Makapangyarihang mga bagong HCV na gamot
Naaprubahan ng FDA ang mga paggamot para sa hepatitis C mula noong unang bahagi ng 1990 nang naging available ang interferon-alpha bilang tatlong beses na lingguhang pag-iniksyon para sa HCV. Sa susunod na dalawampung taon, ang interferon o binago nito na derivative, peginterferon na mayroon o walang oral ribavirin, ang pamantayan ng pag-aalaga para sa pagpapagamot ng hepatitis C. Interferon ay nagtrabaho nang di-tuwirang sa virus sa pamamagitan ng pagpapalaki sa natural na mga tugon ng antiviral ng taong nahawahan.
Ang therapy na ito ay mahirap na tiisin, na kasama ang mga madalas na injection na hanggang sa isang taon, at nagkaroon ng tagumpay rate ng lamang 6% -54%. Maliwanag, ang mas mahusay na paggamot ay kinakailangan.
Noong 2011, naaprubahan ng FDA ang mga unang gamot na kumilos nang direkta sa makinarya ng pagkopya ng virus. Ito ang mga inhibitor ng HCV protease: boceprevir at telaprevir. Sila ay epektibo sa pagpapahinto ng pagtitiklop ng viral, ngunit dahil sa paglitaw ng viral pagtutol sa mga gamot, kailangan nila na pangasiwaan kasama ang peginterferon at ribavirin. Kaya't sa katunayan na ang mga rate ng tagumpay ay umakyat sa 69% -74%, ang mga epekto ng triple drug combination ay hindi nasiyahan sa maraming mga pasyente. Ang mga gamot na ito ay hindi na ginagamit sa Estados Unidos ngayon.
Ang unang pangunahing pagsulong ay dumating noong 2013 na may pag-apruba ng sofosbuvir at simeprevir. Bagama't ang bawat isa ay inaprubahan para sa paggamit sa peginterferon para sa genotype 1, ang paggamit ng off-label ng dalawa sa kumbinasyon nang walang peginterferon , sa lalong madaling panahon ay naging isang pangunahing paggamit.
Lumapit ang mga rate ng tagumpay sa 90% o mas mataas; at ang pag-iwas sa interferon ay nangangahulugang ang paggagamot ay mahusay na pinahihintulutan para sa 12-24 na linggo ng tagal ng paggamot. Gayunpaman, ang mga ahente na ito ay masyadong mahal at ang ilang mga hindi gaanong pangkaraniwang strains at mga kondisyon ng hepatitis C ay nangangailangan pa rin ng peginterferon ( MGA MAHALAGANG MEDIKASYON ).
Iyon ay nanatili ang katayuan ng paggamot ng HCV hanggang Oktubre 2014 na may pag-apruba ng isang tablet na pagbabalangkas ng kumbinasyon ng sofosbuvir at ledipasvir (HARVONI). Ang kumbinasyon tablet na ito ay lubos na epektibo sa genotypes 1 at 4 na walang pangangailangan ng peginterferon o ribavirin. Ito ay nananatili ang pinaka-iniresetang therapy para sa hepatitis C sa Estados Unidos. Gayunman, may ilang mahahalagang pag-iingat. Dahil ang sofosbuvir ay hindi dapat ibibigay sa mga pasyente na may malubhang dysfunction sa bato (creatinine clearance na mas mababa sa 30 mL / min), ang single tablet formulation ay may parehong pagbabawal. Gayundin, ang gamot ay hindi dapat ibibigay sa mga taong tumagal ng Amiodarone, isang gamot sa ritmo ng ritmo. Ang mga inhibitor ng bomba ng Proton (Prevacid, Neium, atbp.) Ay maaaring mabawasan ang bisa ng gamot na ito at dapat na i-co-administered.
Ilang mga mamaya sa 2014, inihayag ng AbbVie ang pag-apruba ng FDA sa kanilang tatlong kumbinasyong gamot na tinatawag na Viekira Pak (VIEKIRA PAK). Ang kumbinasyon na ito ay naglalaman ng dalawa, isang beses araw-araw, mga co-formulated na gamot: Ombitasvir at Paritaprevir at dalawang beses araw-araw na gamot Dasabuvir. Ang Paritaprevir ay co-formulated din sa isang booster gamot, ritonavir, upang mapahusay ang potency ng Paritaprevir.
Sa wakas, para sa mga impeksyon ng genotype 1a, ang kumbinasyon na ito ay binibigyan ng dalawang beses araw-araw na ribavirin. Ang kumbinasyong ito ay lubos na makapangyarihan sa mga impeksiyong genotype 1 na mayroon o walang sirosis. Ang kumbinasyong ito ay ligtas at epektibo sa mga pasyente na may well-compensated cirrhosis, ngunit maaaring hindi ligtas para sa mga may katibayan ng decompensation ( Babala ) ( Ano ang nakapatay sa mga pasyente na may sirosis? ). Ang mga pangunahing kakulangan sa therapy na ito ay ang ilang mga nakakagambala na pakikipag-ugnayan sa bawal na gamot dahil sa ritonavir at ang bilang ng mga tabletas na kailangang isagawa bawat araw.
Sa katapusan ng 2015, ang pinakabagong gamot na naaprubahan ng FDA ay Daclatasvir (DACLATASVIR).
Ito ay isang gamot na may malawak na reaktibiti ng HCV genotype na katulad ng sofosbuvir ngunit iba ang klase ng mga gamot, kaya ang pagbibigay ng dalawang gamot na ito magkasama ay maaaring pahintulutan ang halos lahat ng mga HCV genotype na tumugon nang walang paggamit ng peginterferon o ribavirin, ngunit inirerekomenda para sa partikular na genotype 3 . Gayunman, may mga pakikipag-ugnayan na droga sa Daclatasvir, kaya't inirerekomenda ang konsultasyon sa isang doktor o parmasyutiko.
Dalawang iba pang mga bagong hepatitis C na gamot ay inaasahang maagang bahagi ng 2016. Ang mga ito ang magiging paksa ng isang paparating na ulat. Maaari ka ring makahanap ng impormasyon tungkol sa hepatitis C mula sa American Liver Foundation (ALF)