Appendicitis at Appendectomy Bago, Panahon at Pagkatapos ng Surgery

1 -

Ano ang Surgery Appendectomy?
Reza Estakhrian / Getty Images

Ang isang appendectomy ay isang emergency surgical procedure upang alisin ang isang inflamed o nahawaang apendiks, isang kondisyon na kilala bilang apendisitis. Kapag walang operasyon, ang apendiks ay maaaring masira, na lilisan ang nakahahawang materyal sa daloy ng dugo at tiyan, na maaaring maging panganib sa buhay.

Walang alternatibong paggamot; Ang pagtitistis ay itinuturing na ang tanging paraan upang gamutin ang apendisitis, bagaman ang ilang mga pasilidad ay gumagawa ng medikal na pananaliksik sa paggamot sa appendicitis sa mga antibiotics.

2 -

Bago ang Appendectomy Surgery: Diagnosing Appendicitis

Kapag ang diagnosis ng apendisitis ay ginawa, karaniwang may mga pagsusuri sa dugo at CT scan , ipapaliwanag ng siruhano ang operasyon nang detalyado, kabilang ang paglalarawan ng pamamaraan, ang mga panganib ng operasyon , at isang tipikal na pagbawi mula sa operasyon. Ang kawani ay magsisimula din ng isang IV at maaaring mag-ahit sa tiyan ng mga pasyente ng lalaki upang payagan ang isang mas malinis na tistis.

Kung ang pasyente ay nagdurusa sa pagsusuka at pagsusuka, na karaniwan sa apendisitis, ang gamot ay ibibigay upang gamutin ang mga sintomas. Ang gamot sa sakit ay maaari ding ibigay, kasama ang IV fluids kung ang pasyente ay inalis ang tubig. Ang mga antibiotics ay maaaring pinasimulan bago ang operasyon o maaaring magsimula sa dulo ng pamamaraan.

Pagkatapos ay dadalhin ang pasyente sa operating room at tinulungan sa operating table, kung saan ayusin ng kawani ang balat ng pasyente para sa operasyon. Ang balat ay sinipsip ng isang solusyon na pumapatay ng mga mikrobyo upang makatulong na maiwasan ang mga impeksiyon kasama ang paghiwa. Sa sandaling handa na ang balat para sa operasyon, sasakupin ng kawani ang pasyente gamit ang sterile drapes upang panatilihing malinis ang lugar sa panahon ng pamamaraan.

3 -

Anesthesia para sa isang Appendectomy

Ang provider ng anesthesia , karaniwan ay isang anestesista o isang nurse anesthetist, ay magsisimula sa operasyon sa pamamagitan ng pagbibigay ng sedative sa pamamagitan ng IV upang makapagpahinga ang pasyente. Kapag ang pasyente ay nakakarelaks, isang paghinga tube, o endotracheal tube , ay sinulid sa pamamagitan ng bibig at sa windpipe bago nakakonekta sa ventilator .

Kinakailangan ang paghinga tube dahil ang general anesthesia ay nagiging sanhi ng pagkalumpo bilang karagdagan sa pag-render ng pasyente na walang malay. Habang paralisado, ang pasyente ay hindi maaaring huminga nang walang tulong at depende sa ventilator upang matustusan ang hangin sa mga baga.

Kapag ang kawalan ng pakiramdam ay ganap na naapektuhan, ang siruhano ay maaaring magsimulang gumawa ng pag-iinit, nang walang pasyente na nakakaramdam ng sakit o nakakagising. Sa panahon ng operasyon, ang pasyente ay malapit na masusubaybayan ng anesthesiologist, na may mga mahahalagang palatandaan na sinusunod sa buong operasyon at mga gamot na ibinigay kung kinakailangan.

4 -

Ang Appendectomy Procedure

Sa panahon ng tradisyonal, o bukas, pamamaraan ng appendectomy, ang isang paghiwa na dalawa hanggang tatlong pulgada ang haba ay ginawa sa kanang lower abdomen ng ilang pulgada sa itaas ng hip bone. Binubura ng paghiwa ang balat at binabahagi ang tissue ng tiyan ng tiyan, na nagpapahintulot sa siruhano na makita ang apendiks at hilahin itong malapit sa ibabaw para sa mas mahusay na pag-access.

Sa sandaling natukoy ang apendiks, ito ay aalisin mula sa nakapaligid na tisyu, kasama na ang bituka, at ang nahawaang tissue ay aalisin. Ang pambungad na natitira matapos ang apendiks ay aalisin sa pamamagitan ng kirurhiko staples o sa pamamagitan ng pagtahi sa lugar na sarado.

Pagkatapos ay susuriin ang apendiks at nakapaligid na tisyu upang matiyak na ang impeksiyon ay nakahiwalay sa tisyu na naalis na. Kung kinakailangan, ang siruhano ay maaaring gumamit ng sterile fluid upang hugasan ang lugar at pagkatapos ay maghuhugas ng anumang katibayan ng pus . Kung ang mga nakapaligid na tisyu ay malusog, ang siruhano ay maaaring magsimula upang isara ang paghiwa sa pamamagitan ng unang pagtahi ng mga layer ng kalamnan magkasama, pagkatapos isara ang balat sa mga tahi o staples.

