Ang panandaliang seguro ay magagamit sa buong taon, ngunit basahin ang mainam na pag-print
Sa labas ng bukas na pagpapatala, limitado ang pagkakataong bumili ng bagong indibidwal na saklaw o lumipat mula sa isang plano papunta sa isa pa. Karamihan sa mga tao ay nangangailangan ng kwalipikadong kaganapan upang mag-enroll, bagama't ang mga Katutubong Amerikano ay maaaring magpatala ng buong taon sa isang plano sa pamamagitan ng palitan, at ang sinumang karapat-dapat para sa Medicaid o CHIP ay maaaring magpatala anumang oras sa taon.
Ang mga limitadong pagkakataon sa pagpapatala sa indibidwal na merkado ay nag-aplay kapwa sa loob at labas ng palitan.
Ngunit may mga ilang uri ng pagsakop na available sa buong taon. Ang mga plano na hindi kinokontrol ng ACA ay maaaring mabili sa anumang oras, at kadalasan ay medyo mura kung ihahambing sa pangunahing pagsakop ng medikal na sakop ng ACA. Ngunit mahalaga na malaman ang mabuting pag-print kapag isinasaalang-alang ang isang hindi naaangkop na plano ng ACA.
Ano ang Mga Plano na Hindi Sumusunod sa ACA?
Kabilang sa mga plano na hindi sumusunod ang mga kritikal na plano ng sakit (ibig sabihin, isang plano na nagbibigay ng mga benepisyo kung diagnosed na kayo sa mga tiyak na sakit), ilang limitadong benepisyo sa pagkakasuwato plano, mga pandagdag sa aksidente (ibig sabihin, mga plano na nagbabayad ng limitadong halaga kung ikaw ay nasugatan sa isang aksidente), mga plano sa ngipin / pangitain (ang saklaw ng pediatric na dental ay kinokontrol ng ACA, ngunit hindi ang coverage ng adult dental), at panandaliang segurong pangkalusugan.
Karamihan sa mga opsyon sa saklaw na ito ay hindi kailanman idinisenyo upang maglingkod bilang stand-alone coverage-sila ay sinadya upang maging pandagdag sa isang pangunahing medikal na plano sa segurong pangkalusugan.
Kaya ang isang taong may mataas na kakaltas ay maaaring pumili na magkaroon din ng isang aksidente suplemento na sasaklaw sa kanyang deductible sa kaganapan ng isang pinsala-ngunit ang isang aksidente suplemento sa kanyang sarili ay magiging ganap na hindi angkop kung binili bilang lamang ang coverage ng isang tao.
Ang Kahulugan ng "Pangmatagalang" ay Nagbago, at Malamang Muli Baguhin
Ang panandaliang seguro ay dinisenyo upang maglingkod bilang stand-alone coverage, kahit na sa loob lamang ng maikling panahon.
Bago ang 2017, ang panandaliang seguro ay tinukoy ng pamahalaang pederal bilang isang patakaran na may tagal ng hanggang 364 araw, bagaman ang ilang mga estado ay limitado ito sa anim na buwan, at ang karamihan sa mga plano na magagamit sa buong bansa ay nabili na may maximum na anim na buwan na tagal.
Ngunit sa 2017, ang mga plano sa panandaliang magagamit lamang sa isang tagal ng hanggang tatlong buwan. Ito ay dahil sa mga regulasyon na tinatapos ng HHS sa huling bahagi ng 2016, na may pagpapatupad simula noong Abril 2017 (mga panandaliang plano na naging epektibo bago ang Abril 2017 ay pinahintulutang tumagal hanggang sa katapusan ng 2017, o isang mas maagang petsa na itinakda ng insurer).
Gayunpaman, ang mga patakaran ay malamang na baguhin muli sa ilalim ng Trump Administration. Noong Oktubre 2017, pinirmahan ni Pangulong Trump ang isang utos ng ehekutibo na namamahala sa iba't ibang mga ahensya ng pederal upang "isaalang-alang ang pagpapanukala ng mga regulasyon o pagbabago ng patnubay, alinsunod sa batas, upang palawakin ang pagkakaroon ng" panandaliang segurong pangkalusugan. Ang inaasahan ay ang mga ahensya ay magsusumite ng mga regulasyon upang makabalik sa dating kahulugan ng panandaliang seguro, na nagpapahintulot sa mga plano na magkaroon ng mga tagal ng hanggang 364 na araw.
