Mula sa mga pagbabago sa diyeta hanggang sa operasyon
Ang diverticulitis ay isang sakit na maaaring biglang bigla at huling o ilang araw, na nagdudulot ng mas mababang sakit ng tiyan, namamaga, namamasa, pagduduwal, at duguan na mga sugat. Ang paggamot ay maaaring magsama ng pahinga at isang likidong pagkain upang kumuha ng ilan sa stress mula sa iyong mga bituka. Ang mga antibiotics ay maaari ring inireseta, lalo na kung mayroong lagnat, panginginig, o patuloy na lumalala o sintomas.
Ang mga matinding kaso ay maaaring mangailangan ng ospital at operasyon.
Kung ikaw ay naghihirap mula sa malubhang o pabalik na bouts ng diverticulitis, mahalaga na humingi ng pangangalaga mula sa board-certified gastroenterologist na nakikibahagi sa mga sakit ng gastrointestinal tract. Magkasama, maaari kang bumuo ng isang komprehensibong plano sa paggamot na maaaring magsama ng mga gamot, mga pagbabago sa pagkain, at mga pandagdag upang makatulong sa iyong panunaw.
Pamumuhay
Ang diverticulitis ay isang komplikadong at hindi gaanong naiintindihan na sakit na maaaring madalas na hampasin nang walang maliwanag na dahilan. Habang ang isang diyeta na may mababang hibla ay itinuturing na isang malakas na kadahilanan sa panganib para sa karamdaman, walang espesyal na diyeta ang napatunayang mabisa sa pag-iwas sa mga pag-atake at walang partikular na pagkain ang kilala na nagpapakilos sa isang atake.
Kung at kapag lumitaw ang mga sintomas, ang unang kurso ng aksyon ay upang bigyan ang iyong digestive tract ng pahinga. Kabilang dito ang paglilimita kung ano ang iyong kinakain at, sa ilang mga kaso, pag-iwas sa lahat ng solid na pagkain hanggang sa ganap na malutas ang mga sintomas.
Sa isang Attack
Kung ang iyong mga sintomas ay walang komplikadong walang lagnat o pagdurugo, maaaring inirerekomenda ng iyong doktor na kumuha ka ng ilang araw mula sa trabaho at sumunod sa isang mahigpit na diyeta na likido. Dahil ang matinding pag-atake ay maaaring tumagal nang ilang araw, kailangan mong mapanatili ang tamang nutrisyon sa pamamagitan ng pagpapalakas ng iyong diyeta sa alinman sa pang- araw - araw na suplemento o isang walang hibla na nutritional shake, tulad ng Ensure Plus.
Ang iba pang mga katanggap-tanggap na pagkain ay kasama ang
- Sabaw
- Fruit juice na walang pulp
- Popsicles (walang mga piraso ng prutas o pulp ng prutas)
- Mga inumin sa palakasan
- Gelatin
- Tubig
- Tsaa o kape na walang cream
Sa panahong ito, kailangan mo ring manatiling mahusay, lalo na kung mayroon kang pagtatae. Habang ang mga sports drink ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagpapalit ng mga nawalang electrolytes, huwag gamitin ang mga ito bilang iyong pinagmumulan ng hydration dahil ang mataas na nilalaman ng asukal ay maaaring magpalubha ng pagtatae.
Sa panahon ng Pagbawi
Kapag nagsimula kang maging mas mahusay na pakiramdam, maaari mong simulan ang pagpapasok ng mga low-fiber na pagkain sa iyong diyeta. Kahit na ang isang mababang hibla diyeta ay itinuturing na isang kontribyutor sa diverticulitis, kumakain ng mataas na hibla pagkain habang ikaw ay nagtatrabaho upang mabawi maaari pilasin ang iyong mga bituka. Ang layunin ng isang pinaghihigpitang pagkain sa hibla ay upang mabawasan ang dami ng undigested na pagkain na dumadaan sa mga bituka upang gumawa ka ng mas maliit na halaga ng dumi.
