Karamihan sa mga Amerikano ay kailangang mapanatili ang segurong segurong pangkalusugan
Walang seguro? Wondering kung kailangan mong bumili ng segurong pangkalusugan dahil sa Abot-kayang Pangangalaga sa Batas ? Narito kung ano ang hinihingi ng batas, kung paano sumunod, kung paano makakuha ng Obamacare kung gusto mo ito, at kung ano ang iyong mga alternatibo.
Kailangan ba akong Kumuha ng Seguro sa Kalusugan?
Kung ikaw ay walang seguro at wala kang isang health insurance exemption , kailangan mong kumuha ng health insurance. Kung hindi mo, masusukat ka ng multa kapag nag-file ka ng iyong tax return.
Ang indibidwal na utos ng Abot-kayang Pangangalaga sa Batas ay nangangailangan ng lahat na hindi malaya upang mapanatili ang segurong pangkalusugan . Ito ang nangyari simula noong Enero 1, 2014.
Kung mayroon kang segurong pangkalusugan sa pamamagitan ng iyong trabaho o isang programa ng gobyerno tulad ng Medicare, Medicaid o Tricare, ang seguro na iyon ay nagbibigay ng kasiyahan sa batas. Hindi mo na kailangang gawin ang anumang bagay.
Kung mayroon kang isang indibidwal na planong pangkalusugan, maaaring sabihin sa iyo ng iyong tagaseguro kung ang iyong kasalukuyang patakaran ay nakakatugon sa kahulugan ng minimum na mahalagang saklaw. Gayunman, hindi pareho ang pagiging sumusunod sa ACA. Kung mayroon kang isang indibidwal na plano sa merkado na naapektuhan bago ang 2014, halos tiyak na hindi ito ganap na sumusunod sa ACA, ngunit itinuturing pa rin itong minimum na mahalagang saklaw hangga't ito ay pangunahing medikal na segurong pangkalusugan.
Kung ito ay pangunahing medikal na seguro sa kalusugan at nakuha mo ito mula noong bago ang 2014, ito ay alinman sa lola o grandfathered . Sa parehong mga kaso, maaari kang magpatuloy na magkaroon ng saklaw na ito hangga't pinapayagan ito ng iyong carrier ng segurong pangkalusugan, at hindi ka mapaparusahan - sa kabila ng katotohanan na ang iyong plano ay hindi sumusunod sa mga kinakailangan ng ACA para sa mga bagong plano.
Sa kabilang banda, kung ang tanging seguro na mayroon ka ay isang plano na binili mo ang iyong sarili na HINDI itinuturing na minimum na mahalagang pagkakasakop, hindi ka magiging sumusunod sa indibidwal na utos ng ACA, na nangangahulugang ikaw ay sasailalim sa multa maliban kung ikaw Nakakuha ka ng isang exemption. Ang mga plano na hindi binibilang bilang pinakamababang mahahalagang coverage ay ang mga bagay tulad ng panandaliang segurong pangkalusugan , mga suplementong aksidente, mga planong kritikal na sakit (ie, isang patakaran na sumasaklaw lamang sa mga tiyak na sakit), at limitadong mga plano sa benepisyo.
Kung may pagdududa, lagyan ng check ang kumpanya na nagbebenta sa iyo ng plano.
Kung ikaw ay walang seguro, magkakaroon ka ng segurong pangkalusugan. Kung hindi, sisingilin ka ng parusa kapag nag-file ka ng iyong mga buwis, maliban kung mayroon kang exemption.
Mayroon bang paraan sa Pagbili ng Seguro sa Kalusugan?
Kung ikaw ay walang seguro at hindi interesado sa pagkuha ng seguro, ang pagkuha ng isang health insurance exemption ay makakatulong sa iyo na maiwasan ang isang parusa sa buwis. Upang malaman kung kwalipikado ka para sa isang exemption at kung paano makakuha ng isang sertipiko ng exemption, basahin ang " Maaari ba akong Kumuha ng isang Pagkawala ng Seguro sa Kalusugan? "
Ano ang Mangyayari Kung Hindi Ako Kumuha ng Seguro sa Kalusugan ?
Kung hindi ka exempt at pipiliin mong hindi makakuha ng segurong pangkalusugan, may utang ka sa isang multa sa pagbabayad ng buwis na tinatawag na pagbabayad ng ibinahaging responsibilidad . Ang parusa na ito ay nagdaragdag sa paglipas ng panahon, at ang halaga ay nakasalalay sa iyong kita.
