Hepatitis

Isang Pangkalahatang-ideya ng Hepatitis

Ang hepatitis ay isang sakit na nailalarawan sa pamamaga ng atay. Habang malamang na iugnay natin ito sa mga impeksyon sa viral, tulad ng hepatitis B o C, mayroon ding mga di-viral na mga uri ng sakit, kabilang ang autoimmune hepatitis at alkohol hepatitis.

Ang hepatitis ay maaaring mangyari nang mayroon o walang mga sintomas at maaaring madalas na malutas nang sarili nito nang walang anumang interbensyon sa medisina. Kapag nangyayari ang mga sintomas, maaaring magkaroon ng mga palatandaan tulad ng pag-yellowing ng balat at mga mata ( jaundice ), pagkawala ng gana sa pagkain, at mga damdamin ng sobrang pagkahapo, na maaaring tumagal ng ilang linggo sa isang pagkakataon.

Talamak at Malalang Hepatitis

Depende sa dahilan, maaaring magpakita ang hepatitis bilang alinman sa isang talamak o talamak na kondisyon.

Ang talamak na hepatitis ay may kaugaliang viral at kadalasan ay nagbabawal sa sarili, na nagsisimula sa pangkalahatan, mga sintomas na tulad ng trangkaso (lagnat, sakit ng ulo, sakit ng kasukasuan, pagduduwal) bago magpakita ng jaundice, darkened urine (choluria), at kulay-dilaw na stools . Ang pinalaki na atay at sakit ng tiyan o kakulangan sa ginhawa (kadalasan sa kanang itaas na kuwadrante sa ilalim ng mga buto-buto) ay karaniwan din.

• Hepatologist o Gastroenterologist? Pagpili ng Tamang Atensyon ng Atay

• Ano ang HBeAg o ang Hepatitis B e-Antigen?

Ang pagbawi ay may kapansanan sa loob ng isang buwan o higit pa, bagaman sa ilang mga kaso-lalo na sa hepatitis B-maaaring tumagal ng hanggang apat na buwan para sa ganap na malutas ang mga sintomas.

Ang talamak na hepatitis, sa kabilang banda, ay isang progresibong sakit. Maaari itong maging sintomas-libre sa mga unang yugto at detectable lamang sa pamamagitan ng mga pagsubok sa lab. Gayunpaman, habang unti-unting lumalaki ang pamamaga, maaari itong maging sanhi ng isang build-up ng scar tissue (tinatawag na fibrosis ), na maaaring makahadlang sa daloy ng dugo sa at sa labas ng atay. Kung lumalaki ang pagkakapilat, ang kakayahang magamit ng atay ay maaaring malubhang nahahadlangan, na nagreresulta sa isang kondisyong tinatawag na cirrhosis . Sa panahong ito ay maaaring lumitaw ang jaundice at iba pang mga klinikal na sintomas, kadalasang bilang mga palatandaan ng advanced na sakit sa atay.

Ang mga sanhi ng hepatitis ay magkakaiba, mula sa mga impeksyon sa viral sa mga genetic disorder at labis na paggamit ng alkohol. Ang tatlong pinaka-karaniwang dahilan ay maaaring malawak na ikinategorya bilang nakakahawa, metabolic, at autoimmune.

Nakakahawang mga sanhi ng Hepatitis

Habang ang viral hepatitis ay ang pinaka-karaniwang anyo ng hepatitis sa buong mundo, mayroon ding mga bacterial at parasitic na sanhi ng sakit. Kabilang dito ang mga impeksyon sa atay na dulot ng lahat ng bagay mula sa Salmonella at E. coli na bakterya sa mga organismo ng protozoan na tuwirang umaatake sa atay.

Sa mga tuntunin ng pagkalat ng sakit, may posibilidad naming mag-focus sa mga viral form ng hepatitis, na ibinigay na higit sa 1.5 milyong tao ang namamatay mula sa sakit bawat taon. Ang limang pinaka-karaniwang anyo ay may kaunting kaugnayan lamang at maaaring mag-iba sa pamamagitan ng mga mode ng paghahatid, paglala ng sakit, at mga pamamaraan ng pag-iwas.

• Ang Hepatitis A ay sanhi ng hepatitis A virus (HAV) at kadalasang nakukuha sa pamamagitan ng pagkain o tubig na nahawahan sa mga nahawaang HAV. Nagtatanghal ito nang husto nang walang pag-unlad sa isang malalang yugto. Ang average na panahon ng pagpapapisa ng itlog ay nasa pagitan ng 14 at 48 araw, na may ganap na pagbawi mula sa mga talamak na sintomas na tumatagal ng dalawang buwan. Available ang isang bakuna na maaaring maiwasan ang impeksyon sa HAV ng hanggang 10 taon.

