Mga Pagpipilian sa Pagpapagamot ng Talamak na Hepatitis B

Mga kalamangan at kahinaan ng mga gamot para sa HBV

Ang mga opsyon sa paggamot para sa talamak na hepatitis B ay hindi kailanman naging kasing ganda ng mga ito ngayon. Sa kasalukuyan, mayroong hindi bababa sa anim na gamot na magagamit, kung ikukumpara sa mga 10 taon na ang nakakaraan kapag wala, na nangangahulugan na ang iyong doktor ay may mga pagpipilian sa paghahanap ng gamot (o kumbinasyon ng mga gamot) na pinakamahusay na gumagana para sa iyo.

Sa kabila ng maraming epektibong mga opsyon sa paggamot para sa Hepatitis B , wala pang lunas para sa sakit.

Ang layunin ng medikal na therapy ay upang sugpuin ang virus at itago ang mga sintomas habang pinoprotektahan ang atay mula sa nakakapinsalang epekto ng sakit. Gayundin, mahalaga na tandaan na hindi lahat ng pasyente ng hepatitis B ay nangangailangan ng gamot. At kung sinimulan mo ang paggamot sa droga o hindi, dapat ka sa ilalim ng pag-aalaga ng isang manggagamot na alinman sa isang espesyalista sa mga sakit sa atay o napaka kaalaman at nakaranas sa pagpapagamot ng hepatitis B.

Mga kalamangan at kahinaan

Karamihan sa mga gamot ay may mga benepisyo at mga epekto na dapat timbangin, at ang pakikipagtulungan sa iyong manggagamot ay maaaring makatulong sa iyo na piliin ang gamot na may mga benepisyo na inaasahang mas malaki kaysa sa mga panganib. Upang makatulong sa iyo na maunawaan ang mga gamot na ito nang mas kaunti, narito ang ilan sa kanilang mga lakas at kahinaan.

Gamot Mga pros Kahinaan

Interferon (interferon alpha-2b o pegylated interferon)

  • Karaniwan ang isang mahusay na pagpipilian para sa mga kabataan na walang malubhang sakit sa atay (well-bayad na sakit sa atay)
  • Mabuting pagpili para sa genotype Isang impeksiyon
  • Ang tagal ng paggamot ay medyo maikli (24 hanggang 48 na linggo) kumpara sa iba pang mga therapies ng hepatitis B.
  • Napakaseryosong epekto para sa ilang tao
  • Hindi magagamit para sa mga taong may mga walang kapintasan (decompensated na sakit sa atay)
  • Pinakamahal (regular o pegylated) kumpara sa iba pang mga gamot
  • Ang pegylated interferon ay hindi naaprubahan para sa mga bata

Lamivudine

  • Hindi mahal kung ihahambing sa iba pang mga gamot sa hepatitis B
  • Isa sa mga mas lumang mga gamot sa hepatitis B, kaya marami ang nalalaman tungkol sa kaligtasan nito
  • Maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagpapagamot ng HIV co-infection kasama ang tenofovir
  • Naaprubahan para sa parehong mga bata at matatanda
  • Kadalasang nawala ang pagiging epektibo nito laban sa hepatitis B virus dahil sa paglaban sa droga
  • Dahil sa paglaban, maaari itong maging mas epektibo kaysa sa marami sa mga mas bagong droga ng hepatitis B
  • Nangangailangan ng pangmatagalang paggamot

Adefovir dipivoxil

  • Maaaring gamitin sa mga pasyente na may lamivudine-resistant na hepatitis B virus
  • Maaaring nakakalason sa iyong mga bato sa mataas na dosis
  • Nangangailangan ng pangmatagalang paggamot

Entecavir

  • May napakababang antas ng paglaban.
  • Maaaring maging kapaki-pakinabang sa mga pasyente na may mga walang kapintasan (decompensated liver disease)
  • Ang isang mas bagong gamot, kaya mas mababa ang pananaliksik na magagamit tungkol sa kaligtasan nito - lalo na sa ilang mga kundisyon
  • Kilala na maging sanhi ng kanser sa mga rodent kapag ibinigay sa mataas na dosis, ngunit walang data ng tao na sumusuporta sa isang mas mataas na panganib sa mga pasyente
  • Nangangailangan ng pangmatagalang paggamot

Telbivudine

  • Maaaring maging mas malakas na antiviral drug kaysa lamivudine at adefovir
  • Tulad ng malamang na lamivudine upang maging lumalaban sa hepatitis B virus
  • Nangangailangan ng pangmatagalang paggamot
  • Hindi naaprubahan para sa mga bata

Tenofovir

  • Mahusay sa pagpapagamot ng mga regular na uri ng hepatitis B virus
  • Maaaring maging mahusay na pagpipilian sa paggamot kapag ang adefovir ay hindi gumagana ng maayos
  • Tinatrato ang HIV at ang hepatitis B virus
  • Ito ay isang relatibong bagong gamot para sa pagpapagamot ng hepatitis B, kaya mas maraming pag-aaral ang kailangan upang makumpleto
  • Hindi naaprubahan para sa mga bata
  • Nangangailangan ng pangmatagalang paggamot
  • Kinakailangan ang regular na pagmamanman ng pag-andar sa bato

Pinagmulan:

UpToDate. Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2010.