Pagtukoy sa Iba't Ibang Tuntunin na Nauugnay sa Stage 4 Breast Cancer
Ang salitang "metastiko" ay ginagamit sa iba't ibang paraan ng kanser sa suso , kaya magsimula tayo sa pamamagitan ng paggalugad ng ilang mga kahulugan ng mga termino na maaari mong makita.
Ang pagtukoy sa "Metastatic"
Ang kanser sa suso ng metastatic ay ang parehong bagay bilang stage 4 na kanser sa suso at itinuturing na ang pinaka-advanced na yugto ng kanser sa suso. Ito ay tumutukoy sa mga kanser sa dibdib na kumalat sa kabila ng dibdib at kalapit na mga lymph node sa ibang mga rehiyon ng katawan tulad ng mga buto, atay, utak, o baga (na tinutukoy din bilang malayong metastases).
Gayunpaman, kung nabasa mo sa alinman sa iyong mga ulat sa patolohiya, halimbawa, ang nakasulat na pagsusuri tungkol sa isang lymph node biopsy na mayroon ka, maaaring nakita mo ang salitang "metastatiko." Metastases sa mga lymph node-ang pagkalat ng kanser sa lymph node-ay hindi nangangahulugan na mayroon kang metastatic na kanser sa suso. Sa halip, ang mga lymph node metastases ay mahalaga lalo na dahil sila ay isang senyas na ang iyong kanser ay may potensyal na kumalat o maging metastatiko.
Ang mga kanser ay maaaring kumalat sa ilang mga paraan-sa pamamagitan ng sistemang lymphatic o sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Kapag kumakalat ang mga kanser sa dibdib at pumasok sa sistemang lymphatic kadalasan ay nakarating sila sa malapit na mga lymph node at maaaring maging isang maagang yugto ng kanser sa suso.
Tandaan na kapag kumalat ang kanser sa suso ito pa rin ang kanser sa suso. Kung kukuha ka ng sample ng kanser sa mga lugar na ito at tingnan ito sa ilalim ng mikroskopyo, ang hitsura ay magiging kanser na mga selula ng suso, hindi buto, atay, o mga cell ng baga.
Kung gayon, halimbawa, ang kanser sa suso na lumaganap sa buto ay hindi tinatawag na kanser sa buto, kundi "kanser sa suso sa metastatic sa mga buto."
Advanced Breast Breast
Ang iyong oncologist ay maaaring gumamit ng term na "advanced na kanser sa suso" kapag pinag-uusapan ang iyong tumor, o maaari mong basahin ang terminong ito kapag natututo tungkol sa iyong kanser.
Ang isang advanced na kanser sa suso ay karaniwang tumutukoy sa mga kanser sa dibdib na alinman sa stage 3B o stage 4 (metastatic).
Ang mga tumor na ito ay kasalukuyang hindi nalulunasan, ngunit ang mga kanser na ito ay napaka magamot at paggamot ay maaaring parehong magpalawak ng buhay at bawasan ang mga sintomas ng kanser. Ang average na oras ng kaligtasan ng buhay na may metastatic na kanser sa suso ay nagpapabuti, at may ilang mga tao na nakaligtas nang mahabang panahon pagkatapos ng diagnosis ng metastatic na kanser sa suso.
Nagsasalakay kumpara sa Non-Invasive
Ang terminong nagsasalakay na kanser sa suso ay nakakatakot, ngunit tulad ng mga metastasis sa mga lymph node, ay hindi nangangahulugan na ang kanser ay metastatiko. Ang terminong nagsasalakay sa kanser sa suso ay tumutukoy sa anumang kanser na kumalat sa kabila ng isang lugar na tinatawag na "basement membrane." Sa katunayan, ang tanging yugto ng kanser sa suso na hindi itinuturing na nagsasalakay ay ang kanser sa likid o situasyon sa stage 0 kanser sa suso. Ang mga yugto ng IA hanggang sa yugto ng 4 na kanser sa suso ay isinasaalang-alang na lahat ng kanser sa suso.
