Ang bulutong ay sanhi ng virus ng variola at hindi lumitaw na natural sa kahit saan sa mundo mula pa noong 1977. Sa katunayan, maraming mga tagapagkaloob ng pangangalagang pangkalusugan na nagsasanay ngayon ay hindi kailanman nakakita ng isang aktwal na kaso ng bulutong sa personal. Ang pag-diagnose ay malamang na maging mahirap, lalo na dahil ang sinumang manggagamot na nakikita ang unang kaso ng smallpox ay nakasalalay sa pag-asikaso ng bulutong sa una.
Ang pagsusulit ng mga sintomas at pagsusuri ng dugo ay makakatulong na makumpirma ang diagnosis.
Smallpox vs. Chickenpox
Ang bulutong, katulad ng iba pang mga poxviruses, ay may mga sugat na maaaring masaklaw sa buong katawan. Ang mga manggagamot ay hindi maaaring magsimulang magpatingin sa buti hanggang sa maging maliwanag ang mga sugat. Sa puntong iyon, tutukuyin ng mga tagabigay ng pangangalagang pangkalusugan ang isang kasaysayan ng sakit bago ang paglitaw ng mga sugat.
Upang matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng smallpox at chickenpox, titingnan ng healthcare provider ang pagbuo ng mga sugat bilang pinakamahalagang sign.
- Buti: Ang mga lesyon ay mahirap at natukoy. Ang lahat ng lesyon ay magkakaroon ng parehong rate at magiging pareho sa kanilang pagbubuo at katatagan. Minsan, ang mga lesyon ay magkakaroon ng isang maliit na indentation sa kanilang korona, na kilala bilang isang umbilical formation. Ang mga maliliit na sugat ay kadalasang sinundan hanggang sa isa hanggang apat na araw sa pamamagitan ng lagnat na higit sa 101 degrees. Ang mga sugat ay ipinamamahagi sa mga bisig at mukha at lumilitaw sa mga palad at soles ng paa.
- Chickenpox: Ang mga lesyon ay hindi natukoy at magiging sa iba't ibang yugto ng pag-unlad. Hindi sila matatag at madaling alisin. Maaaring walang anumang lagnat bago ang pagsisimula ng mga sugat. Ang mga sugat ay malamang na lumitaw muna sa katawan ng tao kaysa sa mga armas at mukha. Sila ay bihirang lumitaw sa mga palad o soles ng mga paa.
Kung ikaw o ang isang tao sa iyong pamilya ay bubuo ng mga lesyon na mukhang chickenpox o smallpox, tingnan ang isang healthcare provider. Walang paggamot sa bahay para sa alinman sa kondisyon at smallpox, bagaman malamang na hindi posible, ay isang pangunahing medikal na emerhensiya.
Minor vs Major Smallpox
Upang tukuyin nang maayos ang bulutong, kinakailangan upang maunawaan ang pagkakaiba sa sakit sa pagitan ng mga impeksiyon na may mga malalaking at menor de edad variola virus. Ang maliliit na buto ay may kabuuang dami ng dami ng namamatay na higit sa 30 porsiyento habang ang menor de edad maliliit ay may dami ng namamatay na mga 1 porsiyento.
- Ang maliliit na buto ng buto ay nailalarawan sa pamamagitan ng 1-4 araw ng lagnat na 101 degrees o higit pa bago ang pagsisimula ng mga sugat. Ang mga sugat ay malalim at matigas, posibleng may depresyon sa korona. Ang lahat ng mga sugat ay magiging katulad na yugto ng pag-unlad at ibabahagi sa buong katawan, posibleng nagiging magkasalubong, ibig sabihin na ang mga ito ay napakalapit na magkasama nang walang malinaw na balat sa pagitan. Ang mga maliliit na sugat na may mga maliliit na sugat ay may mas mataas na dami ng namamatay kaysa sa walang kumbinasyon. Ang mga maliliit na sugat na may maliliit na butil sa mukha ay may pinakamataas na dami ng namamatay.
- Ang maliit na buti ay malamang na hindi magkaroon ng lagnat bago ang pagsisimula ng mga sugat. Ang mga sugat ay mas malamang na unang lumitaw sa mga bisig, mukha, palad, soles ng paa, at sa loob ng bibig. Tulad ng mga malalaking buto (at hindi katulad ng bulutong-tubig) ang mga sugat ay magiging mahirap at bilog. Ang mga lesyon ay lumilikha ng parehong mga yugto ngunit mas mabagal kaysa sa panahon ng malalaking buti, na lumilipat sa pagitan ng mga yugto (pagkawalan ng kulay, pagtaas ng tagihawat, matitas na paltos) sa isang antas ng isa o dalawang araw bawat yugto. Ang isang pasyente ng menor de edad maliliit ay malamang na tila walang labis at walang lakas (nakakasira).