Ang mga tanggap na pagkain ay kinabibilangan ng:
- Manok, isda, at itlog
- Canned o lutong gulay, na pinupunan
- Canned o lutong prutas, na pininturahan
- Pinong puting tinapay
- Gulay na walang pulp
- Mababang-fiber cereal
- Gatas, yogurt, at keso
- White rice at plain pasta
Pagkatapos ng Pagbawi
Sa sandaling ikaw ay bumalik sa iyong mga paa, maaari mong simulan ang dahan-dahan pagdaragdag ng hibla pabalik sa iyong pagkain hanggang sa ang iyong araw-araw na paggamit ay sa pagitan ng 25 at 30 gramo. Habang ang pananaliksik ay higit na nahahati kung ang isang mataas na hibla na diyeta ay maaaring maiwasan ang mga hinaharap na pagsiklab, mahalaga na sang-ayunan ang mga layuning ito kung kailangan mo lamang na gawing normal ang iyong paggalaw ng bituka at maiwasan ang tibi.
Ang mga ideyal na pinagmulan ng pandiyeta hibla ay kasama ang:
- Beans at lentils
- Brown rice, barley, at quinoa
- Prutas at gulay
- Mga mani at buto
- Buong tinapay-butil, butil, at pasta
Habang ang mga mani, mais, at popcorn ay itinuturing na mga limitasyon para sa mga taong may diverticulitis, ang pananaliksik mula sa University of Washington School of Medicine ay nagpasiya na hindi lamang sila katanggap-tanggap ngunit maaari talagang makatulong na mapabuti ang pangmatagalang kalusugan ng kolonya.
Mga reseta
Ang mga antibiotics ay karaniwang ginagamit upang gamutin ang diverticulitis sa lahat ng mga yugto ng sakit, at iyon ay maaaring isang pagkakamali. Ayon sa pagsusuri ng Cochrane noong 2012, ang paggamit ng mga antibiotics upang gamutin ang di-komplikadong diverticulitis ay walang ginawa upang mapabuti ang kinalabasan, kalubhaan, tagal, o dalas ng isang pag-atake kumpara sa walang antibiotics.
Gayunpaman, naaangkop ang mga antibiotics sa mga taong may mga nagpapatuloy o lumalalang mga sintomas (kabilang ang mataas na lagnat at panginginig) at ang mga may komplikasyon tulad ng pagdurugo ng bituka o ng dumudugo.
Para sa banayad at katamtaman na diverticulitis, ang doktor ay kadalasang magrereseta ng isang malawak na spectrum antibiotic na maaaring makitungo sa isang pagkakaiba-iba ng mga uri ng bakterya. Kung ang mga sintomas ay malubha, maaaring magamit ang mga pagsusuri sa dugo at mga kulturang dumi ng tao upang tukuyin ang partikular na strain ng bakterya upang mapili ang mga target na antibiotics.
Depende sa uri at kalubhaan ng mga sintomas na mayroon ka, ang mga antibiotics ay maaaring maihatid alinman sa pasalita (sa pamamagitan ng bibig) o intravenously (sa isang ugat). Kabilang sa mga pagpipilian:
- Para sa mga persistent o worsening symptoms: Ang mga oral na opsyon ay kasama ang Augmentin XR (amoxicillin / clavulanate), ciprofloxacin, moxifloxacin, at trimethoprim / sulfamethoxazole (TMP-SMX).
- Para sa malumanay hanggang katamtamang mga kaso na nangangailangan ng ospital: Ang mga intravenous option ay kinabibilangan ng ertapenem, moxifloxacin, Timentin (ticarcillin / clavulanate), at Zosyn (piperacillin / tazobactam).
- Para sa malubhang diverticulitis: Ang intravenous options ay kasama ang ampicillin, doripenem, meropenem, at Primaxin (imipenem / cilastatin).
Kasama sa mga side effect ang sakit ng ulo, pagkahilo, sakit sa tiyan, pagtatae, pagduduwal, pagsusuka, at pantal.
Kung ang mga oral antibiotics ay inireseta, mahalaga na kunin ang buong kurso kahit na mapabuti ang iyong mga sintomas. Ang pagpapahinto sa maikli ay maaaring pahintulutan ang mga bakterya na mutate at bumuo ng paglaban sa droga, ginagawa itong mas mahirap na gamutin ang iyong mga sintomas kung sila ay bumalik.
Ang antibiotic treatment ay hindi inirerekomenda para sa banayad na diverticulitis.