Kakailanganin ng ilang oras na mangyari ito, gayunpaman, ang mga ahensya ay kailangang dumaan sa normal na proseso ng pag-draft ng mga regulasyon at pahintulutan ang isang panahon ng pampublikong puna sa kanila.
At ang mga estado ay magkakaroon pa rin ng pangwakas na sabihin sa mga tuntunin ng kung ano ang pinapayagan sa bawat estado. Ipinagbabawal ng ilang estado ang mga plano sa maikling panahon, at malamang na patuloy na gawin ito. At ang mga estado na dating limitado sa mga planong panandaliang hindi hihigit sa anim na buwan sa tagal ay malamang na panatilihin ang patakarang iyon sa lugar kung at kapag ang pederal na pamahalaan ay bumalik sa kanyang nakaraang kahulugan ng panandaliang seguro.
Ano ang Kailangan Kong Malaman Tungkol sa Mga Plano sa Panandalian?
Dahil sa maraming mga limitasyon (inilarawan sa ibaba), ang panandaliang segurong pangkalusugan ay mas mura kaysa sa tradisyunal na pangunahing medikal na segurong pangkalusugan.
At bagaman hindi available ang panandaliang seguro sa lahat ng mga estado, ito ay magagamit para sa pagbili ng buong taon, nang walang isang tiyak na bukas na panahon ng pagpapatala, sa karamihan ng mga estado.
Ngunit ang panandaliang seguro ay hindi kinokontrol ng ACA. Bilang resulta, maraming mga bagay ang dapat malaman na isinasaalang-alang mo ang pagbili ng isang panandaliang plano:
- Ang mga plano sa maikling panahon ay hindi kailangang sumakop sa sampung mahahalagang benepisyo sa kalusugan ng ACA. Maraming mga panandaliang plano ang hindi sumasakop sa pangangalaga sa maternity, kalusugan sa pag-uugali, o pangangalaga sa pag-iwas.
- Ang mga plano sa panandaliang pa rin ay may maximum na benepisyo , kahit para sa mga serbisyo na itinuturing na mga benepisyong pangkalusugan sa ilalim ng ACA.
- Ang mga plano sa panandaliang paggamit ay gumagamit pa rin ng medikal na underwriting, at hindi sumasakop sa mga umiiral nang kondisyon. Humihiling pa rin ang application tungkol sa medikal na kasaysayan upang matukoy ang pagiging karapat-dapat para sa coverage. At kahit na ang listahan ng mga medikal na katanungan sa isang panandaliang aplikasyon sa seguro ay mas maikli kaysa sa listahan ng mga tanong na ginamit upang maging sa isang standard na pangunahing medikal na application ng seguro bago ang 2014, mga panandaliang patakaran ay may blanket exclusion sa lahat ng pre -Mga eksistensyal na kalagayan.
- Ang mga plano sa panandaliang hindi itinuturing na minimum na mahalagang saklaw, na nangangahulugang ang mga taong umaasa sa mga ito ay napapailalim sa parusa ng ACA dahil sa pagiging hindi nakaseguro , maliban na lamang kung wala silang kasalanan mula sa parusa (at tandaan na ang parusa ay mas mataas na ngayon kaysa ito ay sa 2014 at 2015).
- Dahil hindi itinuturing na minimum na mahalagang pagkakasakop, ang pagwawakas ng isang panandaliang plano ay hindi isang kwalipikadong kaganapan . Kaya kung ang iyong panandaliang plano ay nagtatapos sa kalagitnaan ng taon at hindi ka karapat-dapat na bumili ng isa pang panandaliang plano (na kung saan ay magiging kaso kung bumuo ka ng isang malubhang pre-umiiral na kalagayan habang sakop sa ilalim ng unang panandaliang plano), hindi ka magkakaroon ng pagkakataong magpatala sa isang regular na plano sa segurong pangkalusugan hanggang sa magsimula muli ang bukas na pagpapalista.