• Ang Hepatitis B ay sanhi ng hepatitis B virus (HBV) . Ito ay kumakalat sa pamamagitan ng pagkontak sa HBV na nahawaang dugo, tabod, o laway, sa panahon ng sex o bilang resulta ng paggamit ng paggamit ng droga. Ang pagbabahagi ng mga pang-ahit, hindi tatay na tattooing, o pagpapasuso ay maaari ring magpadala ng virus. Ang Hepatitis B ay maaaring magpakita ng parehong acutely at chronically, na may isang average na panahon ng pagpapapisa ng itlog ng 45 sa 160 araw. Bilang karagdagan sa dalawang bakuna sa HBV , mayroong pitong FDA na inaprubahang gamot na ginagamit sa paggamot ng HBV infection. Habang wala sa mga bawal na gamot ang makakapag-clear ng virus, maaari nilang epektibong maiwasan ang pagkopya ng virus at pinsala sa atay.
• Ang Hepatitis C ay sanhi ng hepatitis C virus (HCV) . Ang Hepatitis C ay kumakalat nang nakararami sa pamamagitan ng pag-inject ng paggamit ng droga, ngunit maaari ring maipadala sa pamamagitan ng sekswal na kontak at mula sa ina hanggang sa bata sa panahon ng pagbubuntis. Ang oras ng pag-iipon ay maaaring umabot ng 14 hanggang 150 araw. Habang saanman mula 20 hanggang 40 porsiyento ng HBV-infected na indibidwal ay spontaneously i-clear ang virus na walang paggamot o sintomas, ang natitira ay mag-advance sa isang malalang impeksiyon. Bagaman walang bakuna upang mapigilan ang impeksiyon ng HBV, ang mga bagong henerasyong gamot ay nakakaapekto na ngayon sa mga rate ng pagpapagamot na hanggang 99 porsiyento sa ilang mga grupo.

• Ang hepatitis D ay sanhi ng hepatitis D virus (HDV) at maaari lamang mangyari kapag ang isang tao ay may impeksyon sa hepatitis B virus (HBV). Ito ay karaniwang kumakalat sa pamamagitan ng pag-inject ng paggamit ng droga at may pinakamataas na antas ng pagbubuntis ng lahat ng mga uri ng viral (20 porsiyento). Bihira sa US, ang hepatitis D ay nakikita nang nakararami sa mga papaunlad na bansa, tulad ng sa mga sub-Saharan Africa, Gitnang Silangan, at sa hilagang bahagi ng South America. Habang ang bakuna ng HBV ay kilala upang maiwasan ang impeksyon (dahil ang HDV ay hindi maaaring mahayag sa sarili nitong), ang mga opsyon sa paggamot ay mahirap, na may lamang 20 porsiyento ng mga nasa therapy na maaaring makamit ang matagal na pagpapataw ng viral.
• Ang hepatitis E ay sanhi ng hepatitis E virus (HEV) at kumakalat lalo na sa pamamagitan ng kontaminadong tubig sa mga lugar na may mahinang kalinisan. Ang Hepatitis E ay pinaka-karaniwan sa Indya, Timog-silangang Asya, Gitnang Amerika, at hilagang at gitnang Africa. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay nasa pagitan ng 14-60 araw, na may pinakamaraming impeksiyon na malulutas sa kanilang sarili. Gayunpaman, sa mga taong may nakompromiso mga sistema ng immune, ang sakit ay maaaring umunlad sa isang malalang impeksiyon. Walang available na bakuna upang maiwasan ang impeksyon sa HEV. Ang mga opsyon sa paggamot ay limitado, bagama't nagkaroon ng tagumpay sa pagkamit ng viral clearance gamit ang paggamit ng ribavirin ng bawal na gamot.

• Ano ang Dapat Mong Malaman Tungkol sa 5 Uri ng Viral Hepatitis

• Paano Pinatupad ang Pagsubok ng Hepatitis B Surface Antibody (HBsAb)?

Metabolic Causes ng Hepatitis

Ang mga metabolic na sanhi ng hepatitis ay ang mga may kaugnayan sa mga sangkap na aming kinukuha o nalantad sa, o mga nauugnay sa labis na katabaan, paglaban sa insulin, at diyabetis. Hindi ito nangangahulugan na iminumungkahi na ang isang tao ay "nagiging sanhi" ng kanilang hepatitis, ngunit may mga nababago na mga kadahilanan na naglalagay ng isang indibidwal sa mas malaking panganib ng pamamaga at pinsala sa atay.