Mga Pangunahing Uri
Mayroong ilang mga uri ng kanser sa suso ng metastatic, at sa loob ng mga pangkalahatang kategorya, maraming mga pagkakaiba sa molecular sa pagitan ng iba't ibang mga kanser.
Ang mga kanser sa dibdib ay unang pinaghiwa-hiwalay sa mga pangunahing uri:
- Metastatic Intraductal Breast Cancer - Intraductal, o ductal breast cancers ay ang mga nagsisimula sa epithelial cells (lining cells) ng ducts ng gatas. Ito ang pinakakaraniwang uri ng kanser sa suso, na binubuo ng apat sa limang mga kaso. Mayroong ilang mga subtypes ng ductal carcinoma ng dibdib kabilang ang pantubo, medullary, papillary, at mucinous bukod sa iba pa. Ang mga ito ay maaaring mag-iba sa tipikal na edad ng simula, ang agresibo, at marami pang iba.
- Metastatic Intralobular Breast Cancer - Intralobular, o lobular na kanser sa suso ay lumilitaw sa mga epithelial cells na nakahanay sa lobules ng mga baga na gumagawa ng gatas. Ito ang ikalawang pinakakaraniwang uri ng kanser sa suso, na kumikita ng 10 porsiyento ng mga kanser. Ito ay may posibilidad na maganap sa mas lumang mga kababaihan na may kaugnayan sa ductal carcinomas, ngunit maaaring mag-iba din ito.
- Metastatic Inflammatory Breast Cancer - Hindi tulad ng karamihan sa mga kanser sa dibdib, ang pamamaga ng kanser sa suso ay madalas sa mga advanced na yugto ng sakit sa panahon ng diagnosis. Ang mga kanser na ito, na tumutukoy sa paligid ng 1 sa 100 kanser sa suso, ay madalas na lumilitaw bilang pamumula at pamamaga sa dibdib sa halip na isang natatanging bukol.
- Ang Paget's Disease - Ang sakit ng Paget ay nagkakahalaga ng limang porsiyento ng mga kanser sa dibdib at arises sa mga ducts ng nipple. Ang mga kanser na ito ay karaniwang nagsisimula sa isang pulang, pantal na pantal sa tsupon, at kadalasang nauugnay sa isang nakakasakit na nakakasakit na kanser na mas malalim sa dibdib.
- Mga Hindi Karaniwang Uri ng Kanser sa Dibdib - Mayroong ilang iba pang iba't ibang uri ng kanser na maaaring lumabas sa dibdib tulad ng phyllodes tumors, sarcomas, at marami pa.
De Novo Cancer
Ang kanser sa dibdib ng dibdib ay tumutukoy sa mga kanser sa dibdib na metastatiko sa oras ng paunang pagsusuri at may mga limang hanggang sampung porsiyento ng mga kanser sa suso ng metastatic.
Minsan, diagnosed ang metastases kapag ang mga pagsusuri tulad ng isang PET scan ay ginagawa sa proseso ng pagtatanghal ng kanser sa suso. Mas madalas, ang mga site ng metastases ay matatagpuan muna, bago masuri ang kanser sa suso. Halimbawa, ang isang tao ay maaaring magkaroon ng bali, at sa x-ray, ang mga metastases ay matatagpuan sa buto na nagpapababa ng bali. Ang kanser sa suso ay maaaring pagkatapos ay matatagpuan bilang bahagi ng isang workup upang matukoy ang lokasyon ng orihinal na kanser.
Nauulit na Kanser
Karamihan sa mga oras (90 hanggang 95 porsiyento ng oras) ang kanser sa suso ng metastatic ay kumakatawan sa isang pag-ulit ng isang nakaraang kanser sa suso.
Ang pag-ulit ng pagsunod sa isang pangunahing kanser sa suso ay maaaring mangyari ng mga buwan, taon, o kahit mga dekada kasunod ng orihinal na tumor. Ang oras ng pag-ulit ay maaaring magbigay sa iyong oncologist ng ilang mahahalagang impormasyon tungkol sa iyong kanser. Halimbawa, ang mga tumor na nagbalik sa loob ng tatlong taon ng orihinal na kanser ay may posibilidad na maging mas agresibo kaysa sa mga tumor na nagbalik ulit, bagama't muli, ito ay hindi palaging ang kaso.
