Isang Pangkalahatang-ideya ng Viral Hepatitis
Kapag nagsasalita tayo tungkol sa hepatitis, madalas nating tinutukoy ang viral form ng sakit. Ang terminong hepatitis, sa pamamagitan ng kahulugan, ay lamang ang pamamaga ng atay na maaaring sanhi ng anumang bilang ng mga kondisyon, kabilang ang direktang organ pinsala, pagkakalantad sa mga kemikal at toxin, bacterial o parasitic infection, at autoimmune disease.
Ang Viral hepatitis ay sa ngayon ang pinaka-karaniwang uri ng hepatitis sa mundo, na dulot ng iba't ibang mga hindi nauugnay na mga virus, bawat isa ay kumikilos nang katulad ngunit may mga katangian na kanilang sariling.
Kabilang sa mga katangiang ito ang:
- Mga mode ng paghahatid (kung paano kumalat ang virus)
- Pathogenesis (kung paano dumadaan ang sakit)
- Symptomatology (kung ano at kailan karaniwang lumilitaw ang mga sintomas)
- Ang mga rate ng masakit (sakit) at dami ng namamatay (kamatayan)
May limang karaniwang uri ng viral hepatitis-inuri ayon sa alpabeto mula sa hepatitis A hanggang sa E-na ibinahagi sa buong mundo o sa mga partikular na bahagi ng mundo. Ang dalawang iba pang mga uri ng uri (hepatitis F at GB) ay naiuri rin bilang posibleng mga dahilan, bagaman pinag-uusapan pa rin ng mga siyentipiko ang kanilang pag-iral.
-
Ano ang Iba't Ibang Paraan Na Maaari Mong Makuha ang Hepatitis B?
-
Ang Mga Problema sa Mata na Maaaring Dulot ng Hepatitis B
Habang may iba pang mga virus na maaaring maging sanhi ng pamamaga ng atay (kabilang ang Epstein Barr virus at ilang mga herpes simplex virus), ang hepatitis A sa pamamagitan ng E ay ang mga uri na karaniwang ginagamit namin bilang mga sanhi ng viral hepatitis.
Sa kabuuan, ang hepatitis A sa pamamagitan ng E account para sa halos 1.3 milyong pagkamatay bawat taon. Sa mga ito, ang hepatitis B at C ay itinuturing na nasa global na epidemic scale, na may higit na impeksyon at pagkamatay bawat taon kaysa sa HIV, tuberculosis, at malarya na pinagsama.
Hepatitis A
Ang Hepatitis A ay sanhi ng hepatitis A virus (HAV) at karaniwang kumakalat sa pamamagitan ng pagtulog ng mga bituka ng HAV sa pamamagitan ng tubig o kontaminasyon sa pagkain o mula sa tao hanggang sa kasarian .
Ang under-cooked shellfish ay isang pangkaraniwang pinagkukunan ng paghahatid ng sakit.
Ang oras sa pagitan ng impeksyon at ang paglitaw ng mga sintomas ay sa loob ng dalawa hanggang anim na linggo, bagaman marami ang makakaranas ng walang sintomas. Kapag lumitaw ang mga sintomas, malamang na tumagal sila sa loob ng walong linggo sa karaniwan at maaaring magsama ng mga palatandaan na tulad ng:
- Pagduduwal
- Pagsusuka
- Pagtatae
- Lagnat
- Sakit sa tiyan
- Sobrang pagod
- Pagkislap ng balat at mga mata ( paninilaw ng balat )
- Pagngiti ng ihi
- Maputla, kulay-dilaw na mga dumi
Walang tiyak na paggamot para sa hepatitis A habang ang mga sintomas ay madalas na malutas sa kanilang sarili. Sa sandaling nahawaan, ang isang tao ay immune para sa buhay. Ang kama ay itinuturing na hindi pangkaraniwan, bagaman ang ilang mga matatanda ay maaaring nasa mas mataas na panganib para sa talamak na pagkabigo sa atay (karaniwan ay mga may pre-existing na sakit sa atay).
Ang bakuna sa HAV ay malawak na magagamit-inihatid ng iniksiyon sa dalawang kurso-na maaaring maprotektahan laban sa impeksyon sa loob ng 15 taon o higit pa.
Hepatitis B
Ang Hepatitis B ay sanhi ng hepatitis B virus (HBV) at lalo na kumalat sa pamamagitan ng mga nahawaang dugo o mga likido sa katawan o lumipas mula sa ina hanggang sa bata sa panahon ng pagbubuntis.
