Alamin ang tungkol sa pangkalahatang, dibdib, at tukoy na sintomas ng site na metastatiko
Ang mga tiyak na mga palatandaan at sintomas na maaaring mayroon ang isang tao sa metastatic na kanser sa suso ay maaaring mag-iba nang malaki mula sa isang tao patungo sa isa pa. Ang ilang mga tao ay magkakaroon ng maraming mga sintomas, samantalang ang iba ay maaaring magkaroon ng napakakaunting mga sintomas o wala sa lahat; na may kanser na matatagpuan sa mga pagsusuri sa imaging tulad ng CT scan o PET scan lamang.
Ang mga partikular na sintomas na iyong nararanasan pati na ang kalubhaan ay nakasalalay din sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang kung saan kumalat ang iyong kanser , ang lawak ng kanser, at ang iyong pangkalahatang kalusugan bago ang pagpapaunlad ng kanser sa suso ng metastatic.
Habang binabasa mo ang tungkol sa posibleng mga sintomas na maaari mong maranasan, tandaan na ang karamihan sa mga tao ay hindi nakakaranas ng lahat ng mga alalahaning ito. Sa halip, nakalista sila dito upang matulungan kang matukoy kung ano ang iyong nararamdaman at mas mahusay na maunawaan kung bakit ito nangyayari. Inililista din namin ang ilan sa mga sintomas na maaaring mangyari dahil sa mga komplikasyon ng metastatic na kanser sa suso.
Marami sa mga palatandaan na ito ay hindi pangkaraniwan, ngunit nabanggit upang ikaw ay nasa isang mas mahusay na posisyon upang makilala ang isang emerhensiya kung ang isang mangyari.
Pangkalahatang Sintomas
Mayroong ilang mga sintomas na maaaring makaranas ka ng metastatic cancer na madalas na nakikita ng metastatic cancer sa pangkalahatan. Ang mga sintomas na ito ay maaaring nauugnay sa metabolic pagbabago sa katawan at iba pang mga kadahilanan.
Pagkapagod: Ang ilang antas ng pagkapagod ay nakaranas ng karamihan ng mga taong may kanser sa metastatic. Ang pagkapagod ng kanser ay naiiba kaysa sa ordinaryong pagkapagod, at maaaring mangyari kahit na ikaw ay ganap na nagpahinga at natutulog nang maayos.
Kahit na ang sintomas na ito ay halos unibersal sa mga may buhay na may kanser, napakahalaga pa rin na makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa antas ng pagkapagod na iyong nararamdaman. Ang pagkapagod, bagaman hindi nagbabanta sa buhay, ay nakakabigo at itinuturing na isa sa mga pinaka-mahirap at nakakainis na mga sintomas.
Habang ang pagkapagod ay hindi palaging ginagamot, may mga posibleng pabalik na dahilan ng pagkapagod na nais pag-aralan ng iyong doktor.
Hindi sinasadya ang pagbaba ng timbang: Ang pagkawala ng higit sa limang porsyento ng timbang ng katawan (humigit-kumulang 7 ½ pounds sa isang 150 na tao na £) sa loob ng anim hanggang labindalawang buwan na panahon ay tinutukoy bilang hindi sinasadyang pagbaba ng timbang-o pagbaba ng timbang nang hindi sinusubukan. Kahit na hindi mo regular na timbangin ang iyong sarili, maaari mong mapansin na ang iyong mga damit magkasya mas maluwag, o na ang iyong mga pisngi lalabas mababaw.
Mayroong maraming mga dahilan para sa pagbaba ng timbang na may advanced na kanser. Ang isa sa mga ito ay cachexia ng kanser , na isang sindrom kabilang ang pagbaba ng timbang, pag-aaksaya ng kalamnan, at pagkawala ng gana. Ito ay maaaring mukhang tulad ng iyong doktor ay dapat malaman kung ikaw ay nawalan ng timbang, gayon pa man ito ay mahalaga upang masubaybayan ang iyong sarili pati na rin. Maraming mga tao na may kanser sa suso na may metastatic ang nakakakita ng ilang mga manggagamot, at ang pagbaba ng timbang, lalo na kung ito ay banayad, ay maaaring mawawala.