Hinahanap ng mga tagabigay ng pangangalagang pangkalusugan ang anuman sa mga palatandaan ng maliliit na buti o hindi bababa sa apat sa mga palatandaan ng menor de edad maliliit upang magkaroon ng mataas na hinala ng smallpox bilang diagnosis.
Kung ang pasyente ay pinaghihinalaang pagkakaroon ng smallpox, maaaring mag-order ang doktor ng isang test sa dugo para sa variola virus. Kung ang test ay positibo, ang smallpox ay nakumpirma. Kung ang pagsubok ay negatibo, ang smallpox ay hindi ang diagnosis.
Mga Diagnosis ng Pagkakaiba
Ang iba pang mga poxviruses ay maaaring gayahin ang paraan ng pagtingin ng buti ngunit mas makabuluhang nakamamatay kaysa sa smallpox. Ang ilan sa mga ito ay malapit na nauugnay sa variola virus.
Orthopoxviruses
Mayroong ilang mga zoonotic (infects mga hayop at mga tao) mga bersyon ng orthopoxvirus, ang pamilya ng mga virus na kasama ang variola, na kung saan ay ang sanhi ng maliit na butil.
Ang mga ito ay madalas na katulad ng bulutong at maaaring magkatulad. Ang ilan ay maaaring maging seryoso.
- Ang cowpox ay nakakaapekto sa parehong mga baka at mga tao. Bago ang klinikal na pagbabakuna (na nagmula sa salitang Latin para sa baka) ay laganap, ang mga magsasaka ay bumuo ng ilang pagbabakuna ng variola sa pamamagitan ng pagkakalantad sa cowpox.
- Ang Vaccinia ay isa pang virus na nakakaapekto sa mga baka at ang batayang virus para sa bakuna ng smallpox.
- Ang monkeypox ay ang pinaka malapit na kaugnayan sa smallpox at natural pa rin ang nakakaapekto sa mga tao sa ilang mga bansa sa Aprika. Ito ay may dami ng namamatay na 1 hanggang 8 porsiyento.
- Ang Camelpox ay nakakaapekto sa mga kamelyo at maaaring tumawid sa mga tao.
- Ang Buffalopox ay malapit na nauugnay sa vaccinia at karaniwan sa Indya.
Dahil ang pagbakuna ng smallpox ay tumigil noong 1980, ang mga populasyon ng tao ay nawalan ng kaligtasan sa hindi lamang buti ngunit din sa marami sa mga zoonotic poxvirus na ito.
Varicella at Herpes-Zoster
Ang sakit sa buto ay pangunahin nang isang sakit ng bata mula sa varicella-zoster virus. Ang mga bata ay hindi karaniwang may lagnat o iba pang mga palatandaan at sintomas bago lumitaw ang mga luka ng luka. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga sugat sa bulutong-tubig ay mas malusog kaysa sa mga maliliit at malamang na hindi lilitaw sa mga palad o soles ng mga paa.
Ang mga shingles (herpes-zoster) ay pangalawang impeksiyon mula sa parehong varicella virus at karamihan ay lumilitaw sa mga pasyenteng may edad na. Ang mga sugat ng shingles ay sumusunod sa mga pangunahing path ng nerve at halos palaging nasa isang bahagi ng katawan (unilateral).
> Pinagmulan:
> Cann, J., Jahrling, P., Hensley, L., & Wahl-Jensen, V. (2013). Comparative Pathology of Smallpox and Monkeypox sa Man at Macaques. Journal Of Comparative Pathology , 148 (1), 6-21. doi: 10.1016 / j.jcpa.2012.06.007
> Damon, I., Damaso, C., & McFadden, G. (2014). Mayroon pa Ba Niyan? Ang Smallpox Research Agenda Paggamit ng Variola Virus. Plos Pathogens , 10 (5), e1004108. doi: 10.1371 / journal.ppat.1004108
> Z. Jezek, J. (1987). Tuta at pagmamatyag sa post-eradication nito. Bulletin Of The World Health Organization , 65 (4), 425.
> Smallpox sa panahon ng pag-aalis ng post. WHO Wkly Epidemiol Rec. 2016 Mayo 20; 91 (20): 257-64. Ingles, Pranses.
> Shchelkunova, GA, & Shchelkunov, SN (2017). 40 Taon na walang butas. Acta Naturae , 9 (4), 4-12.
> Shchelkunov, S. (2013). Isang Pagdaragdag ng Panganib ng Mga Impeksyon sa Zoonotic Orthopoxvirus. Plos Pathogens , 9 (12), e1003756. doi: 10.1371 / journal.ppat.1003756