Ang Hepatitis B ay isang sakit na dulot ng hepatitis B virus , at maaaring matinding o talamak. Ang impeksiyon sa hepatitis B virus ay ang nangungunang sanhi ng talamak na hepatitis sa buong mundo at ang mga taong may malalang impeksyon sa hepatitis B ay nadagdagan ang panganib para sa pagbuo ng kanser sa atay (hepatocellular carcinoma). Bilang karagdagan, ang hepatitis B virus ang pangunahing sanhi ng sirosis sa mundo.
Sa Estados Unidos, mga 1.5 milyong tao ang nahawaan ng hepatitis B virus. Gayunpaman, sa buong mundo, mga 400 milyong tao ang may virus, sa karamihan ng mga taong nakatira sa Asya. Malinaw, ito ay isang malaking pampublikong kalusugan at medikal na problema.
Pagkatapos ng pagkakalantad sa hepatitis B, ipinasok nila ang tinatawag na isang panahon ng pagpapapisa ng itlog . Sa panahong ito, na maaaring tumagal sa pagitan ng 45 araw hanggang 6 na buwan, ang karaniwang tao ay hindi nakakaranas ng mga sintomas. Pagkatapos ng panahong ito ay nagtatapos, ang impeksiyong talamak na hepatitis B ay bubuo at ang mga palatandaan at sintomas ng viral hepatitis ay naging kapansin-pansin. Para sa karamihan ng mga tao ang impeksyon na ito ay magiging sanhi ng banayad at katamtaman na kakulangan sa ginhawa ngunit aalisin mismo dahil sa tagumpay ng katawan sa pakikipaglaban sa virus. Bagaman bihira, ang iba pang mga tao ay maaaring bumuo ng mga malubhang problema tulad ng fulminant atay failure.
Ang talamak na hepatitis B ay nangyayari kapag ang isang taong may matinding impeksiyon ay hindi mapupuksa ang impeksiyon.
Kung ang sakit ay nagiging talamak o ganap na tugon ay nakasalalay sa karamihan sa edad ng taong nahawaan. Humigit-kumulang sa 90 porsiyento ng mga sanggol na nahawaan sa kapanganakan ang susulong sa malalang sakit. Gayunpaman, bilang isang taong may edad, ang panganib ng malalang impeksiyon ay bumababa tulad na sa pagitan ng 20 at 50 porsiyento ng mga bata at mas mababa sa 10 porsiyento ng mas matatandang mga bata o matatanda ay maguusok mula sa talamak hanggang sa malalang impeksiyon.
Mga sintomas ng Hepatitis B
Sa pangkalahatan, ang mga sintomas ng talamak na hepatitis B ay pareho para sa lahat ng talamak na viral hepatitis . Karaniwan ang unang sintomas ay pagkawala ng gana (tinatawag na anorexia), na sinusundan ng pagduduwal, at pagkatapos ay marahil, pagsusuka. Sa ilang mga tao ang mga sintomas na ito ay maaaring maging seryoso, tumatagal ng ilang linggo at nangangailangan ng pangangalagang medikal. Ang iba pang mga sintomas ay sobrang pagod, pagbaba ng timbang, sakit at sakit ng kalamnan at joints, sakit ng ulo, sensitivity ng ilaw, namamagang lalamunan, ubo, at runny nose.
Ang jaundice, na kung saan ay ang akumulasyon ng kemikal bilirubin sa mga tisyu ng katawan, ay isa pang posibleng sintomas . Lumilitaw ito bilang isang kulay-dilaw na kulay sa balat at sa paligid ng mga puti ng mata. Habang ito ang pinaka-makikilala na viral hepatitis symptom, ang jaundice ay nabubuo lamang sa halos 30 porsiyento ng mga taong may hepatitis B - ang karamihan ng mga taong may matinding hepatitis B ay walang anumang jaundice.
Ito ay hindi karaniwan para sa mga taong may matinding hepatitis B na walang mga sintomas. Ang mga taong ito ay sinasabing walang kaibhan at maaaring hindi nalalaman ang kanilang impeksyon. Karamihan sa mga sintomas ay karaniwang nawala pagkatapos ng 1 hanggang 3 buwan, ngunit maraming tao ang nagpapansin ng patuloy na pagkapagod nang mas matagal.
Pagkakahawa ng Hepatitis B
Ang hepatitis B virus ay pinaka-madaling kumalat sa pamamagitan ng mga nahawaang likido ng katawan na nakikipag-ugnay sa iyong mga mauhog na lamad o dugo. Ang mga likido ng katawan na kadalasang nakikilala bilang nakakahawa ay dugo, laway, tabod at vaginal secretions. Para sa mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan, marami pang mga likido sa katawan ang itinuturing na posibleng nakakahawa at kinakailangang pag-iingat.
Ang pinaka-karaniwang paraan ng paglaganap ng hepatitis B virus ay sa pamamagitan ng sekswal o labis na pamilyar na pakikipag-ugnayan sa isang taong nahawaan, pagbabahagi ng mga karayom at mga hiringgilya sa isang taong nahawahan, at ang proseso ng birthing mula sa isang nahawaang ina sa bata.