Pagkawala ng ganang kumain: Ang pagkawala ng gana sa pagkain ay karaniwan, at maaaring maging isang napakahirap na sintomas upang tugunan ang metastatic cancer. Mayroong maraming mga posibleng dahilan ng pagkawala ng gana, kasama na ang pagduduwal at pagsusuka, mga epekto ng paggamot sa kanser, at mga talamak na metastases.
Depression: Sa nakalipas na mga taon natutunan namin na ang depression ay karaniwan sa kanser sa metastatic, at maaaring maging ang unang tanda ng pag-ulit para sa ilang mga tao.
Maaari itong maging mahirap na makilala sa pagitan ng normal na kalungkutan at klinikal na depresyon. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa iyong mga damdamin ng depresyon, kahit na naniniwala ka na ang mga damdaming ito ay normal na ibinigay sa iyong sitwasyon.
Sintomas ng Metastatic Site
Maraming mga beses ang unang sintomas ng kanser sa suso ng metastatic ay may kaugnayan sa mga rehiyon ng katawan kung saan kumalat ang isang kanser sa suso, o kung saan ito umuurong. Ang pinaka-karaniwang mga lugar kung saan ang mga kanser sa suso ay kasama ang mga buto, utak, atay, at baga, bagaman ang kanser sa suso ay maaaring kumalat sa halos anumang organ sa katawan. Ito ay karaniwan para sa mga taong may metastatic breast cancer upang bumuo ng metastases sa maraming mga site.
Mga tulang metastases: Ang pinaka-karaniwang sintomas ng buto metastasis ay progresibong sakit at aching sa rehiyon kung saan ang metastasis ay naganap. Kung minsan ang mga tao ay walang kamalayan na mayroon silang metastases ng buto hanggang makaranas sila ng bali na may kaunting trauma. Ang mga bali na nangyayari sa pamamagitan ng mga buto kung saan kumalat ang kanser ay tinutukoy bilang mga pathologic fractures.
Mga metastases sa atay: Ang mga metastases sa atay ay madalas na unang pinaghihinalaang kapag nagpapakita ng mga pagsusuri sa dugo ang isang mataas na antas ng mga enzyme sa atay. Kapag ang kanser sa suso ay kumakalat sa atay ito ay pangkaraniwan para sa mga kababaihan (at mga lalaki) na maranasan ang pangkalahatang pangangati, na maaaring maging matindi. Ang jaundice (isang yellowing ng balat at ang mga puti ng mata) ay maaaring mangyari, pati na rin ang abdominal discomfort, pagduduwal, at pagsusuka.
Lung metastases: Ang lung metastases mula sa kanser sa suso ay maaaring maging sanhi ng isang malalang ubo at progresibong igsi ng paghinga, kadalasang unang nagaganap lamang sa aktibidad. Ang isang buildup ng tuluy-tuloy sa pagitan ng mga membranes lining ang baga (pleural pagbubuhos) ay karaniwan din at karaniwan ay heralded sa pamamagitan ng mabilis na pagtaas ng igsi ng hininga.
Mga metastases sa utak: Ang kanser sa suso ay kumakalat sa utak na mas madalas kaysa sa mga buto, atay, at baga, ngunit maaaring maging lubhang nakakatakot. Maaari mong mapansin ang patuloy na lumalalang pananakit ng ulo, mga pagbabago sa paningin, pagkahilo, mga pagbabago sa personalidad, o kahit na mga seizure. Ang mga metastases sa utak ay karaniwang nangyayari sa mga taong may HER2 positibong kanser sa suso .
