Isang Pangkalahatang-ideya ng Hepatitis B

Ang mga lalaki ay mas malaki ang panganib para sa sakit

Ang Hepatitis B ay pamamaga ng atay na dulot ng isang virus. Sa buong mundo, mayroong mahigit sa 400 milyong mga talamak na carrier ng hepatitis B. Sa 200,000 katao na nagkakontrata ng hepatitis B bawat taon sa US, 10 hanggang 15,000 ay nagpapatuloy na bumuo ng isang malalang sakit na porma. Ang mga lalaki ay anim na beses na mas malamang kaysa sa mga kababaihan upang maging malubhang carrier ng hepatitis B virus (HBV), ngunit ang mga dahilan para sa mga ito ay hindi maliwanag.

Mga Uri ng Hepatitis B

Sa mga nasa hustong gulang na nakakuha ng virus na Hepatitis B, 95 porsiyento ang naglilinis ng virus at hindi nagpapatuloy na magkaroon ng malubhang anyo ng sakit. Ang ilang mga tao ay may ilang mga sintomas o wala sa lahat, kaya hindi maaaring mapagtanto na mayroon silang HBV o na sila ay may ito.

Maraming mga may sapat na gulang ay malinis ang virus sa loob ng anim na buwan. Ang mabuting balita ay ang mga proteksiyon na antibodies na ginawa habang labanan ang impeksyon ay nangangahulugan na ang mga tao na may hindi na ito ay kailangang mag-alala tungkol sa HBV muli-sila ay immune.

May tatlong uri ng mga impeksyon sa hepatitis B:

1. Ang malusog na mga talamak na carrier ng hepatitis B ay hindi nakakahawa sa iba at, bagaman maaari silang magkaroon ng isang bahagyang mas mataas na panganib ng cirrhosis at kanser sa atay kaysa sa pangkalahatang populasyon, karamihan ay nakatira sa normal na buhay. Ang virus ay maaring ma-reactivate kung ang kanilang mga immune system ay pinigilan, tulad ng sa panahon ng isang malubhang sakit, sa panahon ng paggamot na may immunosuppressant na gamot para sa mga sakit tulad ng kanser o AIDS, o sa mga droga tulad ng steroid.

1. Ang talamak na nakakahawang hepatitis B ay lubhang nakakahawa. Ang taong may ito ay maaaring magkaroon ng napaka-inflamed at nasira atay kahit na ang tao ay may ilang o walang sintomas. Ang mga taong may ganitong uri ng hepatitis B ay mas malamang na magkaroon ng isang progresibong sakit na humahantong sa cirrhosis. May limang hanggang 10 porsiyento lamang ang may kusang pagpapawalang-sala, maging di-makadiyos sa iba, at pinanatili ang walang karagdagang o mahahalagang pinsala sa atay, bagama't minsan ay muling nagaganap ang pagkilos ng virus.

1. Ang malalang mutant hepatitis B ay isang mutated strain ng virus na may permanenteng pagbabago ng genetic makeup ng hepatitis B virus. Ang mga taong may potensyal na maging nakakahawa sa iba at iniisip na mas lumalaban sa paggamot kaysa iba pang mga anyo ng sakit.

Pagpapadala

Ang Hepatitis B ay nakukuha sa pamamagitan ng kontaminadong likido ng katawan tulad ng:

• Dugo
• Pawis
• Luha
• Laway
• Semen
• Pampuki ng pagbubungkal
• Panregla ng dugo
• Gatas ng ina

Maaaring mangyari ang paghahatid kapag ginagamit ang parehong hiringgilya bilang isang nahawaang tao, tulad ng pagtanggap ng mga transfusyong dugo bago ang 1975 (ang mga supply ng dugo ay nasusukat na ngayon sa karamihan ng mga bansa) at pagkuha ng mga tattoo o piercing ng katawan.

Ang Hepatitis B ay maaari ring ipadala sa panahon ng panganganak mula sa ina hanggang sa bata, sa panahon ng mga medikal na pamamaraan, sa pamamagitan ng pagkakalantad sa trabaho, at sa panahon ng pakikipagtalik. Ang pagkakaroon ng Hepatitis B ay hindi nangangahulugang ang isang tao ay nakakahawa sa ibang tao, ang ilang mga taong may HBV ay nakakahawa.

