Karaniwang Bacterial Infection na Posibleng Nakamamatay sa mga taong may HIV
Ang salmonella septicemia ay isang kondisyon kung saan ang pagkakaroon ng bakterya ng Salmonella sa dugo ay nagpapalitaw ng isang potensyal na nakamamatay na nakakahawang tugon sa buong katawan. Ang paulit-ulit na Salmonella septicemia ay inuri bilang kondisyon ng AIDS-pagtukoy sa pamamagitan ng US Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Sa pagdating ng kombinasyon ng antiretroviral therapy (ART) , ang Salmonella septicemia ay itinuturing na bihira sa mga taong nabubuhay na may HIV sa binuo mundo, na may isang pag-aaral na nagpapakita lamang ng 22 kaso sa 9,000 mga pasyente na sinusubaybayan sa loob ng siyam na taong panahon.
Sa kabaligtaran, lumitaw ang mga nagsasalakay na non-typhoidal Salmonella bilang isang pangunahing problema sa pampublikong kalusugan sa mga papaunlad na bansa, lalo na sa sub-Saharan Africa.
Pangkalahatang-ideya
Ang Salmonella ay binubuo ng isang malaking pamilya ng bacterium na nangyayari normal o pathogenically sa mga bituka ng mga tao at iba pang mga hayop. Higit sa 2,500 strains ng Salmonella ang nakilala.
Ano ang pagkakaiba sa salmonellosis (popular na tinutukoy bilang Salmonella poisoning) mula sa Salmonella septicemia ay ang salmonellosis na nakahiwalay sa gastrointestinal tract . Kapag ang Salmonella endotoxins kumalat mula sa mga bituka sa daluyan ng dugo at pagkatapos ay sa iba pang mga site ng katawan, ang bakterya ay maaaring magpalitaw ng isang matinding tanggihan ng immune kung saan, kung hindi matatanggal, ay maaaring nakamamatay.
Mga Mode ng Pagkakahawa
Karaniwang nangyayari ang paghahatid ng salmonella sa pamamagitan ng fecal-oral route. Ang mga hayop ay maaaring maging impeksyon sa pamamagitan ng kontaminadong feed, tubig, o malapit na pakikipag-ugnay sa isang nahawaang host.
Ang bakterya ay maaaring maipasa sa mga tao sa pamamagitan ng mga nabubulok na karne o mga produkto ng hayop na hindi lubusang niluto (145 ° -160 ° F).
Ang Salmonella ay maaari ring ipadala sa pamamagitan ng mga nabubulok na prutas at gulay, mula sa mga hayop / alagang hayop hanggang sa tao, at mula sa tao hanggang sa tao.
Kahit na pagkatapos ng paggamot, ang mga tao ay maaaring manatiling nakakalat para sa mga buwan pagkatapos ng paggaling.
Ang wastong kalinisan (kabilang ang kalinisan sa pagkain) ay inirerekomenda, lalo na para sa mga may mga bilang ng CD4 sa ilalim ng 200 mga cell / μL.
Mga sintomas
Bilang karagdagan sa pagtatae, pagsusuka at abdominal cramping na karaniwang nauugnay sa salmonellosis, ang mga sintomas ay maaaring kabilang ang mga mataas na fevers, panginginig, pamamaga, flushed balat, nadagdagan ang rate ng puso, pagkalito, hyperventilation, at mataas na presyon ng dugo.
Pag-diagnose
Ang salmonella septicemia ay nakumpirma na may test sa dugo, na kinabibilangan ng kultura ng dumi.
Paggamot
Para sa mga pasyenteng positibo sa HIV na may malubhang Salmonella septicemia, ang isang malawak na spectrum antibyotiko ay ibibigay sa intravenously, kaagad sa diagnosis. Ang Cipro (ciprofloxacin) , isang fluoroquinolone-class antibiotic, ay karaniwang inirerekomenda. Sa panahon ng paglaban ng fluoroquinolone, kilala rin ang mga cephalosporins na maging epektibo.
Maaaring tumagal ang tagal ng paggamot kahit saan mula 7 hanggang 10 araw, depende sa kalubhaan. Ang mga intravenous fluid ay ibibigay upang matugunan ang anumang kakulangan ng fluid.
Ang pagpapanatili ng therapy ay dapat magpatuloy ng anim hanggang walong buwan pagkatapos makumpleto ang paggamot. Sa pagpapatupad ng ART, ang panganib ng pag-ulit ay lubos na nabawasan ..
Pagbigkas: sal-muh-NEL-uh sep-tuh-SEE-mee-uh
Kilala din sa:
- Salmonella sepsis
- Non-typhoidal Salmonella septicemia
- Non-typhoid Salmonella septicemia
- Non-Typhi Salmonella septicemia
- NTS Salmonella septicaemia
- Ang nagsasalakay na di-typhoid na Salmonella septicemia
- Ang nagsasalakay na di-tipus na Salmonella septicemia
- Ang nagsasalakay na non-Typhi Salmonella septicemia
- iNTS Salmonella septicaemia
Mga kahaliling Spelling: Salmonella septicemia
Pinagmulan:
US Centers for Control and Prevention ng Sakit (CDC). "Appendix A - AIDS Defining Conditions." Atlanta, Georgia; huling nirepaso Nobyembre 20,2008.
Burckhardt, B .; Sendi, P .; Pluger, D .; et al. "Rare AIDS-Defining Sakit sa Swiss HIV Cohort Study." European Journal of Clinical Microbiology and Infectious Diseases. Hulyo 1999, 18 (6): 399-402.
Morpeth, S .; Ramadhani, H .; at Crump, J. "Ang Invasve Non-Typhi Salmonella Disease sa Africa." Klinikal na Nakakahawang Sakit. Agosto 15, 2009, 49 (4): 606-611.
Dhanoa, A. at Fatt, Q. "Non-typhoidal Salmonella bacteraemia: Epidemiology, klinikal na katangian at ang 'kaugnayan sa malubhang immunosuppression." Mga salaysay ng Clinical Microbiology at Antimicrobials. Marso 18, 2009; 8 (15): e1-15.
Celum, C .; Chaisson, R .; at Rutherford, G. "Ang insidente ng salmonellosis ay mga pasyente na may AIDS." Journal of Infectious Diseases. Disyembre 1987; 156 (6); 998-1002.
Hung, C .; Hung, M .; at Hseuh, P. "Ang Panganib na Pag-ulit ng Nontyphoid Salmonella Bacteremia sa mga Pasyenteng Nakahawa sa HIV sa Panahon ng Lubhang Aktibo sa Antiretroviral Therapy at Pagtataas ng Trend ng Paglaban ng Fluoroquinolone." Klinikal na Nakakahawang Sakit. Hulyo 19, 2007, 45 (5): e60-e67.