Hindi sigurado kung saan dapat mong piliin, ang Obamacare o ang health insurance na inaalok sa pamamagitan ng iyong trabaho? Kailangan mong malaman kung saan ay nagbibigay sa iyo ng higit pang putok para sa iyong usang lalaki, Obamacare kumpara sa trabaho na nakabatay sa seguro sa kalusugan? Narito kung paano ihambing ang segurong pangkalusugan na nakabatay sa trabaho sa mga plano ng Obamacare na magagamit sa iyong Health Insurance Exchange Affordable Care Act sa 4 madaling hakbang.
1 -
Hakbang 1-Tukuyin ang Aktibidad na Halaga ng Planong Pangkalusugan ng TrabahoAng paghahambing ng eksaktong mga detalye ng coverage ay medyo mahirap kapag sinusubukan mong pumili sa pagitan ng ilang mga plano sa kalusugan. Gayunpaman, mayroong isang maikling cut na mas madali: ihambing ang mga halaga ng actuarial .
Ang aktwal na halaga ng isang plano sa kalusugan ay nagsasabi sa iyo kung anong porsyento ng taunang gastos sa pangangalagang pangkalusugan, sa karaniwan, ang binabayaran ng planong pangkalusugan para sa mga miyembro nito. Kung mas mataas ang numero ng aktuarial na halaga, mas mahalaga ang mga benepisyo sa planong pangkalusugan. Halimbawa, ang isang planong pangkalusugan na may aktuarial na halaga na 85% ay magbabayad ng humigit-kumulang 85% ng mga sakop na sakop ng mga gastusin sa pangangalagang pangkalusugan. Inaasahan na bayaran ng mga miyembro ang iba pang 15% ng kanilang mga sakop na mga gastos sa pangangalagang pangkalusugan sa pamamagitan ng mga kinakailangan sa pagbabahagi ng gastos tulad ng mga deductibles , copays at coinsurance .
Upang matuklasan ang aktwal na halaga ng mga planong pangkalusugan na magagamit sa pamamagitan ng iyong trabaho, kakailanganin mong itanong. Ang departamento ng iyong mga benepisyo ng empleyado o department of human resources ay ang lugar na magsimula. Ang isa pang pagpipilian ay tumawag sa numero ng serbisyo ng customer para sa planong pangkalusugan na nakatuon sa trabaho na isinasaalang-alang mo at makuha ang aktwal na halaga mula sa isang empleyado ng serbisyo sa customer service plan sa kalusugan.
Sa sandaling alam mo ang aktuarial na halaga ng iyong planong pangkalusugan na nakabase sa trabaho, handa ka nang magpatuloy sa hakbang 2.
2 -
Hakbang 2-Ihambing ang Layunin ng Planong Pangkalusugan at Planong Aktibidad ng Obamacare PlanSa sandaling malaman mo ang aktuarial na halaga ng planong pangkalusugan na nakabatay sa trabaho na nag-aalok ng iyong tagapag-empleyo, pumili ng isang plano o dalawa sa isang katulad na halaga ng aktuarial mula sa iyong Obamacare exchange. Maaari mong sabihin sa isang halaga ng aktuarial na plano ng Obamacare sa pamamagitan ng metal-tier nito .
- Ang mga plano sa kalusugan ng tanso ay may aktibong halaga ng 60%.
- Ang mga plano sa kalusugan ng pilak ay may aktibong halaga ng 70%.
- Ang mga plano sa kalusugan ng ginto ay may aktibong halaga na 80%.
- Ang mga plano sa kalusugan ng platinum ay may aktibong halaga ng 90%.
Halimbawa, kung ang job-based na segurong pangkalusugan na nag-aalok ng iyong employer ay mayroong aktuarial na halaga na 72%, makakakuha ka ng isang pares ng mga plano ng pilak na Obamacare upang ihambing ito dahil ang mga plano sa pilak ay may aktuarial na halaga na malapit sa iyong trabaho plano.
Sa pamamagitan ng paghahambing ng mga plano sa kalusugan ng mga katulad na halaga ng actuarial, tinitiyak mo na inihahambing mo ang mga mansanas sa mga mansanas. Kung inihambing mo ang isang 90% na planong pangkalusugan ng halaga ng aktuarial na magagamit sa trabaho na may 60% na planong pangkalusugan na nakabase sa aktwal na halaga ng palitan, magiging katulad ng paghahambing ng Porsche 911 sa isang Ford Mustang. Sa halip, kailangan mong ihambing ang isang Honda Accord sa isang Toyota Camry upang malaman mo kung gaano kalaki ang nakakakuha ka para sa iyong usang lalaki kapag inihambing mo ang iyong planong pangkalusugan na nakabatay sa trabaho sa isang plano sa Obamacare.