Kami ay hindi tiyak kung paano ang mga selula ng kanser ay maaaring "itago" o kung bakit sila lilitaw muli. Ang isang teorya ay mayroong isang hierarchy sa mga selula ng kanser, na may mga cell stem ng kanser na mas lumalaban sa mga paggamot na ginagamit namin para sa maagang bahagi ng kanser sa suso. Para sa ilang kadahilanan, ang mga selulang ito ng kanser ay nakataguyod ng mga paggamot na ginagamit namin at namamalagi, na naghihintay na muling magsimulang lumaki sa ilang punto sa oras.
Alam namin na ang mga kanser sa dibdib na positibo receptor ng estrogen ay mas malamang na magbalik sa unang limang taon pagkatapos ng paggamot kaysa sa mga negatibong receptor ng estrogen.
Minsan maaari itong maging mahirap malaman kung ang isang pag-ulit ay isang tunay na pag-ulit. Iniisip na ang mga kanser na nagbalik sa unang tatlong buwan pagkatapos ng paggamot ay hindi isang tunay na pag-ulit kundi isang pag-unlad ng orihinal na kanser.
Ang mga paggamot para sa metastatic na kanser sa suso ay kadalasang katulad kung ito ay kumakatawan sa isang pag-ulit o isang kanser sa dibdib de novo, ngunit may ilang mga pagkakaiba. Ang isang tumor na kung saan ay metastatic sa panahon ng diagnosis ay maaaring maging mas agresibo, ngunit ito ay hindi palaging ang kaso. Ang ilang mga uri ng kanser sa suso, tulad ng nagpapaalab na kanser sa suso, ay mas malamang na matagpuan kapag sila ay metastatic.
Isang Salita Mula
Mahalagang maunawaan na kahit na ang dalawang kanser ay parehong mga kanser sa suso ng duktal na may parehong subtype, maaari pa ring magkaroon ng maraming pagkakaiba. Kakaiba ang bawat kanser sa suso. Sa katunayan, marami sa mga mas bagong paggamot para sa kanser ay tumutugon sa ilan sa mga natatanging pagkakaiba sa molecular sa pagitan ng mga kanser sa dibdib.
Isa sa mga dahilan kung bakit nakatutulong na maunawaan kung paano magkakaiba ang kanser dahil-kung hindi pa ito nangyari-marahil ay masimulan mong marinig ang tungkol sa iba na nakaharap sa isang "katulad" na uri ng kanser sa suso. Maaaring ibahagi ng mga kaibigan at miyembro ng pamilya ang mga kuwento tungkol sa kung paano nakilala ng isang tao ang parehong uri ng kanser tulad ng ginawa mo sa paggamot. Ang mga kwentong ito ay maaaring sundin ng mga karagdagang suhestiyon tungkol sa kung paano dapat gamutin ang iyong kanser.
Kahit na ang dating kapatid na babae ng kapatid na lalaki ng tatlong kapwa ay may parehong uri ng kanser sa suso gaya ng ginagawa mo sa parehong estrogen receptor status, hindi ito nangangahulugan na ang iyong kanser ay pareho o tutugon sa parehong paggamot.
Ang bawat tao ay iba at ang bawat kanser ay iba. Ang mga istatistika ay maaaring magbigay sa amin ng ilang impormasyon, ngunit marami sa mga istatistika na ito ay natipon bago ang mas bagong mga paggamot para sa metastatic breast cancer ay magagamit. Maaaring kailangan mong, minsan, malumuming ipaalala sa iyong mga kaibigan na hinahabol mo ang paggamot na sa palagay mo ay tama para sa iyo na nag-iisa. Panahon.
> American Cancer Society. Katotohanan at Figures ng Cancer 2016. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2016/cancer-facts- at-figure-2016.pdf
> DeVita, Vincent, et al. Kanser: Prinsipyo & Practice ng Oncology. Kanser ng Dibdib. Wolters Kluwer, 2016.