Ang pag-iniksiyon sa paggamit ng droga at pakikipagtalik ay karaniwang mga ruta ng paghahatid.
Ang Hepatitis B ay maaaring magpakita ng mga sintomas (self-limiting) sa panahon ng maagang yugto ng impeksyon, bagaman ang ilan ay walang mga sintomas. Ang mga sintomas ng maagang yugto ay katulad ng sa hepatitis A at karaniwang lumilitaw sa loob ng 30 hanggang 80 araw ng pagkalantad.
Sa sandaling nalutas ang mga sintomas ng talamak, ang virus ay maaaring magpatuloy sa maraming taon sa panahon ng talamak (pangmatagalang) yugto ng impeksiyon. Ito ay sa panahong ito na ang patuloy na pamamaga ay maaaring humantong sa mga pagbabago sa atay na unti-unting pumipinsala sa arkitektura ng organ mismo.
Habang ang maraming mga tao ay mananatiling walang kadahilanan sa panahon ng malalang impeksiyon, ang sakit ay maaaring umunlad nang tahimik sa paglipas ng mga taon sa iba. Ang pagpalya ng atay (fibrosis) ay maaaring unti-unting magtatayo ng mahigit sa 10 hanggang 20 taon, na humahantong sa isang kondisyon na tinatawag na sirosis kung saan ang atay ay hindi gaanong gumana. Ang kabiguan ng atay at kanser sa atay ay parehong komplikasyon na nauugnay sa advanced na impeksyon sa HBV.
Habang ang karamihan sa mga tao na may hepatitis B ay spontaneously i-clear ang virus sa lalong madaling panahon pagkatapos ng impeksyon, ang mga may malalang impeksiyon ay maaaring tratuhin upang mabawasan ang panganib ng cirrhosis at kanser. Sa kasalukuyan, mayroong pitong gamot na lisensyado para sa paggamit sa HBV therapy. At habang ang mga gamot ay hindi makapaglilinis ng virus mismo, maaari nilang epektibong pigilin ang viral replication, sa gayon pagbabawas ng pamamaga sa atay.
Available din ang bakuna sa HBV -na inihatid sa pamamagitan ng pag-iniksiyon sa tatlong kurso-pati na rin ang isang kumbinasyon na bakuna na maiwasan ang parehong hepatitis A at B.
Hepatitis C
Ang Hepatitis C ay sanhi ng hepatitis C virus (HCV) at kumalat lalo na sa pamamagitan ng paggamit ng paggamit ng droga. Ang paghahatid mula sa ina hanggang sa bata sa panahon ng pagbubuntis ay pangkaraniwan din dahil ang sekswal na paghahatid ng virus (karamihan sa nakararami sa mga gay o bisexual na lalaki ay may co-infection na may HIV ).
Sa ilang mga mas kaunting mga bahagi ng mundo, ang hepatitis C ay karaniwang nakukuha sa pamamagitan ng mga di-makalangit na iniksyon at mga medikal na pamamaraan, at maging sa tattoo o pag-ahit sa mga parlor kung saan ang mga kagamitan ay napinsala sa isa pang dugo ng patron.
Tulad ng hepatitis B, ang hepatitis C ay maaaring magpakita ng mga talamak na sintomas sa impeksiyon ng unang bahagi ng yugto, karaniwan ay anim hanggang walong linggo pagkatapos ng pagkakalantad. Karamihan ay spontaneously i-clear ang virus sa loob ng 60 araw, madalas na walang mga sintomas (o kahit na kamalayan) ng impeksiyon.
Sa mga hindi makamit ang clearance, mga 10 hanggang 15 porsiyento ay mag-advance sa cirrhosis sa loob ng 20 hanggang 30 taon. Sa mga ito, 20 hanggang 25 porsiyento ay makaranas ng decompensated cirrhosis (kung saan ang atay ay hindi gumana) o kanser sa atay, na dalawa nito ay may higit na 50 porsiyento na panganib ng dami ng namamatay.
Ang pagpapakilala ng mas bagong direktang kumikilos na mga antivirals (DAAs) ay lubhang pinabuting resulta para sa mga taong may malalang impeksyon sa HCV, na may ilang mga gamot na ipinagmamalaki ang mga rate ng pagpapagamot na higit sa 95 porsiyento (kahit na sa mga may advanced na cirrhosis).