Sa sandaling napili mo ang isang Obamacare plan o dalawa na may angkop na aktibong halaga mula sa palitan, handa ka nang magpatuloy sa hakbang 3.
3 -
Hakbang 3-Tukuyin ang Iyong mga Gastos para sa Obamacare at Insurance sa Kalusugan na Nakabatay sa TrabahoPagtukoy sa Buwanang Gastusin sa Premium para sa Seguro sa Kalusugan ng May-sponsor na Employee
Ang seguro sa kalusugan na nakabatay sa trabaho ay karaniwang ibinibigay ng subsidyo ng iyong tagapag-empleyo. Binabayaran ng iyong tagapag-empleyo ang bahagi ng buwanang gastos ng iyong segurong pangkalusugan, at magbabayad ka ng bahagi. Ang iyong bahagi ay kadalasang kinuha mula sa iyong pre-tax na paycheck kaya hindi ka nagbabayad ng mga buwis sa kita dito.
Tanungin ang iyong departamento ng mga benepisyo ng empleyado kung magkano ang iyong kontribusyon patungo sa halaga ng iyong mga premium ng segurong pangkalusugan ay bawat buwan kung pipiliin mo ang segurong pangkalusugan na nakabatay sa trabaho.
Pagtukoy sa Buwanang Gastusin sa Premium para sa Segurong Pangkalusugan sa Batas ng Exchange
Upang matukoy ang iyong gastos para sa mga plano sa kalusugan ng Obamacare, kakailanganin mong bumalik sa iyong health insurance exchange. Maaaring kailanganin kang magrehistro sa palitan at lumikha ng isang account sa pamamagitan ng pagpasok ng iyong demograpikong impormasyon. Dahil ang mga planong pangkalusugan na nakabase sa palitan ay pinahihintulutan na baguhin ang kanilang mga premium batay sa iyong edad, kung saan ka nakatira, at kung manigarilyo o hindi ka, kailangan mong pakainin ang impormasyong ito sa online na portal ng seguro sa seguro sa kalusugan bago mo magagawa makakuha ng anumang impormasyon tungkol sa mga gastos.
Bagaman madalas na subsidized ang seguro sa kalusugan ng Obamacare, malamang na hindi ito mabibili para sa iyo . Kung inaalok ka ng segurong pangkalusugan ng iyong tagapag-empleyo, hindi ka karapat-dapat para sa isang subsidyong Obamacare maliban kung ang segurong pangkalusugan na nag-aalok ng iyong tagapag-empleyo ay lubhang masama o hindi sapat.
Sa pagkakataong ito, ang iba pang pangit ay nangangahulugan na ang iyong planong pangkalusugan na nakabatay sa trabaho ay may aktuarial na halaga na mas mababa sa 60%. Ang segurong pangkalusugan ng iyong tagapag-empleyo ay itinuturing na hindi katumbas ng halaga kung ang iyong bahagi ng gastos para sa pagsakop para sa iyong sarili, hindi sa pagkakasakop ng pamilya, ay nagkakahalaga ng higit sa 9.56% ng kita ng iyong sambahayan.
Maaari kang maging karapat-dapat para sa subsidyo sa seguro sa seguro sa seguro ng seguro sa premium tax upang makatulong na magbayad para sa segurong pangkalusugan na binili mo mula sa isang palitan kung
- Kung ang iyong kita ay nasa pagitan ng 100% at 400% ng pederal na antas ng kahirapan , at
- ang segurong pangkalusugan na nag-aalok ng iyong employer ay may aktibong halaga na mas mababa sa 60% o
- ang iyong bahagi ng mga premium para sa segurong pangkalusugan na nakabatay sa trabaho ay higit sa 9.56% ng kita ng iyong sambahayan.
Kung natutugunan mo ang mga pamantayang ito, ang pinakamahusay na paraan upang matukoy ang iyong gastos para sa mga plano ng Obamacare na iyong inihahambing sa iyong planong pangkalusugan na nakabatay sa trabaho ay mag-aplay para sa subsidy sa pamamagitan ng iyong health insurance exchange. Tulad ng pagrerehistro at paglikha ng isang account sa iyong health insurance exchange ay hindi obligado sa iyo na bumili ng isang plano sa Obamacare, ni hindi nag-aaplay para sa subsidy na nagpapahintulot sa iyo na bumili ng segurong pangkalusugan o tanggapin ang pinansiyal na tulong. Maaari ka pa ring magpasiya na piliin ang planong pangkalusugan ng iyong tagapag-empleyo, sa halip.