Mga Palatandaan at Sintomas

Maraming mga paraan ang maaaring matuklasan ng mga tao na mayroon silang hepatitis. Dahil kung minsan ay may ilang mga partikular na sintomas na hindi nakakaubos, halimbawa, na maaari lamang itong masuri kapag ang mga pagsusuri sa dugo ay ginaganap-kung minsan ay para sa mga hindi nauugnay na dahilan, tulad ng bago magbigay ng mga donasyon sa dugo, para sa mga layunin ng seguro, para sa pangkalahatang mga tseke sa kalusugan, o kapag mga sumusunod na pinsala na may kaugnayan sa trabaho.

Talamak na Hepatitis B

Sa malubhang anyo nito, ang mga sintomas ng hepatitis B ay maaaring makadama ng labis na sakit. Ang iba ay maaaring maniwala na mayroon silang trangkaso habang ang ilan ay maaaring makaranas ng walang mga sintomas.

Kasama sa mga sintomas ang paninilaw ng balat, lagnat, sakit ng tiyan, mahinang gana, pagduduwal, pagsusuka, pagkapagod, madilim na kulay na ihi, mga ilaw na dumi, kalamnan at joint pain , at pantal. Ang atay ay maaari ring pinalaki at malambot.

Ang Fulminant hepatitis ay isang malubhang ngunit napakabihirang uri ng talamak na hepatitis . Maaari itong magsimula sa pagkapagod at pagkahilo, ngunit, sa loob ng ilang linggo, ang mga palatandaan at sintomas ay binibigkas. Mga dalawang linggo pagkatapos ng paglitaw ng jaundice, nagkakaroon ng encephalopathy.

Ang encephalopathy ay isang estado ng kapansanan o binagong kalagayan ng kaisipan. Sa mild form nito, maaaring may ilang mga panandaliang pagkawala ng memorya, pagkalimot, pagwawasak ng pagsasalita, maliliit na personalidad sa pag-uugali o pagbabago sa pag-uugali, o pagbabago sa mga pattern ng pagtulog.

Sa malubhang porma nito, ang isang tao ay maaaring makaranas ng malubhang pagkawala ng memorya (hindi alam ang petsa, taon, kanilang sariling pangalan o address), pagkalito, eksaktong hindi naaangkop na pag-uugali, mahihirap na koordinasyon, asterixis (hindi nakokontrol na pag-flapping ng mga kamay), fetor hepaticus ( napakarumi pang-amoy), at pagkawala ng malay. Hanggang sa 85 porsiyento ng mga taong may ganitong uri ng bihirang hepatitis ay mamamatay na walang transplant ng atay .

Talamak na Hepatitis B

Muli, ang mga palatandaan at sintomas ay maaaring mag-iba at maraming mga tao ay hindi nakakakilala na ang anumang malalim ay mali o nakakaranas ng mga malabo lamang na sintomas. Ang mga ito ay maaaring magsama ng banayad o hindi mapakali na pagkahapo, paninilaw ng balat, at isang pinalaki na atay. Sa kasamaang palad, kung ang talamak na hepatitis ay hindi malinis ng katawan o hindi matagumpay na gamutin at magaling, ang sakit sa atay o pagkabigo sa atay ay maaaring magresulta.

Mga Pagsusuri ng Diagnostic na Dugo

Ang mga pagsusuri sa dugo ay magpapakita ng pagkakaroon ng sakit at kung ano ang apektado. Ang isang blood test ng seropyosang hepatitis B ay magbibigay ng isang tumpak na diagnosis ng uri ng hepatitis kasalukuyan dahil mayroong iba't ibang mga strain ng virus.

Atay Function
Ang mga pagsusuring ito ng dugo ay nagpapakita kung gaano kahusay ang pag-andar ng atay ngunit hindi tumpak na tinatasa ang lahat ng maraming at iba't-ibang mga function na ang atay ay responsable para sa ating mga katawan. Sinusuri nila ang antas ng mga enzyme sa atay, transaminase at cholestatic enzymes, bilirubin, at mga antas ng protina sa atay, na ang lahat ay maaaring maapektuhan ng virus sa atay.

Ang mga mataas na antas ng transaminase sa dugo ay hindi laging nagpapakita kung gaano masama ang atay ang namamaga o nasira. Ang mga elevation sa mga ito ay maaari ring mangyari bilang isang resulta ng genetic na sakit sa atay, mga tumor sa atay, at pagkabigo sa puso. Ang normal na saklaw ng AST at ALT transaminases ay nasa paligid ng 0 hanggang 40 IU / L at 0 hanggang 45 IU / L ayon sa pagkakabanggit. Sa talamak na hepatitis B, ang mga antas ay karaniwang dalawa hanggang tatlong beses sa itaas ng normal na hanay.

