Ang bulutong ay sanhi ng virus ng variola at kilala lamang na mapapasa sa pagitan ng mga tao. Ang live na virus ay itinatago para sa mga layuning pananaliksik sa dalawang laboratoryo lamang sa mundo: ang Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sa Estados Unidos at ang VECTOR Institute sa Russia.
Ang sakit ay idineklarang matanggal noong 1980 kasunod ng isang programa sa buong mundo ng pagbabakuna at paghihiwalay.
Ang huling kilalang natural na mga kaso ay nagmula sa isang pagsiklab sa Somalia noong 1977. Ang bulutong ay nananatiling nahiwalay sa kasalukuyang araw.
Mula 1980, ang routine na pagbabakuna laban sa smallpox ay tumigil sa buong mundo, na iniiwan ang isang malaking bahagi ng populasyon na walang kaligtasan sa sakit na nagiging sanhi ng bulutong.
Ang Variola Virus
Ang Variola ay nagmula sa isang pangkat ng mga virus na pinagsama-sama na kilala bilang orthopoxvirus Kasama rin dito ang monkeypox, cowpox, vaccinia, kamelpox, at ilang derivatives.
Habang ang maliit na butil ay naisip na ganap na matanggal sa likas na katangian, ang isa pang orthopoxvirus ay maaaring magdulot ng isang pagsiklab. Ang mga virus na naka-host sa di-pangkaraniwang uri ngunit maaaring makahawa sa mga tao ay kilala bilang zoonotic. Ang lahat ng mga orthopoxviruses ay may kakayahang makahawa sa mga tao ngunit hindi bilang mapanganib na bilang smallpox at hindi madaling maipapasa mula sa tao hanggang sa tao.
Bioterrorism
Ang pinakamalaking pag-aalala tungkol sa virus ng variola ay ang potensyal para sa paggamit nito bilang biological weapon.
Kahit na ang bulutong ay hindi pa natural na nangyari sa mga dekada, ang mga opisyal ng healthcare ay dapat magpanatili ng isang plano upang umepekto sa kaganapan na ang populasyon ay nakalantad sa virus.
Ang CDC ay isaalang-alang ang isang solong nakumpirma na kaso ng smallpox isang emerhensiyang medikal dahil sa kawalan ng kaligtasan sa kasalukuyang populasyon.
Milyun-milyong dosis ng maliliit na bakuna ay naka-imbak sa Estados Unidos sa kaganapan ng isang pag-aalsa.
Ang mga unang tagatugon, militar, at mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay mabakunahan sa lalong madaling panahon upang kumilos bilang isang hadlang sa pagkalat ng virus na lampas sa pangangalaga ng kalusugan. Ang CDC ay may sapat na dosis ng maliliit na bakuna upang makapag-inoculate ang bawat tao sa Estados Unidos.
Potensyal na Re-Emergence
Kahit na natural na nangyari ang smallpox variola virus ay hindi nabubuhay sa anumang kilalang hayop, naghihintay lamang na makahawa sa isang tao, natagpuan ng mga siyentipiko ang napakahina mga halimbawa ng variola sa sinaunang mga sample ng tissue ng tao.
Ang isang alalahanin ay na ang isang mas mababang uri ng virus ng variola ay maaaring umiiral na frozen sa permafrost, na kung saan ay lasaw sa mas mataas na mga rate sa bawat taon.
Pagpapadala
Ang influenza, pertussis, at tigdas ay mas nakakahawa kaysa sa smallpox. Ang buti ay ipinadala sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnayan sa mahabang panahon. Ang variola virus ay nasa eruplano at karaniwang nakukuha sa pamamagitan ng respiratory tract.
Sino ang Nakakahawang?
Ang mga pasyente ay nakakahawa sa lalong madaling magpakita sila ng mga palatandaan at sintomas ng smallpox at mananatiling nakakahawa hanggang sa ganap na nalutas ang pantal at mga sugat. Ang pustules ay mag-aalab at babagsak, na nag-iiwan ng peklat.
Kapag sila ay ganap na tuyo, na tumatagal ng tungkol sa apat na linggo, pagkatapos ay ang pasyente ay hindi na itinuturing na nakakahawa.
Airborne and Contact Transmission
Karaniwan, ang pasyente na may impeksyon at ang taong tumatanggap ng impeksiyon ay naninirahan sa parehong tahanan. Ang palagay ay ang smallpox ay kadalasang naililipat sa pamamagitan ng malalaking droplets sa hangin kapag ang pasyente ay nasugatan o nababahin. Gayunpaman, may mga bihirang iniulat na mga kaso ng casual contact transmission at ng paghahatid tila sa pagitan ng mga sahig ng isang ospital, na kung saan ay magmumungkahi ng mas maliit na hangin na mga particle.
Dahil ang natural na paghahatid ng smallpox ay hindi naganap mula pa noong 1977, ang mga mananaliksik ay hindi masyadong sigurado kung ang sakit ay ipinadala sa hangin sa pamamagitan ng malaki o maliit na droplet.
