Kumbinasyon ng HIV Pill Kabilang sa Karamihan sa Inireseta sa Buong Mundo
Pag-uuri
Ang Atripla ay single-pill, fixed dose na kombinasyon ng dosis (FDC) na binubuo ng tatlong antiretroviral agent : tenofovir, emtricitabine at efavirenz.
Ang Tenofovir at emtricitabine ay parehong inuri bilang nucleotide reverse transcriptase inhibitors at independiyenteng ibinebenta bilang Viread (tenofovir) , Emtriva (emtricitabine, FTC), at ang co-formulated FDC Truvada (tenovfovir + emtricitabine).
Ang Efavirenz ay, sa kabaligtaran, ay isang non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor at komersyal na ibinebenta bilang Sustiva (efavirenz) .
Ang Atripla ay lisensiyado ng US Food and Drug Administration (FDA) noong Hunyo 12, 2012 at ang unang beses na pang-araw-araw, tatlong-sa-isang gamot na inaprubahan para sa paggamit sa paggamot ng HIV para sa mga may sapat na gulang at mga batang may edad na 12 taong gulang pataas.
Hanggang 2015, inilagay si Atripla bilang isang ginustong, unang-line na paggamot sa US sa US, na may halos isang-katlo ng lahat ng pasyente na inireseta ng gamot. Ang mga bagong gamot sa susunod na henerasyon (na nagpapababa ng mas kaunting epektibong bahagi at mas mahusay na tibay) sa kalaunan ay inilipat ang Atripla mula sa listahan ng "inirerekomenda" na gamot sa kasalukuyang kalagayang "alternatibong" unang linya.
Sa kasalukuyan walang pangkaraniwang alternatibo para sa Atripla sa US
Atripla Formulation
Ang Atripla ay isang co-formulated tablet na binubuo ng 300mg tenofovir disoproxil fumarate, 200mg emtricitabine, at 600mg ng efavirenz.
Ang pink, pahaba na tableta ay pinahiran at pinalabas sa isang bahagi na may bilang na "123."
Atripla Dosage
Para sa mga may sapat na gulang at bata na 12 taong gulang o mas matanda na timbangin ng hindi bababa sa 87 lbs (40kg): isang tablet na kinuha nang bibig sa isang walang laman na tiyan, perpekto sa oras ng pagtulog (dahil sa pagkahilo na maaaring lumitaw bilang resulta ng bahagi ng efavirenz).
Para sa mga pasyente na kumukuha ng rifampin (madalas na ginagamit sa paggamot ng tuberculosis coinfection) na timbangin ng hindi kukulangin sa 110 lbs (50kg): ang isang tablet ng Atripla at isang tablet ng Sustiva (efavirenz) na kinuha nang pasalita, muli sa walang laman na tiyan at perpekto sa oras ng pagtulog.
Atripla Side Effects
Ang pinaka-karaniwang mga epekto na nauugnay sa paggamit ng Atripla (nangyayari sa hindi bababa sa 5% ng mga kaso) ay kinabibilangan ng:
- Pagduduwal
- Pagtatae
- Nakakapagod
- Sinusitis
- Sakit ng ulo
- Pagkahilo
- Depression
- Hindi pagkakatulog
- Abnormal na pangarap
- Rash
Karamihan sa mga sintomas ay pangkaraniwang maikli, na madalas ayusin ang kanilang mga sarili sa loob ng isang linggo o dalawa. Ang ilan sa mga sentro ng nerbiyos sa gitnang nervous, tulad ng pagkahilo, ay maaaring tumagal ng mas matagal upang malutas, bagaman ang pagkuha ng mga tabletas sa gabi, bago ang oras ng pagtulog, ay may posibilidad na mapagaan ang mga sintomas nang malaki.
Contraindications
- Antifungal na gamot: Vrend (voriconazole)
- Hepatitis B na gamot: Hepsera (adefovir)
- Mga derivatives ng Ergot (kabilang ang Wigraine at Cafergot)
- Calcium channel blockers: Vascor (bedripil), Propulsid (cisapride), Orap (pimozide)
- St. John's Wort
Mga Pagsasaalang-alang sa Paggamot
Ang mga pasyente na nakaranas ng mga nakaraang, malakas na sobrang sensitivity reaksyon sa Sustiva (kabilang ang malubhang o bulok na pantal) ay hindi dapat inireseta ng Atripla.
Ang Atripla ay dapat gamitin nang may pag-aalaga sa mga pasyente na may isang kasaysayan ng pinsala sa bato (bato).
Laging tantiyahin ang tinatayang clearance ng creatinine bago simulan ang paggamot. Sa mga pasyenteng may panganib ng dysfunction ng bato, kasama ang tinatayang tinatayang creatinine, serum phosphorus, urine glucose at urine protein kapag sinusubaybayan. Ang Atripla ay hindi dapat gamitin sa mga pasyente na may tinatayang clearance ng creatinine sa ibaba 50mL / min.
Subaybayan ang mga pag- andar sa pag-andar ng atay sa mga pasyenteng hepatic na may nakapailalim na sakit sa atay, kabilang ang hepatitis B at hepatitis C. Ang Atripla ay hindi inirerekomenda sa mga pasyente na may katamtaman hanggang sa malubhang pinsala sa atay. Gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may banayad na kapansanan sa atay.
Ang bahagi ng efavirenz sa Atripla ay nauugnay sa mga pangsanggol sa pangsanggol sa maraming pag-aaral ng hayop.
Habang mayroon pa ring pagtatalo kung ang efavirenz ay may posibilidad na magkaroon ng anumang tunay na peligro sa tao, inirerekomenda na maiiwasan si Atripla sa panahon ng pagbubuntis ), lalo na sa unang trimester. Ang mga ina ay pinapayuhan din na huwag magpasuso habang kumukuha ng Atripla.
Ang Atripla ay dapat na inireseta sa pag-iingat sa mga taong may mga seizures, pati na rin sa mga may schizophrenia, clinical depression, o iba pang mga sakit sa isip. Ang epavirenz component ay kilala na nakakaapekto sa central nervous system, na nagreresulta sa pagkahilo, matingkad na mga pangarap, kawalang-kabuluhan, at disorientasyon sa ilang mga tao.
Pinagmulan:
US Food and Drug Administration (FDA). "Inaprubahan ng FDA ang Unang Isang beses, isang Tatlong Drug Combination para sa Paggamot ng HIV-1." Silver Spring, Maryland; pindutin ang release na ibinigay Agosto 2, 2004.
Bristol Myers Squibb. "Mga Highlight ng Prescribing Information - ATRIPLA ." 2006.