Mga Sintomas ng Dibdib
Maaaring mayroon ka o hindi maaaring magkaroon ng mga sintomas ng dibdib na may kaugnayan sa iyong kanser, at ito ay depende sa kung ang iyong kanser ay metastatiko kapag unang natuklasan ( "de novo" kanser sa suso ) o kung ito ay isang pag-ulit pagkatapos ng paggamot ng isang naunang kanser sa suso.
Mga sintomas ng dibdib na may paulit-ulit na kanser sa suso na metastatic: Para sa karamihan ng mga taong may metastatic na kanser sa suso, ang mga metastasis ay kumakatawan sa isang pag-ulit ng kanser sa suso na mayroon ka noon. Ano, kung mayroon man, ang mga sintomas ng dibdib na mayroon ka ay nakasalalay sa kung ano ang humantong sa iyo upang mahanap ang iyong diagnosis, at ang mga pamamaraan na ginagamit upang gamutin ang iyong orihinal na kanser.
Kung mayroon kang isang mastectomy, halimbawa, ang isang kanser ay maaaring magbalik sa atay nang walang anumang mga sintomas na nauugnay sa iyong dibdib o dibdib.
Mga sintomas ng dibdib na may pangunahing metastatic na kanser sa suso: Kung diagnosed mo na may metastatic na kanser sa suso nang walang naunang kasaysayan ng kanser sa suso (de novo kanser sa suso), maraming mga posibleng sintomas na maaaring mayroon ka.
Ang ilang mga tao ay nakikita ang kanilang mga doktor na may bukol bukol o abnormal mammogram, at natagpuan na magkaroon ng metastases habang ang pagtatanghal ng dula sa isang CT scan, bone scan, o PET scan ay tapos na. Sa kaibahan, ang metastatic na kanser ay minsan natagpuan kapag ang isang biopsy ng isang site, tulad ng atay, ay nagpapakita ng mga selula ng kanser sa suso. Karagdagang workup ay madalas na mahanap ang orihinal na tumor sa dibdib. Ang ilang mga kanser, tulad ng nagpapaalab na kanser sa suso, ay madalas na metastatic sa panahon ng orihinal na pagsusuri.
Pag-ulit kumpara sa pangalawang pangunahing: Kung ang isang bukol ay nangyayari sa iyong dibdib pagkatapos ng isang lumpectomy, maaaring mahirap sa unang malaman kung ito ay isang pag-ulit ng iyong orihinal na kanser o isang pangalawang pangunahing kanser. Maaaring gamitin ang molekular na pagsusuri ng tumor upang malaman ito.
Mga Sintomas ng Mga Komplikasyon
Ang mga sintomas na may kaugnayan sa kanser sa suso ng metastatic ay maaaring kabilang ang hindi lamang sa mga sanhi ng kanser mismo, kundi mga komplikasyon na dulot ng kanser. Habang ang mga sintomas na ito ay nakakatakot, hindi lahat ay karaniwan. Inililista namin ang mga ito dito dahil maaari nilang ipahiwatig ang isang emergency, at ang maagang paggamot ng mga emerhensiya ay mahalaga para sa kalidad ng buhay at kaligtasan para sa mga may metastatic na kanser sa suso.
Spinal Cord Compression: Kapag kumalat ang kanser sa mas mababang spine maaari itong magresulta sa compression ng vertebrae at ang nerves na lumabas sa pagitan ng vertebrae. Kapag nangyayari ito sa mas mababang gulugod maaaring mabilis itong i-compress ang mga nerbiyos na papunta sa mga binti, bituka, at pantog.
Kasama sa emergency na ito ang mga sintomas ng mas mababang sakit sa likod na may o walang radiation sa mga binti at pagkawala ng kontrol ng bituka at pantog. Ang mabilis na paggamot ay kinakailangan upang mapanatili ang pag-andar ng mga ugat.
Pleural Effusion: Ang pleural effusion, madalas na tinutukoy bilang "isang buildup ng likido sa baga," ay isang karaniwang komplikasyon para sa mga taong may metastatic na kanser sa suso. Ang puwang sa pagitan ng mga linings ng baga (ang pleura) ay karaniwang maliit, na naglalaman lamang ng tatlo hanggang apat na kutsarita ng likido.