Ang parusa ay unang tinasa noong tagsibol ng 2015, kapag ang mga tao ay nagsampa ng kanilang 2014 tax returns. Dahil napakaraming tao ang natalo sa pamamagitan ng parusa, sumang-ayon ang gobyerno na mag-alok ng isang espesyal na panahon ng pagpapatala sa taong iyon para sa mga taong hindi alam ang tungkol sa parusa hanggang sa mai-file ang kanilang 2014 tax returns. Kinailangan pa nilang bayaran ang parusa para sa 2014, ngunit ang espesyal na panahon ng pagpapatala ay nagbigay sa kanila ng pagkakataong makakuha ng coverage para sa karamihan ng 2015.
Ang mga parusa para sa 2016 ay masuri kapag ang mga tao ay nag-file ng kanilang mga pagbalik sa buwis sa unang bahagi ng 2017. Para sa mga tax filer na may utang na multa sa kanilang 2014 tax returns, ang average na halaga ng parusa ay mga $ 200. Iyon ay inaasahang tumaas sa halos $ 1,000 para sa mga filing ng buwis na may utang sa multa sa kanilang 2016 tax returns .
Ang mga panuntunan ng multa sa seguro sa kalusugan ay maaaring kumplikado. Halimbawa,
- Ang bahagi ng iyong kita ay hindi kasama kapag ang pag-uulat ng halaga ng parusa - tanging ang halaga sa itaas ng threshold ng pag-file ng buwis ay binibilang.
- Mayroong mas mataas na limitasyon sa multa na kailangan mong bayaran kung ikaw ay mayaman - ito ay ang pambansang average na gastos para sa isang plano ng tanso, na $ 2,484 para sa isang indibidwal sa 2015, at $ 12,240 para sa isang pamilya na lima o higit pa.
- May pinakamababang halagang kailangan mong bayaran kahit na ikaw ay mahirap (ipagpalagay na hindi ka kwalipikado para sa isang exemption). Para sa 2016, ang minimum na parusa ay $ 695 bawat adult, at $ 347.50 bawat bata, hanggang sa maximum na $ 2,085 para sa sambahayan.
Magkano ba ang Parusa ng Seguro sa Kalusugan para sa isang Indibidwal?
Magkano ba ang Parusa ng Seguro sa Kalusugan para sa isang Pamilya?
Kung tinitimbang mo ang halaga ng pagbili ng segurong pangkalusugan laban sa gastos ng pagbabayad ng parusa sa segurong pangkalusugan, huwag kalimutang isipin ang mga kaugnay na gastos sa halo. Ang mga gastos na kasama ng pagpili upang manatiling hindi nakaseguro ay ang gastos ng pagbabayad ng out-of-pocket para sa lahat ng iyong mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan, hindi lamang ang halaga ng multa sa buwis. Gayundin, ang subsidy ng seguro sa kalusugan ng pamahalaan , kung ikaw ay karapat-dapat, ay maaaring mas mababa ang gastos sa pagbili ng segurong pangkalusugan.
Maaari ba akong Kumuha ng Tulong sa Pagbabayad para sa Seguro sa Kalusugan ?
Maaari kang maging karapat-dapat para sa isang subsidy upang gawing mas abot-kaya ang seguro sa kalusugan. Ang Abot-kayang Pangangalaga sa Batas ay lumikha ng dalawang uri ng mga subsidyo sa segurong pangkalusugan; parehong nakabatay sa kita.
Binabayaran ng premium tax subsidy credit ang bahagi ng iyong buwanang mga premium ng planong pangkalusugan upang mas mura ang pagbili ng health insurance. Ito ay tulad ng pagkuha ng diskwento sa gastos ng segurong pangkalusugan .
Ang subsidy sa pagbabahagi ng gastos ay nagpapababa sa iyong deductible , copay at coinsurance kapag ginamit mo ang iyong segurong pangkalusugan. Ang iyong planong pangkalusugan ay nagbabayad ng higit pa sa iyong mga gastos sa medikal, at mas mababa ang iyong ibinabayad. Ito ay tulad ng pagkuha ng isang libreng pag-upgrade sa segurong pangkalusugan.
Panghuli, kung mababa ang iyong kita, maaari kang maging karapat-dapat para sa Medicaid . Karamihan sa mga programa ng Medicaid ay hindi naniningil ng anumang buwanang premium para sa pagsaklaw, o singil ng napakaliit na halaga. Ang ACA ay humingi ng pagpapalawak ng Medicaid, ngunit ginawang opsyonal ng Korte Suprema para sa mga estado na lumahok. Hanggang Hunyo 2016, 31 estado at DC ay pinalawak ang kanilang mga programa sa Medicaid, ngunit wala pang 19 na estado.