Sa katunayan, ang huling uri ng pagkalat na ito, na tinatawag na vertical transmission, ay karaniwan na ang mga opisyal ng pampublikong kalusugan ay nagsimulang magrekomenda ng regular na pagbabakuna ng hepatitis B sa pagkabata. Ang ilang mga pinagkukunan ay nagsasabi na kasindami ng isang-katlo ng mga Amerikano na may malalang impeksyon sa hepatitis B ang nahawahan bilang mga sanggol o mga bata.
Diagnosis ng Hepatitis B
Tinutukoy ng mga doktor ang hepatitis B sa pamamagitan ng pagsusuri ng iyong dugo para sa pagkakaroon ng antibodies sa isang partikular na bahagi ng hepatitis B virus. Ang partikular na bahagi na ito ay tinatawag na HBsAG, at ito ay kumakatawan sa antigen ng hepatitis B na ibabaw. Ang antigen na ito ay aktwal na viral protein na makikilala ng katawan bilang isang bagay na hindi dapat sa paligid at magsisimula sa pagbuo ng isang immune tugon laban dito.
Ang isa pang antibody na sinusukat ng mga doktor sa iyong dugo, na tinatawag na IgM anti-HBc, ay isang mas mahusay na pagsusuri para sa pagtatag ng matinding impeksiyon ng hepatitis B. Sinusukat nito ang IgM antibody na nilikha ng immune system ng iyong katawan sa ibang protina na tinatawag na core antigen .
Ang immune response ng katawan laban sa virus ay karaniwang epektibo dahil ang karamihan sa mga tao ay ganap na mapupuksa ang virus. Depende sa kung gaano malusog ang pagtugon sa immune na ito, at ang antas ng impeksiyon, hindi mo maaaring mapagtanto na ikaw ay may sakit!
Gayunman, ang ilang mga tao ay hindi nagpapairal ng virus at nagkakaroon sila ng talamak na hepatitis B. Tinutukoy ng mga doktor ang sakit na ito sa pamamagitan ng pagsukat ng parehong HBsAg at ang antibody sa pangunahing protina, na tinatawag na anti-HBc. Ang mga taong may malalang hepatitis B ay may parehong mga ito na nagpapalipat-lipat sa kanilang dugo.
Pamamahala
Halos bawat isa na lumilikha ng matinding hepatitis B (95% -99% ng mga malusog na matatanda) ay makakakuha ng mas mahusay sa pamamagitan ng kanilang mga sarili, kaya hindi inirerekomenda ng mga doktor ang anumang partikular na paggamot. Nangangahulugan ito na ang immune system ng iyong katawan ay nakakapagtrabaho ng labis na mahirap upang mabilis na sirain ang hepatitis B virus mula sa atay bago magsimula ang anumang malubhang problema. Para sa malubhang kaso ng talamak na hepatitis B, inirerekomenda ng ilang eksperto ang paggamot na may gamot na tinatawag na lamivudine.
Para sa mga taong sumusulong sa malalang hepatitis B, maaaring pumili ang mga doktor mula sa limang gamot na interferon alpha, pegylated interferon, lamivudine, adefovir dipivoxil at entecavir. Minsan tinatrato ng mga doktor ang isang gamot lamang, ngunit kadalasan, ang paggamot ay isang kumbinasyon ng dalawang droga, tulad ng pegylated interferon at lamivudine. Ang layunin ng paggamot ay upang makuha ang mga antas ng virus sa dugo (partikular na pagtitiklop ng virus) hanggang sa mga antas ng di-nakikita sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa dugo.
Sa kasamaang palad, ang paggamot ay medyo mahal at mahirap. Bukod dito, ang ilang mga taong may malalang hepatitis B ay hindi tumugon nang mahusay sa paggamot. Para sa mga kadahilanang ito, ang pinakamahusay na istratehiya ay upang maiwasan ang impeksiyon ng hepatitis B.
Pag-iwas
Ang impeksyon sa Hepatitis B ay madaling pigilan ng pagbabakuna. Ang pagbabakuna ay parehong ligtas at medyo mura at mayroong dalawang bakuna na magagamit sa Estados Unidos.
Ang ilang mga tao ay nasa mas mataas na panganib para sa pagiging nahawaan ng virus na hepatitis B at dapat mabakunahan sa lalong madaling panahon. Ang mga ito ay ang lahat ng mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan, mga gumagamit ng iniksiyon ng bawal na gamot, mga tao sa mga bilangguan o mga bilangguan at mga taong may higit sa isang kasosyo sa kasarian. Dahil sa mas mataas na panganib na magkaroon ng malalang impeksiyon, ang lahat ng mga batang wala pang 18 taong gulang ay dapat ding tumanggap ng bakunang hepatitis B.
> Pinagmulan:
> Fauci AS, Braunwald E, Kasper DL, Hauser SL, Long DL, Jameson JL, Loscalzo J. Harrison's Online. "Malalang Viral Hepatitis". Online na Harrison