Ang mga modernong recirculated na mga sistema ng hangin sa mga ospital ay hindi umiiral kapag ang bulutong ay ginagamot sa Estados Unidos. Kung ang virus ay dinala sa pamamagitan ng malalaking droplets, ang mga bagong sistema ng hangin ay hindi dapat gumawa ng isang pagkakaiba. Sa kabilang banda, kung ang virus ay dadalhin sa pamamagitan ng masarap na mga droplet na mas malalim sa respiratory tract, ang mga recirculated air system ay maaaring lumikha ng isang problema na dapat mapagtagumpayan.
Ang virus ng variola ay nabubuhay din sa likido na nagmumula sa bukas na mga sugat na karaniwan sa mga sakit sa pox. Ang likido ay maaaring mahawa sa mga bedding at damit, na nagiging nakakahawang ito. Ang mga tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan ay dapat gumamit ng mga pag-iingat kapag nagmamalasakit sa mga pasyente na may bulutong.
Pagbabakuna
Ang terminong "pagbabakuna" ay likha dahil sa bakuna ng smallpox, na mula sa virus ng vaccinia at may kaugnayan sa virus ng cowpox. Ang "Vacca" ay nangangahulugang baka sa Latin.
Ang virus na variola, na nagiging sanhi ng smallpox, ay isang pusakal na virus na gumugugol ng panahon ng paglulubog nito sa paglalakad sa kanyang host ng tao at muling kumikilos nang hindi nakaka-trigger ng isang immune response. Sa oras na ang variola virus ay lumalaki sa smallpox at ginagamitan ang host nito, ang virus ay kumakalat sa buong katawan. Ang sistema ng immune ay halos walang oras na gumanti.
Ang Vaccinia, sa kabilang banda, ay mananatiling lokal sa isang tao at hindi gumagaya ng maraming variola. Hindi rin ito nagiging sanhi ng mas maraming, kung mayroon man, sakit. Ito ay nagpapalitaw ng isang tugon sa immune, na maaaring gamitin ng katawan upang labanan ang alinman sa virus.
Ang pagbakuna sa loob ng unang tatlong araw ng pagkakalantad ng smallpox ay nagbibigay ng oras ng immune system upang umakyat sa paglaban sa variola virus. Kahit na mabakunahan pagkatapos ng isang exposure ay hindi titigil ang pasyente mula sa pagkuha ng sakit, maaari itong makabuluhang bawasan ang kalubhaan ng maliit na butil.
Mga Kadahilanan sa Panganib na Pagkakatiwalaan
Halos hindi sinuman ang ipinanganak sa Estados Unidos pagkatapos ng 1971 na natanggap ang bakuna, na dahon na ang populasyon ay madaling kapitan ng impeksyon kung ang virus ng variola ay muling lumitaw. Ang mga nabakunahan bago ang 1971 ay maaaring magkaroon ng ilang mga residual immunity sa bulutong, ngunit ang mga mananaliksik ay hindi malinaw kung hanggang saan ang bakuna ay nananatili sa paglipas ng panahon.
Ang densidad ng populasyon mula noong maliliit na butas ay idineklarang natanggal sa 1980 ay lumawak nang malaki, na nagpapahirap sa paghula kung gaano kabilis ang pagkalat ng variola virus sa mga makabagong panahon. Ang pinakamahusay na data, na natipon noong dekada 1960 at 1970s, ay batay sa isang populasyon na higit na nabakunahan bilang isang bagay na siyempre at wala ng mga kondisyon sa pagpigil sa immune tulad ng HIV sa karamihan ng populasyon.
> Pinagmulan:
> Milton, D. (2012). Ano ang pangunahing paraan ng paghahatid ng smallpox? Mga implikasyon para sa biodefense. Mga Prontera Sa Cellular At Infection Microbiology , 2 . doi: 10.3389 / fcimb.2012.00150
> Thèves, C., Biagini, P., & Crubézy, E. (2014). Ang muling pagtutuos ng smallpox. Clinical Microbiology And Infection , 20 (3), 210-218. doi: 10.1111 / 1469-0691.12536
> McCollum, A., Li, Y., Wilkins, K., Karem, K., Davidson, W., & Paddock, C. et al. (2014). Poxvirus Viability at mga lagda sa Makasaysayang Relics. Mga Emerging Infectious Diseases , 20 (2), 177-184. doi: 10.3201 / eid2002.131098
> Tayarani-Najaran, Z., Tayarani-Najaran, N., Sahebkar, A., & Emami, S. (2016). Isang Bagong Dokumento sa Vaccination ng Maliit na Tuta. Journal Of Acupuncture And Meridian Studies , 9 (6), 287-289. doi: 10.1016 / j.jams.2016.09.003
> Cann, J., Jahrling, P., Hensley, L., & Wahl-Jensen, V. (2013). Comparative Pathology of Smallpox and Monkeypox sa Man at Macaques. Journal Of Comparative Pathology , 148 (1), 6-21. doi: 10.1016 / j.jcpa.2012.06.007