Sa metastatic cancer, ang isang malaking halaga ng likido (isang litro o higit pa) ay maaaring maipon sa espasyo na ito, na kung saan, pinagsasama ang mga baga. Ang mga sintomas ay maaaring magsama ng mabilis na progresibong igsi ng paghinga, at sakit ng dibdib (madalas na matalim) na may inspirasyon. Ang paggamot (tinalakay sa ibang pagkakataon) ay kinabibilangan ng pagpasok ng karayom upang maubos ang likido.
Pericardial Effusion: Tulad ng likido ay maaaring magtayo sa pagitan ng mga lamad na naglalakad sa mga baga, ang likido ay maaaring maipon sa mga tisyu na lining sa puso (ang pericardial space), na nagiging sanhi ng compression ng puso. Ang mga sintomas ay maaaring magsama ng sakit sa dibdib (madalas na matalim o stabbing), kakulangan ng paghinga, palpitations, at sa huli, pagkawala ng kamalayan.
Hypercalcemia: Ang pagkasira ng buto dahil sa buto metastases ay maaaring humantong sa isang mas mataas na antas ng kaltsyum sa dugo. Ang hypercalcemia na ito ay maaaring maging sanhi ng mga bato sa bato, pinsala sa bato na may nabawasan na pag-ihi, pagduduwal at pagsusuka, at pagkalito, bukod sa iba pang mga sintomas. Ang kundisyong ito ay magagamot, ngunit kailangan ang medikal na atensiyon.
Febrile Neutropenia: Ang mga tumatanggap ng chemotherapy ay mas malamang na magkaroon ng mga impeksiyon, at ang mga impeksyon ay kadalasang mahirap ituring. Ang mga sintomas ay maaaring magsama ng mataas na lagnat, panginginig, pagkalito, ubo, o sakit na may pag-ihi. Ang paggamot ng mga impeksiyong nauugnay sa chemotherapy ay napabuti sa nakalipas na nakaraan, ngunit nangangailangan ng mabilis na pansin sa medisina.
Pakikipag-usap sa Iyong Doktor
Mahalagang makipag-usap ka sa iyong oncologist at pangkat ng pangangalagang pangkalusugan tungkol sa anuman at lahat ng mga sintomas na iyong nararanasan. Ang ilan sa mga sintomas na ito, tulad ng sakit, ay hindi ginagamot sa mga taong may kanser sa metastatic. Hindi ito dahil nabigo ang mga doktor na gamutin ang mga sintomas, ngunit dahil hindi lang nila alam na ang isang tao ay nakikipag-ugnayan sa kanila.
Sa lahat ng pag-uusap tungkol sa mga taong may kanser na "matapang" o "malakas," maaari kang mag-atubiling magbahagi ng mga sintomas na maaaring magpakita sa iyo ng "takot" o "mahina." Ngunit nakaharap ang kanser sa metastatic ay nakakatakot, at maibahagi ang iyong Ang mga alalahanin ay tanda ng lakas, hindi kahinaan. Mayroong maraming mga maaaring gawin upang mabawasan ang karamihan sa mga sintomas ng kanser sa suso ng metastatic, ngunit ang tanging paraan na ang iyong oncologist ay maaaring malaman kung ano ang iyong pakiramdam ay kung ikaw ay "matapang" sapat upang makipag-usap up.
Bukod pa rito, ang pagbabahagi ng iyong mga sintomas, kahit na parang hindi ka gaanong resulta sa iyo, ay maaaring makatulong sa iyong oncologist na mas mahusay na makilala ang lawak ng iyong sakit, paghihintay ng mga potensyal na komplikasyon, at magmungkahi ng pinakamahusay na posibleng paggamot para sa iyong sakit.
> Pinagmulan:
> DeVita, Vincent, et al. Kanser: Prinsipyo & Practice ng Oncology. Kanser ng Dibdib. Wolters Kluwer, 2016.