Ang metabolic na sanhi ng hepatitis ay maaaring malawak na inuri bilang:

• Ang alkoholikong hepatitis , isang extension ng alkohol na sakit sa atay, ang pinakadakilang dahilan ng sirosis sa Estados Unidos. Ito ay may kaugaliang bumuo sa loob ng mahabang panahon at ay kilala na nakakaapekto sa paligid ng 10 hanggang 20 porsiyento ng mga alcoholics. Ang panganib ng hepatitis ay tila direktang may kaugnayan sa dami at tagal ng pag-abuso sa alkohol, na may labis na paggamit ay tinukoy na higit sa 80 gramo ng alak bawat araw sa mga lalaki at 40 gramo bawat araw sa mga kababaihan. Ang labis na paggamit ng alak ay kilala rin upang palalain ang mga komplikasyon ng viral hepatitis , lalo na ang hepatitis B at C.
• Ang hepatitis na dulot ng droga ay sanhi ng anumang bilang ng mga toxin o gamot na maaaring mahantad sa isang tao. Maaari itong isama ang labis na paggamit ng acetaminophen (Tylenol, paracetamol) , pati na rin ang isang bilang ng mga herbal at dietary supplement na magagamit sa counter. Ang mga anti-tuberkulosis na gamot, anti-epileptics, mga gamot sa HIV, mga gamot sa statin, mga kontraseptibo sa bibig, at mga anabolic steroid ay kabilang sa mga klase ng gamot na maaaring maganap ang pinsala sa atay bilang resulta ng regular na paggamit.
• Ang non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) ay malakas na nauugnay sa metabolic syndrome , isang cluster ng mga medikal na kondisyon na kinabibilangan ng tiyan obesity, mataas na presyon ng dugo, at mataas na lipid, glucose, at kolesterol. Habang lumalaki ang NAFLD, ang mga sintomas ng hindi gumagaling na hepatitis ay maaaring umunlad, na nagtatanghal ng mas mataas na mga rate ng pamamaga ng atay at fibrosis. Ang NAFLD ngayon ay ang ikatlong pinakakaraniwang sanhi ng sakit sa atay sa US

Autoimmune Hepatitis

Ang autoimmune hepatitis, isang uri ng sakit sa autoimmune , ay isang karamdaman kung saan ang sariling sistema ng immune ng katawan ay kumikilos laban sa mga selula ng atay nito. Ang kalagayan ay pinaniniwalaan na genetic sa kalikasan, na may ilang mga indibidwal na predisposed sa atay pamamaga na walang nakakahawa o metabolic sanhi. Ang autoimmune hepatitis ay madalas na nakikita sa mga babae, sa pangkalahatan sa pagitan ng edad na 15 at 40.

Ang mga sintomas ay maaaring mula sa banayad hanggang malubhang, na may ilang mga indibidwal na nagtatanghal ng talamak hepatitis (jaundice, kanang itaas na tiyan sakit), habang ang iba ay nagpapakita ng mga malalang sintomas (tulad ng pagkapagod, sakit, abnormal na pag-andar sa pag-andar ng atay).

Ang isang tiyak na diagnosis ng autoimmune hepatitis ay nangangailangan ng biopsy sa atay . Kabilang sa mga opsyon sa paggagamot ang paggamit ng mga corticosteroid drug, prednisone o budesonide , na parehong makakamit ang mga rate ng remission sa pagitan ng 60 at 80 porsiyento.

> Pinagmulan:

> Basra G, Basra S, at Parudupi S. Mga tanda at sintomas ng acute alcoholic hepatitis. " World Journal of Hepatology. 2011; 35 (5): 118-120.

> Sentro para sa Pagkontrol at Pag-iwas sa Sakit (CDC). Viral Hepatitis. Atlanta, Georgia.

> Kaplowitz N. Pinsala sa Atay na Dala ng Gamot. Klinikal na Nakakahawang Sakit. 2004; 38 (Suppl 2): ​​S44-S48.

> National Institute of Diabetes at Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Autoimmune Hepatitis. Bethesda, Maryland.

> Rinella M. Non-alkohol mataba sakit sa atay: isang sistematikong pagsusuri. Journal ng American Medical Association. 2015; 313 (22): 2263-2273.