Ayon sa World Health Organization (WHO), tinatayang 300 milyong tao ang nahawaan ng HCV sa buong mundo, na nagreresulta sa halos 700,000 pagkamatay mula sa cirrhosis at cancer sa atay sa bawat taon. Walang kasalukuyang bakuna upang maiwasan ang impeksiyon ng hepatitis C.
Hepatitis D
Ang Hepatitis D ay dulot ng hepatitis D virus (HDV) at maaari lamang maging sanhi ng sakit kung co-occurring sa hepatitis B virus (HBV). Ang ruta ng paghahatid ay, samakatuwid, ay katulad ng HBV bilang ang mga sintomas at ang sakit mismo, kahit na mas malala pa.
Sa katunayan, ang isang taong co-infected sa HBV at HDV ay may mataas na panganib na makaranas ng pagkabigo sa atay sa panahon ng matinding yugto ng impeksiyon, na may mas mabilis na pag-unlad sa cirrhosis sa panahon ng malalang impeksiyon. Ang mga rate ng kanser sa atay ay nadagdagan din.
Bilang resulta, ang co-infection ng HBV / HDV ay kilala na mayroong pinakamataas na rate ng pagkamatay ng lahat ng mga uri ng viral. Sa kasalukuyan ay may ilang mga opsyon sa paggamot na kilala na maging epektibo sa pagkontrol sa virus ng hepatitis D. Gayunpaman, ang pagbabakuna ng HBV ay maaaring maprotektahan laban sa hepatitis D dahil ang virus ay ganap na nakadepende sa hepatitis B upang magtiklop.
Habang ang hepatitis D ay itinuturing na bihirang sa US, ito ay kilala na malawak na ipinamamahagi sa West Africa, Timog Amerika, Gitnang Amerika, Russia, Gitnang Asya, Mga Isla ng Pasipiko, at Mediteraneo.
Hepatitis E
Ang hepatitis E ay sanhi ng hepatitis E virus (HEV) at, tulad ng hepatitis A, ay karaniwang kumakalat sa pamamagitan ng fecal-oral na ruta . Ang average na oras sa pagitan ng impeksiyon at ang hitsura ng mga sintomas ay sa paligid ng tatlo hanggang anim na linggo, bagaman marami ang makakaranas ng walang mga sintomas. Kapag lumitaw ang mga sintomas, ito ay katulad ng sa hepatitis A at huling hanggang walong linggo.
Ang pagbawi mula sa mga sintomas ay may posibilidad na humantong sa viral clearance sa halos lahat ng nahawaang. Kabilang sa ilang mga sumusulong sa talamak na impeksiyon, ang sakit ay kadalasang limitado sa mga nakompromiso mga sistema ng immune (tulad ng mga taong may advanced na impeksyon sa HIV o mga transplant ng organ). Ang mga buntis na kababaihan ay din sa mas mataas na panganib ng kabiguan sa atay, karaniwang sa panahon ng ikatlong trimester ng pagbubuntis.
Ang paggamit ng ribavirin sa bawal na gamot ay ipinapakita upang makamit ang viral clearance sa paligid ng 65 porsiyento ng mga taong may impeksyon sa chronically. Hindi tulad ng hepatitis A, gayunpaman, walang bakuna para sa hepatitis E. Sa bihirang bihira sa US, ang hepatitis E ay predominately ipinamamahagi sa Gitnang Asya, bagaman ang mga paglaganap ay nakilala sa Gitnang Amerika, Sub-Saharan Africa, at sa Gitnang Silangan.
> Pinagmulan:
> World Health Organization (WHO). "Ano ang hepatitis?" Geneva, Switzerland; online Q & A sinuri Hulyo 2016.
> Sentro para sa Pagkontrol at Pag-iwas sa Sakit (CDC). "Viral Hepatitis" Atlanta, Georgia; Agosto 14, 2016.
> American Association para sa Pag-aaral ng Liver Disease (AASLD). "Pagtatasa sa Global at Regional na Pasanin ng Sakit sa Atay." Washington DC; pahayag na inilabas Nobyembre 3, 2013.
> American Association para sa Pag-aaral ng Sakit sa Atay (AASLD) at ang mga Infectious Diseases Society of America (IDSA). "HCV Guidance: Mga Rekomendasyon para sa Pagsubok, Pamamahala, at Paggamot sa Hepatitis C." Nai-update Hulyo 6, 2016.