Surgery
Sa pagitan ng 15 porsiyento hanggang 30 porsiyento ng mga taong naospital para sa diverticulitis ay nangangailangan ng operasyon upang ayusin ang pinsala sa mga bituka. Ang mga indikasyon para sa operasyon ay kinabibilangan ng:
- Abscess (isang nakakulong na bulsa ng nana sa bituka na lining)
- Fistula (isang abnormal na koneksyon sa pagitan ng mga bituka at alinman sa pantog, maliit na bituka, o puki)
- Bituka pagbubutas sa peritonitis (isang potensyal na nakamamatay na pamamaga ng cavity ng tiyan)
Ang operasyon ng diverticulitis ay nagsasangkot ng pagputak ng bituka (pagtanggal ng isang bahagi ng iyong bituka) na isinagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam .
Depende sa kalubhaan ng komplikasyon, ang pagtitistis ay maaaring gumanap laparoscopically (kilala bilang "keyhole" pagtitistis) o nangangailangan ng bukas na operasyon , kung saan ang isang paghiwa ay ginawa sa tiyan. Ng dalawa, ang laparoscopic surgery ay nauugnay sa mas maiikling mga pag-ospital at mas kaunting komplikasyon sa post-kirurhiko.
Kabilang sa mga pagpipilian sa kirurhiko:
- Ang pagputol ng bituka na may anastomosis , kung saan ang sira na bahagi ng bituka ay tinanggal at ang mga dulo ng putol ay pinagsama
- Ang pagdurugo ng bituka na may colostomy , kung saan ang malusog na dulo ng colon ay inililihis mula sa tumbong sa isang artipisyal na butas sa iyong tiyan
Ang mga elective surgeries ay maaaring naka-iskedyul ng hindi bababa sa walong linggo pagkatapos ng matinding pag-atake. Ang mga operasyong pang-emergency na nagreresulta mula sa isang bituka na pag-aalis ay nagdadala sa pagitan ng 12 porsiyento at 25 porsiyento na panganib ng dami ng namamatay, ayon sa pananaliksik mula sa Yale University School of Medicine.
Komplementaryong Gamot (CAM)
Ang isa sa mga karaniwang kontribyutor sa pagbuo ng diverticula ay constipation. Kung mayroon kang talamak na tibi, ang tuluy-tuloy na stress sa mga bituka ay maaaring maging sanhi ng mahina na mga spots upang biglang "lumabas" at bumuo ng mga permanenteng bulsa. Ang mga ito ay ang mga lugar na pinaka mahina sa impeksiyon at pamamaga.
Upang maiwasan o gamutin ang paninigas ng dumi, ang mga doktor ay magrerekomenda paminsan-minsan ng psyllium husk , isang anyo ng hibla na nakuha mula sa buto ng binhi ng plantago ovato plant. Ang bulking effect ng psyllium ay nagtataguyod ng produksyon ng mucilage, isang madulas na sangkap na nagsasagawa ng colon at nagpapataas ng mga contraction ng lower bowel.
Available ang psyllium husk sa powder, capsule, at wafer form. Habang ang suplemento ay itinuturing na ligtas kapag ginagamit bilang nakadirekta, maaari itong maging sanhi ng gas at tiyan cramping. Magsalita sa iyong doktor bago gamitin ang psyllium o anumang iba pang mga alternatibong gamot upang gamutin ang diverticulitis.
> Pinagmulan:
> McGillicuddy, E .; Schuster, K .; Davis, K. et al. "Mga kadahilanan na hinuhulaan ang sakit at dami ng namamatay sa mga emerhensiyang mga pamamaraan sa paggamot sa mga may edad na pasyente." Arch Surg. 2009; 144 (12): 1157-62. DOI: 10.1001 / archsurg.2009.203.
> National Institute of Diabetes at Digestive and Kidney Diseases. "Pagkaing, Diet, at Nutrisyon para sa Diverticular Disease: Ano ang dapat kong kainin kung mayroon akong diverticulosis o diverticulitis?" Bethesda, Maryland; na-update Mayo 2016.
> Shabanzadeh, M. at Wille-Jørgensen. P. "Antibiotics para sa uncomplicated diverticulitis." Cochrane Database Syst Rev. 2012; (11): CD009092. DOI: 10.1002 / 14651858.CD009092.pub2.
> Strate, L .; Liu, Y .; Syngal, S. et al. "Nut, mais, at popcorn consumption at ang saklaw ng sakit na diverticular." JAMA. 2008; 300 (8): 907-14. DOI: 10.1001 / jama.300.8.907.
> Wilkins, T .; Embry, K .; at George, R. "Diagnosis at Pamamahala ng Talamak na Diverticulitis." Am Fam Physician. 2013; 87 (9): 612-620.