Mga Protina ng Atay
Ang albumin, prothrombin at immunoglobulin-mga protina na ginawa ng atay-ay naka-check at abnormal na mga antas ay nagpapahiwatig ng malubhang sakit sa atay. Ang mga oras ng prothrombin ay kailangang matukoy din, dahil ang atay ay gumagawa ng maraming mga kadahilanan na kinakailangan upang ihinto ang pagdurugo.

Atay Biopsy
Ang biopsy sa atay ay isa sa mga pangunahing at pinaka-tumpak na diagnostic na mga pamamaraan na maaaring matukoy kung ano ang mali sa atay at kung gaano masama ito ay nasira. Tulad ng karamihan sa mga sakit sa atay ay nakakaapekto sa buong organ nang pantay, ang maliit na sample na nakuha sa pamamagitan ng biopsy, na karaniwang ginagawa sa ilalim ng lokal na pampamanhid, ay magpapakita ng anumang abnormalidad. Para sa karamihan, ang guided biopsy sa atay ay isang ligtas at mahusay na diagnostic tool.

Paggamot

Inaprubahan ng FDA (Food and Drug Administration) ang dalawang uri ng droga, alpha interferon at lamivudine. Ang Alpha interferon, na ibinibigay sa pamamagitan ng iniksyon, ay nagpapalakas ng immune system ng katawan at pinangangasiwaan ng 16 na linggo. Ito ay sobrang mahal at may maraming epekto, ang ilan sa kanila ay malubha. Ang Lamivudine, na kinuha sa loob ng 52 linggo, bagama't ito ay may ilang mga side effect, ay hindi gaano katagal tumatagal bilang interferon. Ang pagbabalik ng dati ay isang karaniwang tampok at ang paggamit nito ay maaaring humantong sa paglaban ng antiviral.

Ang mga rate ng pagtugon sa mga gamot sa matagumpay na mga programa ng paggamot ay variable. Noong 2002, iniulat ng FDA na "higit sa 50 porsyento sa mga pasyente na may mga antas ng ALT na mas malaki kaysa sa limang beses sa itaas na normal na limitasyon ng normal, ngunit mas mababa (20 porsiyento hanggang 35 porsiyento) sa mga pasyente na may mga antas ng ALT na mas mababa sa dalawang beses sa itaas na limitasyon Ang mga pasyente na may mga antas ng ALT na mas mababa sa dalawang beses sa itaas na limitasyon ng normal, ang mga rate ng pagtugon ay mahirap at ang therapy ay dapat na ipagpaliban. "

Ang isang bagong uri ng drug-nucleotide analogue na adefovir dipivoxil (Hepsera) -sa mga potensyal na ikatlong opsyon at naaprubahan ng FDA para sa paggamot ng hepatitis B noong Setyembre 2002.

Talamak na Hepatitis B
Ang matinding hepatitis B ay itinuturing na konserbatibo na may pahinga at maraming mga likido. Maaaring hindi mo kailangan ng pahinga sa kama; ito ay depende sa kung paano masama ang pakiramdam mo.

Kung ikaw ay nasa ito, kung gayon ay walang dahilan kung bakit hindi ka dapat magtrabaho. Mahalaga na humantong sa isang malusog na buhay, kaya tumigil sa paninigarilyo (subukan mahirap!) At kumain ng isang malusog na diyeta. Tiyak na bigyan ng alak sa loob ng ilang buwan habang ang atay ay nangangailangan ng oras upang mabawi.

Talamak na Hepatitis B
Para sa mga tao na ang mga katawan ay hindi ma-clear ang virus, ang HBV ay magpapatuloy na maging isang malalang kondisyon. Hindi pa matagal na walang paggamot para sa hepatitis B; gayunpaman, mayroon nang ilang mga paggamot na magagamit na nagpapatunay na napakabisang.

Ang hinaharap ay naghahanap ng mas maliwanag at mga siyentipiko at mga kompanya ng bawal na gamot ay umaasa na, sa loob ng susunod na mga taon, ang isang paggamot ay matutuklasan na mag-aalok ng isang lunas para sa lahat na may malalang hepatitis B.

Ang paggamot sa antiviral therapy ay magagamit para sa mga taong may malalang hepatitis B bagaman hindi ito inirerekomenda para sa lahat ng mga nahawaang indibidwal. Ang paggamot ay naglalayong suppression ng hepatitis B virus at pagpapahinto ng aktibong sakit sa atay.

