Ang Progressive Liver Injury ay ang ika-12 nangungunang sanhi ng kamatayan sa US
Ang Cirrhosis ay ang malawak na pagkakapilat (fibrosis) ng atay na dulot ng pang-matagalang pinsala. Ang pinsala ay dahil sa paulit-ulit at patuloy na pamamaga, kadalasang bilang tugon sa isang talamak na impeksiyong viral tulad ng hepatitis o malubhang alkoholismo.
Ang atay ay may kakayahang mag-ayos ng sarili nito ngunit habang unti-unti itong nagtatayo ng peklat na tisyu, ito ay hindi gaanong gumagalaw nang maayos.
Sa paglipas ng panahon, habang ang halaga ng pagtaas ng pagkakapilat at ang paggalaw ng daloy sa atay ay nabawasan, ang mga mahahalagang function sa atay ay nakompromiso. Sa ilang mga kaso, ito ay maaaring humantong sa kabiguan ng atay at kahit kamatayan.
Higit sa isang milyong mga tao ang namamatay sa bawat taon ng sirosis, kabilang ang 30,000-plus sa US Ito ay ngayon ang ika-12 na nangungunang sanhi ng kamatayan ng bansa, na nakakaapekto sa dalawang beses na mas maraming mga lalaki tulad ng mga babae.
Mga sanhi ng Cirrhosis
Ang pinaka-karaniwang sanhi ng sirosis ay ang alkoholismo, hepatitis B , hepatitis C at di-alkohol na mataba atay na sakit .
- Hepatitis C ay humahantong sa bilang ng mga diagnosis ng cirrhosis sa US, pati na rin ang nangungunang tagapagpahiwatig para sa mga transplant sa atay.
- Ang sakit sa atay na may kaugnayan sa alkohol ay sumusunod sa likod at karaniwan ay nauugnay na mabigat na pag-inom sa loob ng ilang taon (karaniwan, higit sa dalawang inumin bawat araw para sa mga babae at higit sa tatlong para sa mga lalaki sampung o higit pang mga taon).
- Habang ang hepatitis B ay mas karaniwan sa US, na nakakaapekto sa mas mababa sa 1% ng populasyon, ang mga rate ay maaaring tumaas sa 5% o higit pa sa maraming mga pagbubuo ng mga bansa.
- Ang di-alkohol na mataba sakit sa atay ay kadalasang nauugnay sa labis na katabaan, pati na rin ang diyabetis, mataas na presyon ng dugo, at mataas na kolesterol. Ang mga taong may metabolic syndrome, na kinikilala ng malaking laki ng baywang, mataas na triglyceride, abnormal na antas ng kolesterol, mataas na presyon ng dugo, at mas mataas kaysa sa normal na antas ng glucose sa dugo, ay pinaka-madaling kapitan ng sakit sa cirrhosis.
Ang ilang mga mas karaniwang sanhi ng cirrhosis ay nakaharang sa mga ducts ng bile ng atay at gallbladder, autoimmune hepatitis, at mga hereditary disease tulad ng Wilson's disease o hemochromatosis .
Mga sintomas ng Cirrhosis
Ang pag-unlad ng atay pinsala mula sa maagang yugto fibrosis sa sirosis sa pangkalahatan ay tumatagal ng taon, at kahit na mga dekada, upang mahayag symptomatically. Sa mga unang taon, madalas na ilang, kung mayroon man, mga sintomas.
Kapag lumitaw ang mga sintomas, kung minsan ay hindi sinasadya, hindi pinansin, o maiugnay sa iba pang mga posibleng dahilan. Habang ang sakit ay dumadaan, gayunpaman, ang mga sintomas ng tell-tale ay maaaring maging mas maliwanag at kasama ang:
- pagkapagod
- kahinaan
- pangangati
- walang gana kumain
- pagbaba ng timbang
- pagduduwal
- madaling bruising
- jaundice (ang pag-yellowing ng balat at / o mga mata)
- spider angioma (spider veining sa balat, madalas sa paligid ng ilong at cheeks)
- edema (ang pamamaga ng mga paa, bukung-bukong, at mga binti dahil sa isang buildup ng likido)
- tiyan bloating mula sa ascites (isang buildup ng tuluy-tuloy sa tiyan)
Marami sa mga sintomas na ito ay dulot ng portal hypertension , kung saan ang mga scar tissue ay bahagyang hinahalo ang normal na daloy ng dugo sa atay.
Pagsusuri ng Cirrhosis
Ang biopsy sa atay ay ang pinaka-tumpak na paraan upang masuri ang cirrhosis at maayos na masuri ang yugto ng sakit sa atay.
Ang isang bilang ng mga pagsusuri sa dugo at mga tool sa imaging (kabilang ang ultrasound, CT scan at, MRI) ay maaaring magamit upang subaybayan ang paglala ng sakit.
Ang sintomas ay maaaring karaniwang naiuri bilang alinman sa bayad o decompensated . Ang nabuong cirrhosis ay isang nasira na atay na pa rin na gumagana, habang ang decompensated cirrhosis ay nagpapahiwatig na ang atay ay hindi gumagana. Kung ang mga komplikasyon ay hindi maaaring kontrolin kapag ang atay ay tumigil sa pagpapaandar, karaniwang itinuturo ang paglipat ng atay .
Ang tungkol sa 5% ng mga taong may cirrhosis ay bumuo ng hepatocellular carcinoma (HCC) , ang pinaka karaniwang uri ng kanser sa atay.
Pagpapagamot ng Cirrhosis
Ang paggamot ng cirrhosis ay nakasalalay sa kalakhan at dahilan ng sakit.
Kapag ang kondisyon ay nagiging tanda, ang isang bilang ng mga diskarte ay dapat na kinuha upang mabawasan ang paglala ng atay pagkakapilat, kabilang ang:
- Pag-iwas sa alkohol at mga iligal na sangkap (naghahanap ng pag-abuso sa pag-abuso sa sangkap, kung kinakailangan).
- Tumaas na ehersisyo at malusog, mababa ang taba na mga gawi sa pagkain.
- Pag-iwas sa raw shellfish, na naglalaman ng bacterium na maaaring maging sanhi ng malubhang impeksyon sa mga taong may advanced na sakit sa atay.
- Ang pagbabakuna para sa hepatitis A at hepatitis B , pati na rin ang screening para sa hepatitis C.
- Antiviral treatment para sa hepatitis B at hepatitis C.
- Pagtrato sa iba pang mga hindi pangkaraniwang sanhi ng cirrhosis (hal., Ursodiol para sa blockage ng bile duct).
Pinagmulan:
National Institute of Diabetes at Digestive and Kidney Diseases. "Cirrhosis." Bethesda, Maryland; na-access noong Enero 1, 2015.
Mga Centers for Control and Prevention ng Sakit (CDC). "Mga Pagkamatay: Huling Data para sa 2010." Ulat sa Estadistika ng Pambansang Mahalagang Ulat. Mayo 8, 2013; 61 (4): 1-118.