nipple discharge maliban sa breast milk, maaari itong i-sample at ipadala para sa mga pagsubok sa lab.

Susuriin ng iyong doktor ang posisyon ng iyong utong sa pamamagitan ng malumanay na paghugot ng alinman sa nipple sa index at gitnang mga daliri at paghila. Sila ay nanonood upang makita kung ang nipple springs pabalik sa lugar, o kung ito pulls pabalik sa dibdib.

Ang iyong mga isola ay susuriin din, upang makita kung mayroon kang anumang sakit o pamamaga sa ilalim ng mga ito, bilang na maaaring isang subareolar abscess . Kung ang mga isola ay bumpy, patuloy na itchy, pula, scaly, o tingles, maaaring ito ay isang impeksyon o Paget ng sakit ng utong , isang uri ng kanser sa suso.

Mga Pakinabang na Tandaan

Ang iyong eksaminasyon sa klinikal na dibdib ay isang maagang pag-detect ng tool na nakikinabang sa iyo. Kapag sinundan ng isang screening mammogram , ang iyong CBE ay isang mahusay na paraan upang suriin ang iyong mga suso para sa mga kondisyon ng dibdib ng dibdib o kanser sa suso. Ang mas maliit na mga tumor (mas mababa sa 2cm) ay kadalasang tumugon sa paggamot na mas mahusay kaysa sa mas malaki, at nauugnay sa mas mahabang mga rate ng kaligtasan.

Kung mapapansin mo ang mga pagbabago sa iyong mga nipples o makahanap ng bukol ng suso, dapat kang mag-iskedyul ng pagsusulit sa dibdib sa clinical para sa isang propesyonal na opinyon at humingi ng tulong. Huwag maghintay hanggang ang iyong regular na appointment para sa isang pisikal na pagsusulit kung nababahala ka tungkol sa mga pagbabago sa iyong mga suso. Kumuha ng isang CBE kapag nakita o nararamdaman mo ang mga pagbabago na mukhang nakakaligalig.

Inirerekomenda ng American Cancer Society (ACS) na ang mga babae 20 hanggang 39 ay makakuha ng isang CBE isang beses tuwing tatlong taon sa panahon ng kanilang taunang pagbisita sa babae. Ang iyong doktor ng pamilya ay maaaring gumawa ng isa sa bawat taunang pagsusuri. Ang mga babae 40 at mas matanda ay inirerekomenda upang makakuha ng CBE taun-taon. Panatilihin ang pagsusulit sa iyong buwanang dibdib , makakuha ng regular na ehersisyo, manatiling slim, manatili sa isang malusog na diyeta , at gumawa ng mga smart lifestyle choices. Makipagtulungan sa iyong doktor para sa iyong pinakamahusay na kalusugan ng dibdib.

Pinagmulan:

Maagang Makita ang Kanser sa Suso? American Cancer Society. Huling Binagong: 09/18/2009

Pag-unawa sa Pagbabago ng Dibdib: Isang Gabay sa Kalusugan para sa Kababaihan. Suriin Sa Iyong Tagapagbigay ng Pangangalagang Pangkalusugan Tungkol sa Mga Pagbabago sa Dibdib. National Cancer Institute. Nai-post: 09/28/2009.

Clinical Breast Examination: Mga Praktikal na Rekomendasyon para sa Pag-optimize ng Pagganap at Pag-uulat. Debbie Saslow, PhD, Judy Hannan, RN, MPH, Janet Osuch, MD, MS, et al. CA Cancer J Clin 2004; 54: 327-344.