Pagbabala

• Humigit-kumulang sa dalawang porsiyento ng mga taong may malalang hepatitis B ay nagpapatuloy na bumuo ng cirrhosis bawat taon.
• Sa paglipas ng limang taon, ang pinagsamang posibilidad na magkaroon ng sirosis ay 15 hanggang 20 porsiyento.
• Ang limang-taong antas ng kaligtasan ng buhay pagkatapos na magkaroon ng cirrhosis ay nasa pagitan ng 52 at 80 porsiyento.
• Kung ang decompensated cirrhosis (cirrhosis na sinamahan ng mga komplikasyon tulad ng dumudugo at encephalopathy) ay bubuo, ang mga rate ng kaligtasan ng buhay ay bumababa sa pagitan ng 14 at 32 porsiyento.
• Sa mas mataas na panganib ng kanser sa atay , mga isang milyong katao sa buong mundo ang namamatay taun-taon mula sa mga komplikasyon ng hepatitis B.

Ang pagpapalagay ay mas kanais-nais para sa mga may mga sumusunod na kadahilanan:

• Mahina pangkalahatang kalusugan
• Access sa mga hindi sapat na sistema ng kalusugan, kawalan ng pondo, mahinang kalinisan, atbp.
• Advanced na edad
• Mga impeksiyon ng hepatitis D at hepatitis B magkasama
• Mga impeksiyon ng hepatitis C at hepatitis B magkasama
• Advanced na hepatitis
• Ang patuloy na pag-inom ng alak pagkatapos ng diagnosis ng talamak na hepatitis

Tandaan: Ang Hepatitis D (HDV) ay maaari lamang umiiral sa hepatitis B virus. Ang Hepatitis D ay ipinadala sa parehong paraan tulad ng hepatitis B at maaaring mahuli sa parehong oras ng HBV (co-infection) o kasunod ng impeksiyon ng HBV. Ang impeksyon ng co-ay kilala na malinaw ang katawan ng mabuti (90 hanggang 95 porsiyento). Sa kaso ng superinfection, 70 hanggang 95 porsiyento ang patuloy na magkaroon ng mas malubhang talamak na anyo ng HDV.

Pag-iwas

Available ang isang bakuna at pinapayuhan para sa mga may panganib o may kaugnayan sa sakit. Ang bakuna ay 90 hanggang 95 porsiyento na epektibo sa pagpigil sa hepatitis B at ang matagal na anyo ng sakit.

Pitumpung siyam na porsiyento ng mga miyembro ng World Health Organization ang nagpatibay sa patakaran sa pagbabakuna ng hepatitis B ng bata sa pangkalahatan. Sa kasamaang palad, ang halaga ng pagbabakuna at ang simpleng paraan ng paghahatid ng virus na ito ay nangangahulugan na ang kabuuang saklaw ng mga impeksiyon ng hepatitis B ay patuloy na tumaas.

Ang mga taong nakakakilala na sila ay mga nahawaang carrier ng hepatitis B virus ay maaaring mag-ingat upang maiwasan ang pagkalat ng iba. Kabilang dito ang angkop na pagtatapon ng basura na kontaminado, gamit ang magkakahiwalay na toothbrushes at gunting, hindi kailanman nagbabahagi ng mga karayom ​​at mga hiringgilya sa iba, palaging gumagamit ng condom , at pag-iwas sa anal sex .

Kung ang iyong trabaho ay nagsasangkot ng pagtatrabaho sa mga lugar na may mataas na panganib, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor para sa mga payo ukol sa mga pag-iingat at anumang mga epekto nito sa iyong kalusugan sa hinaharap. Ang lahat ng mga taong nahawaan ng hepatitis B ay dapat makakuha ng bakunang hepatitis A upang maiwasan ang potensyal na impeksiyon.

Pagkaya

Kung alam mo na mayroon kang hepatitis B, huwag mawalan ng pag-asa. Kumuha ng isang doktor na nag-specialize sa hepatology upang ipaalam sa iyo ang pinakamahusay na paggamot at kung paano mo mapakinabangan ang iyong kalusugan upang labanan ang virus.

Tandaan, hindi ka nag-iisa. Mayroong milyun-milyong tao na may hepatitis B. Maghanap ng isang lokal na grupo ng suporta sa pamamagitan ng internet o tanungin ang iyong medikal na koponan na nagbibigay sa iyong pangangalaga kung anong mga sistema ng suporta ang magagamit mo.