Ang rheumatoid arthritis ay isang talamak, autoimmune, nagpapasiklab, potensyal na hindi pagpapagana ng uri ng sakit sa buto na nakakaapekto sa 1.5 milyong Amerikano na may sapat na gulang. Ang sakit ay maaaring nauugnay sa pinagsamang sakit, pinagsamang kapinsalaan, nabawasan ang pisikal na pag-andar, pati na rin ang mga sistematikong epekto. Ang antas ng kalubhaan ay nakasalalay sa indibidwal ngunit, anuman, ang layunin ay upang mapabagal ang paglala ng sakit at mabawi ang kapansanan.
Kapag ang isang diagnosis ng rheumatoid arthritis ay itinatag, isang plano ng paggamot ay agad na binuo. Bilang karagdagan sa pamamahala ng mga sintomas ng sakit, ang panghuli layunin ng paggamot ay upang matulungan ang pasyente na makamit ang pagpapatawad.
Ang mga biyolohikal na gamot , na unang dumating sa pinangyarihan noong 1998, ay nagpapataw ng isang matamo na layunin. Habang ang ilang mga pasyente ng rheumatoid arthritis ay nakamit ang pagpapatawad bago ang pagkakaroon ng mga biologic na gamot, karamihan ay hindi. Ang mga biyolohikal na gamot ay may mas advanced na mga target sa katawan at sa gayon, ang posibilidad ng pagpapataw ay naging isang mas makatotohanang layunin.
Gayunpaman, ang pag-unlad sa mga biologiko ay hindi sa linya, sa kahulugan ng pagpapatawad na nilikha noong 1981 ng American College of Rheumatology (ACR). Kinilala ng American College of Rheumatology ang pangangailangan na i-update ang kahulugan ng 1981. Hindi lamang ang na-update na kahulugan ng remission ay nagbibigay sa mga mananaliksik na mas malinaw na mga pamantayan sa mga klinikal na pagsubok, nagbibigay ito sa mga pasyente ng kamalayan na ang pagpapatawad ay matamo at nagbibigay sa kanila ng pananaw tungkol sa kung kailan ang pagpapatawad ay nangyayari.
Noong 1981, ang pagpapatawad ay tinukoy bilang pag-aalis ng lahat ng sakit. Ang mga na-update na kahulugan para sa pagpapatawad ay mas tiyak.
Ang Na-update na Rheumatoid Arthritis Definition Remission
Ang American College of Rheumatology at European League Against Rheumatism ay nag-aral ng mga data sa klinikal na pagsubok at survey na mga miyembro ng komite bago nagpasya sa dalawang kahulugan para sa remitoid na remitive arthritis na pangunahing nalalapat upang gamitin sa mga klinikal na pagsubok.
Kahulugan 1
Upang maisaalang-alang sa pagpapatawad, kailangan ng isang kalahok sa klinikal na pagsubok:
- Tender joint count - mas mababa sa o katumbas ng 1
- Swell joint joint count - mas mababa sa o katumbas ng 1
- C-reaktibo protina - mas mababa sa o katumbas ng 1 mg / dl
- Pasyente ng global na iskor sa pagtatasa - mas mababa sa o katumbas ng 1 sa 0 hanggang 10 na sukat
Ang CRP o C-reaktibo na protina ay isang tiyak na protina na ginawa sa atay na nakataas sa presensya ng talamak na pamamaga o impeksiyon.
Kahulugan 2
Ginagamit ang Index ng Pinasimpleng Aktibidad ng Sakit, na kinabibilangan ng mga pamantayan na nakalista sa itaas kasama ang isang pagtatasa ng global na doktor, na idinagdag ang magkasama. Sa sukat mula 0 hanggang 10, ang pagpapatawad ay mas mababa sa o katumbas ng 3.3.
Ang pandaigdigang pagtatasa ng pasyente ay tumutukoy sa kung paano nararamdaman ng isang pasyenteng ginagawa nila. Ang pagtatasa ng global na doktor ay tumutukoy sa kung paano nararamdaman ng manggagamot na ginagawa ng pasyente.
Ang Bottom Line
Ang nabanggit na mga tinukoy na kahulugan ay may aplikasyon sa mga klinikal na pagsubok. Dapat isaalang-alang ng mga mananaliksik kung ang mga kahulugan ay may aplikasyon sa clinical practice.
Ang American College of Rheumatology classification criteria para sa pagtukoy ng clinical remission sa clinical practice (1981) ay kinabibilangan ng:
- Morning stiffness mas mababa sa o katumbas ng 15 minuto
- Walang pagkapagod
- Walang pinagsamang sakit
- Walang magkasanib na kalamnan o sakit sa paggalaw
- Walang malambot na tisyu sa pamamaga sa mga joints o tendon sheaths
- Erythrocyte sedimentation rate (isang blood test na sumusukat sa nonspecific na pamamaga) mas mababa sa o katumbas ng 30 sa babae at 20 sa mga lalaki
Pinagmulan:
Rheumatoid Arthritis Researchers Redefine Remission. American College of Rheumatology. Pebrero 3, 2011.
http://www.rheumatology.org/practice/clinical/classification/ra/ra_remission_2011.asp
Preliminary Criteria para sa Clinical Remission sa Arthritis. Arthritis at Rheumatism. Pinals RS et al., Oktubre 1981.