- Maaari ka lamang magkaroon ng isang panandaliang plano para sa isang limitadong tagal. At habang karaniwan kang magkakaroon ng pagkakataon na bumili ng isa pang panandaliang plano kapag ang unang mag-e-expire, mahalagang maunawaan na nagsisimula ka na sa isang bagong patakaran, sa halip na magpatuloy sa dating mayroon ka. Iyon ay nangangahulugang muli kang sasailalim sa medikal na underwriting kapag nagpatala ka sa ikalawang plano, at ang anumang mga umiiral nang kondisyon na na-crop habang ikaw ay nakaseguro sa unang plano ay hindi mapoprotektahan sa ilalim ng ikalawang plano.
Iyon ay sinabi, mayroong ilang mga sitwasyon kung saan ang isang panandaliang plano ay may katuturan. At ang katunayan na sila ay mabibili sa anumang punto sa taon ay tiyak na kapaki-pakinabang para sa ilang mga aplikante:
- Kung kailangan mo lamang ng pagkakasakop para sa isa o dalawang buwan, at alam mo na mayroon ka ng bagong coverage na may linya sa dulo ng oras na iyon, ang isang panandaliang plano ay maaaring maging isang mahusay na solusyon. Ang parusa ng ACA para sa pagiging walang seguro ay hindi nalalapat sa isang maikling puwang sa pagkakasakop sa panahon ng taon, hangga't ito ay wala pang tatlong buwan ang haba (gayunpaman ang isang tatlong buwan na puwang ay napapailalim sa multa). Kung ang iyong puwang sa coverage ay pahabain ng tatlong buwan o higit pa, ang isang panandaliang plano ay maaari pa ring maging mahusay na pagpipilian (sa pag-aakala na ang mga plano sa panandaliang muli ay pinahihintulutang magkaroon ng tagal ng higit sa tatlong buwan), ngunit kakailanganin mong maging kadahilanan sa gastos ng parusa bilang karagdagan sa gastos ng panandaliang plano.
- Kung ikaw ay wala sa parusa ng ACA dahil sa ang katunayan na walang abot-kayang mga plano sa kalusugan sa palitan (para sa 2018, ang abot-kayang tinukoy bilang isang plano na nagkakahalaga ng mas mababa sa 8.05 porsiyento ng kita ng sambahayan, pagkatapos ng anumang naaangkop na subsidyong premium ay inilalapat), isang panandaliang plano ay maaaring isang magandang pansamantalang solusyon. Sa mga estado kung saan ang health insurance ay napakamahal, ang mga taong hindi kwalipikado para sa mga subsidyong premium ay minsan ay natagpuan na ang isang planong pangkalusugan ng ACA ay kumakain sa amin ng isang malaking bahagi ng kanilang taunang kita. Kung ikaw ay nasa sitwasyong ito at hindi mo kayang bumili ng segurong pangkalusugan at sa kabilang banda ay mawawala ang walang seguro (kahit na walang parusa, sa pag-aakala walang mga plano ng palitan na magagamit na mas mababa sa 8.05% ng iyong kita sa 2018), isang maikling -Mula plano ay mas mahusay kaysa sa pagiging walang seguro, sa kabila ng katunayan na ito ay isang pansamantalang solusyon.
- Kung ikaw ay malusog, ang isang medikal na underwriting ng panandaliang plano at ang mga di-umiiral na mga pagbubukod ng kondisyon ay hindi isang problema. Ngunit tandaan na ang iyong pagiging karapat-dapat upang bumili ng pangalawang panandaliang plano kapag ang unang mag-expire ay nakasalalay sa natitirang malusog.
> Pinagmulan:
> Kagawaran ng Paggawa, Kagawaran ng Treasury, Kagawaran ng Kalusugan at Mga Serbisyong Pantao. Excepted Benefits; Habambuhay at Taunang Mga Limitasyon; at Short-Term, Limited Duration Insurance . Oktubre 2016.
> Internal Revenue Service. Pamamaraan ng Kita 2017-36 .
> WhiteHouse.gov. Presidential Executive Order Pag-promote ng Choice at Kumpetisyon sa Pangangalagang Pangkalusugan Sa buong Estados Unidos. Oktubre 12, 2017.