Matuto nang higit pa tungkol sa kung paano gumagana ang mga subsidyo at kung karapat-dapat ka para sa isang tulong na salapi upang magpatala sa Obamacare sa pamamagitan ng pagbabasa " Maaari ba akong Kumuha ng Tulong sa Pagbabayad para sa Seguro sa Kalusugan? "
Paano Ako Bumili ng Seguro sa Kalusugan?
Kahit na maaari kang bumili ng health insurance nang direkta mula sa isang kumpanya ng segurong pangkalusugan (ibig sabihin, " off-exchange "), kung pinaghihinalaan mo na ikaw ay karapat-dapat para sa isang tulong na salapi, bilhin ang iyong segurong pangkalusugan sa pamamagitan ng palitan ng segurong pangkalusugan ng iyong estado, kung hindi man ay kilala bilang marketplace, sa halip.
Maaari lamang gamitin ang mga subsidyo para sa segurong pangkalusugan na binili mo sa pamamagitan ng palitan. Hindi alintana kung nais mong kunin ang iyong subsidy up-front sa buwanang pagbabayad sa iyong health insurance carrier, o kunin ito mamaya sa iyong tax return , magagamit lamang ito kung binili mo ang iyong plano sa pamamagitan ng palitan.
Ang exchange ay maaari ding sabihin kung ikaw ay karapat-dapat para sa Medicaid at tulungan kang mag-aplay para dito. Sa ilang mga estado, ang lahat ng pagpapatala ng Medicaid ay ginagawa sa pamamagitan ng palitan. Sa iba pang mga estado, maaari kang magpatala ng direkta sa pamamagitan ng tanggapan ng Medicaid ng estado, o sa pamamagitan ng palitan. Sa lahat ng mga estado, makakakuha ka ng palitan ng enroll sa Medicaid kung ikaw ay karapat-dapat.
Kahit na hindi ka karapat-dapat para sa Medicaid o isang tulong na salapi, ang iyong health insurance exchange ng estado ay ginagawang mas madaling ihambing ang mga plano sa kalusugan. Dahil ang mga plano na ibinibigay sa pamamagitan ng palitan ay direktang kumpetisyon sa isa't isa, maaari silang magkaroon ng mas mababang buwanang premium kumpara sa katulad na mga plano sa kalusugan mula sa ibang mga carrier na inaalok lamang sa labas ng palitan (bagama't kahit sa labas ng palitan, ang lahat ng magagamit na mga pangunahing plano sa medisina ay kailangang ganap na sumusunod sa ACA).
Alamin kung paano makipag-ugnayan sa health insurance exchange ng iyong estado.
Paano Ko Pipili ang Pinakamahusay na Plano?
Upang pumili ng planong pangkalusugan na pinakaangkop sa iyong mga pangangailangan, kailangan mo muna ang ilang pangunahing impormasyon tungkol sa kung ano ang magagamit.
Ang lahat ng mga planong pangkalusugan na ipinagbibili sa mga palitan ng seguro sa kalusugan - pati na rin ang mga ibinebenta sa labas ng palitan , hangga't sila ay pangunahing medikal na saklaw - ay nagbibigay ng parehong mga mahalagang benepisyong pangkalusugan. Ang ilang mga plano ay maaaring magbigay ng mga benepisyo sa itaas at lampas sa mahahalagang benepisyo sa kalusugan.
Ang lahat ng mga plano ay ikinategorya sa isa sa apat na standard tiers. Sinasabi sa iyo ng mga tier na ito ang halaga ng plano. Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa kung paano gumagana ang mga tier at kung alin ang maaaring pinakamahusay na angkop para sa iyo sa " Bronze, Silver, Gold & Platinum-Pag-unawa sa Metal-Tier System ." Ang karagdagang opsyon sa planong pangkalusugan, sakuna ng segurong pangkalusugan , ay magagamit mga taong mas mababa sa 30 taong gulang, o mga taong may isang paghihirap sa kahirapan .
Karamihan sa mga palitan ay may maraming iba't ibang uri ng segurong pangkalusugan na inaalok sa bawat antas ng halaga. Halimbawa, kung gusto mo ng planong pangkalusugang pilak, maaaring kailanganin mong pumili sa pagitan ng isang pilak na HMO, pilak PPO , at pilak na plano ng POS . Kung hindi ka sigurado kung paano iba't ibang uri ng trabaho sa segurong pangkalusugan, basahin ang " HMO, PPO, EPO & POS-Ano ang Pagkakaiba at Alin ang Pinakamahusay? "
Pinagmulan:
Serbisyo ng Internal Revenue, Probinsyong Ibinahagi ng Indibidwal na Pamamahagi - Pag-uulat at Kinakalkula ang Pagbabayad.