Ang tistis ay sakop ng sterile bandage upang maprotektahan ang balat at maiwasan ang impeksiyon . Ang pamamaraan, mula sa pagsisimula ng kawalan ng pakiramdam sa pagbabalot, ay tumatagal ng mas mababa sa isang oras kung walang mga komplikasyon.

5 -

Laparoscopic Appendectomy: The Procedure

Ang laparoscopic appendectomy ay halos kapareho sa tradisyunal na bukas na pamamaraan na may isang pangunahing pagkakaiba: Sa halip na isang tistis na 3-5 pulgada ang haba, mayroong ilang mga incisions kalahating pulgada ang haba. Ito ay sa pamamagitan ng mga maliliit na incisions na gumagana ng siruhano, pagpasok ng isang camera sa pamamagitan ng isang paghiwa at maliliit na instrumento sa pamamagitan ng dalawa o higit pang mga karagdagang mga incisions. Pagkatapos ay gumagana ang siruhano sa pamamagitan ng pagtingin sa video na kinuha ng maliit na kamera.

Kinikilala ng surgeon ang apendiks at pagkatapos ay ihihiwalay ang magandang tissue mula sa masama sa pamamagitan ng pagputol sa apendiks, paglikha ng isang linya o sutures o sa pamamagitan ng paggamit ng isang linya ng staples. Ang apendiks ay inilagay sa isang sterile na bag na hunhon sa pamamagitan ng isa sa mga incisions bago alisin. Ito ay upang maiwasan ang anumang nana ng nakakahawang materyal sa loob ng apendiks mula sa pagtulo sa tiyan.

Ang apendiks at nakapaligid na mga tisyu ay malapit nang sinuri. Ito ay upang matiyak na ang malusog na tissue lamang ang naiwan at upang tiyakin na perpekto ang linya ng sutla / staple. Kung kinakailangan, tulad ng sa kaganapan ng isang ruptured apendiks, ang siruhano ay maaaring gumamit ng sterile likido upang hugasan ang lugar at pagkatapos ay pagsipsip ng nakakahawang materyal.

Pagkatapos, kung ang mga nakapaligid na tisyu ay malusog, ang siruhano ay maaaring magsara ng mga incisions, karaniwang may maliit na malagkit na bendahe na tinatawag na steri-strips o sterile bandage upang maprotektahan ang balat at maiwasan ang impeksiyon.

Ang buong pamamaraan, kung walang mga hindi inaasahang komplikasyon, ay karaniwang tumatagal sa pagitan ng 45 minuto at isang oras.

6 -

Pagbawi Pagkatapos ng Surgery ng Appendectomy

Kapag nasasakop ang paghiwa, ang kawalan ng pakiramdam ay titigil, na pahihintulutan ang pasyente na mabagal na magising at ang paghinga tube ay aalisin. Ang pasyente ay ililipat sa Post-Anesthesia Care Unit upang masubaybayan ng mga tauhan ng nursing. Ang pasyente ay magiging masungit sa una, at pagkatapos ay dahan-dahang maging mas alerto habang ang kawalan ng pakiramdam ay ganap na nag-aalis.

Sa panahon ng post-anesthesia phase, ang mga mahahalagang palatandaan ay susubaybayan nang mabuti para sa anumang posibleng mga komplikasyon at mga gamot sa sakit na ibinigay kung kinakailangan. Kapag ang pasyente ay ganap na gising, ililipat sila sa isang silid ng ospital upang masimulan ang pagpapagaling. Karamihan sa mga pasyente ay may isang pambihirang pagbaba sa sakit pagkatapos ng operasyon, kahit na ang sakit ng paghiwa.

Sa susunod na araw, ang pasyente ay maaaring magsimula sa pagkuha ng mga maliliit na sips ng malinaw na likido at pagkatapos ay pag-usad sa isang regular na pagkain kung ang likido ay disimulado. Pag-upo sa gilid ng kama, pagkatapos paglalakad ng maikling distansya ay hinihikayat ng ilang beses sa isang araw. Magagamit ang gamot upang gawing mas masakit ang paggalaw.

7 -

Pagpunta sa Bahay Pagkatapos ng isang Appendectomy

Karamihan sa mga pasyente ay pinalabas sa loob ng 24 na oras ng pag-opera upang magpatuloy sa pagbawi mula sa operasyon . Ang paghiwa ay kadalasang gaganapin sarado na may maliit na piraso ng malagkit na dahan-dahan malagas bilang ang pasyente shower at pumunta tungkol sa kanilang mga normal na gawain. Ang mga panloob na sutures ay dahan-dahan matunaw at hindi kailangang alisin.

Ang ilang mga pasyente ay maaaring mangailangan ng isang banayad na gamot sa sakit sa bahaging ito ng pagbawi, at ang karamihan ay patuloy na magdadala ng mga antibiotics hanggang isang linggo pagkatapos ng operasyon. Karamihan sa mga pasyente ay maaaring bumalik sa mga normal na gawain sa loob ng ilang linggo; mas matagal na gawain ay maaaring tumagal ng isang linggo o dalawa na.

Pinagmulan:

Appendectomy Brochure. Ang American College of Surgeons. 2006. http://www.facs.org/public_info/operation/brochures/app.pdf