Paano Gumagana ang Subsidy ng Seguro sa Kalusugan?
Kahit na hindi ka karapat-dapat para sa isang subsidy para sa Obamacare, kakailanganin mo pa ring gamitin ang iyong Health Insurance Exchange Affordable Care Act upang makuha ang unsubsidized na rate para sa planong pangkalusugan na iyong pinili.
Sa sandaling mayroon kang buwanang gastos para sa iyong napiling mga plano sa Obamacare at para sa iyong segurong pangkalusugan na nakabatay sa trabaho, handa ka nang magpatuloy sa hakbang 4.
4 -
Hakbang 4-Ihambing ang Gastos ng Obamacare Vs Job-Based Health InsurancePiliin ang Pinakamahusay na Deal
Kapag nalaman mo kung magkano ang kailangan mong bayaran bawat buwan para sa iyong segurong pangkalusugan na nakabase sa trabaho pati na rin para sa mga planong Obamacare na iyong inihahambing dito, halos tapos ka na. Kung ang isang plano ay higit na mas mura kaysa sa iba, dahil ang mga ito ay lahat ng mga katulad na mga halaga ng actuarial, ang mas mura plano ay ang isa na nagbibigay sa iyo ng pinakamahusay na putok para sa iyong usang lalaki. Piliin ang planong segurong pangkalusugan kung hinahanap mo ang pinakamahusay na pakikitungo.
Kung ang Obamacare at Job-Based Health Insurance ay Parehong Magandang Deal
Kung ang iyong gastos para sa lahat ng mga plano ay medyo magkapareho, maaari mong ibatay ang iyong desisyon sa istraktura ng planong pangkalusugan na gusto mo. Suriin ang pinakamahusay na magkasya para sa iyong mga pangangailangan sa pamamagitan ng pagtingin sa
- Ang uri ng planong pangkalusugan.
- Paano nakabalangkas ang pagbabahagi ng gastos.
- Network provider ng planong pangkalusugan .
- Pormularyo ng gamot sa planong pangkalusugan.
- Kalidad ng kalidad ng kalusugan at rating ng kasiyahan.
Kung gusto mo ang kalayaan na mag-out-of-network at handa ka nang magbayad ng kaunti para sa mga ito kapag ginawa mo, isaalang-alang ang isang PPO o isang plano ng POS. Kung hindi mo naisip na manatili sa network upang mapanatiling mababa ang iyong mga gastos, ang isang HMO o EPO ay maaaring maging mahusay sa iyo. HMO, PPO, EPO & POS-Ano ang Pagkakaiba at Alin ang Pinakamahusay?
Kung wala kang anumang mga matitipid o hindi kayang magbayad ng malaking deductible, ang isang planong pangkalusugan na may mas mababang deductible ngunit mas mataas na mga copayment o mga rate ng coinsurance ay maaaring maging mas komportable ka.
Kung itinakda mo ang iyong puso sa pagsunod sa iyong kasalukuyang manggagamot o espesyalista sa pangunahing pangangalaga , suriin ang bawat network ng tagapagkaloob ng planong pangkalusugan. Bago gumawa sa planong pangkalusugan ang iyong PCP ay nasa network , tawagan ang tanggapan ng doktor upang kumpirmahin na nasa network pa rin sila sa planong pangkalusugan at hindi na sila nagpaplano sa pag-drop sa network nito anumang oras sa lalong madaling panahon.
Kung kukuha ka ng mga gamot na reseta, suriin ang pormularyo ng bawat planong pangkalusugan ng kalusugan upang matiyak na ang iyong partikular na mga de-resetang gamot ay sakop. Ang Aking Inireresetang Gamot ay wala sa Aking Planong Pangkalusugan ng Gamot ng Gamot. Ano ngayon?
Panghuli, suriin ang kalidad at kasiyahan rating para sa mga planong pangkalusugan na iyong isinasaalang-alang. Magagawa mo ito sa mga kard ng ulat ng planong pangkalusugan na magagamit sa National Committee para sa website ng Quality Assurance. Ang lahat ng iba pang mga bagay ay pantay, kung ang isa ay may mahusay na mga rating habang ang isa ay may mga pangit na rating, madali ang desisyon.