Ano ang Nagdudulot ng Nadagdagang Panganib?
Ang isang mas mataas na panganib ng lymphoma ay nauugnay sa rheumatoid arthritis (RA) . Ang iba't-ibang mga pag-aaral ay may kaugnayan sa dalawang kondisyon ngunit hindi ito ganap na malinaw kung ang aktibidad ng sakit o ang mga paggamot na ginagamit upang labanan ang rheumatoid arthritis ay nagdudulot ng mas mataas na panganib ng lymphoma.
Ang mga mananaliksik ay Humahanap ng mga Sagot Upang Panganib sa Lymphoma Para sa mga Pasyente ng Rheumatoid Arthritis
Ang lymphoma ay kanser ng lymphatic system (lymph nodes, pali, at iba pang organo ng immune system).
Ang koneksyon sa pagitan ng isang mas mataas na peligro ng lymphoma sa mga pasyente ng rheumatoid arthritis ay may kinalaman sa mga mananaliksik, doktor, at mga pasyente. Ang mga tanong na hindi nasagot ay mananatiling:
- Ang ilang mga pasyente ng rheumatoid arthritis ay mas malaki ang panganib kaysa iba para sa pagbuo ng lymphoma?
- May ilang gamot ba o paggamot para sa rheumatoid arthritis na may pananagutan para sa mas mataas na panganib na magkaroon ng lymphoma?
- Kung ito ay sanhi ng paggamot posible na i-link ang mas mataas na peligro ng lymphoma sa isang partikular na uri ng mga gamot sa arthritis?
Ang mga mananaliksik sa Sweden ay nagsasagawa ng Malaking Pag-aaral
Ang mga mananaliksik sa Sweden ay nagsagawa ng pinakamalaking pag-aaral hanggang ngayon sa pagtatangka upang makahanap ng mga sagot sa mga katanungang ito. Nakuha ng mga mananaliksik ang mga medikal na rekord at kasaysayan ng 378 rheumatoid arthritis na mga pasyente na nakagawa ng malignant lymphoma sa pagitan ng 1964 at 1995.
Ang mga pasyente ay pinili mula sa pambansang rehistro ng 75,000 mga pasyente ng rheumatoid arthritis. Ang 378 rheumatoid arthritis patients na may malignant lymphoma ay naitugma sa 378 rheumatoid arthritis patients na nagsilbi bilang lymphoma-free na mga kontrol.
Ang paggamit ng statistical analysis ang mga kamag-anak na panganib o mga ratio ng kalawakan para sa lymphoma ay tinasa para sa mababa, katamtaman, o mataas na sakit na aktibidad na nauugnay sa rheumatoid arthritis. Ang aktibidad ng sakit ay batay sa tagal ng sakit at namamaga at malambot na magkasanib na mga bilang. Ang mga ratios ng logro ay tinasa para sa mga sumusunod na kategorya ng paggamot:
- DMARDs (pagbabago ng sakit na anti-reumatikong gamot)
- NSAIDs (nonsteroidal anti-inflammatory drugs)
- aspirin
- bibig corticosteroids
- injected steroid
- cytotoxic drugs
Walang pasyente sa pag-aaral na kailanman ay nasa isang anti-TNF na gamot.
Ang mga pasyente ng lymphoma sa pag-aaral ay nasubok din para sa Epstein-Barr virus.
Resulta ng Pag-aaral ng Lymphoma
- Katamtamang rheumatoid arthritis activity na may kaugnayan sa isang 8-fold increase sa panganib ng lymphoma kumpara sa mababang aktibidad ng rheumatoid arthritis.
- Ang mataas na aktibidad ng rheumatoid arthritis ay nauugnay sa isang 70-fold na pagtaas sa panganib ng lymphoma.
- Ang nadagdagang panganib ng lymphoma ay nauugnay sa malubhang pinsala sa magkasamang kamay, paa, at tuhod na nabanggit sa rekord ng medikal ng pasyente sa loob ng nakaraang taon bago ma-diagnosed na may lymphoma.
- Higit sa 70 porsiyento ng lahat ng mga pasyente sa pag-aaral (lymphoma at lymphoma-free na mga kontrol) ay kinuha DMARDs, kabilang ang methotrexate.
- Ang mga resulta ng pag-aaral ay nagpakita ng walang nadagdagang peligrong lymphoma na konektado sa mga DMARD, NSAID, aspirin, o steroid.
- Ang panganib ng lymphoma ay mababa sa mga pasyente na nakatanggap ng madalas na steroid injection sa kanilang mga joints.
- Sa mga medikal na paggagamot na nasuri sa pag-aaral, tanging ang Imuran (azathioprine) , na hindi na isang pangkaraniwang gamit na DMARD para sa rheumatoid arthritis, ay nagpakita ng kaugnayan sa nadagdagang panganib ng lymphoma.
Lymphoma Study - Konklusyon
Napagpasyahan ng mga mananaliksik na ang mga pasyente na may malubhang rheumatoid arthritis na may matagal, aktibong pamamaga ay nasa pinakamataas na panganib para sa pagbuo ng lymphoma. Ang talamak na pamamaga at hindi ang mga anti-inflammatory treatment ay lilitaw na nakakabit sa panganib ng lymphoma sa mga pasyente ng rheumatoid arthritis. Ang maagang, agresibong paggamot upang makontrol ang pamamaga ay malinaw na mahalaga.
> Pinagmulan:
> "Bagong pananaw sa link sa pagitan ng rheumatoid sakit sa buto at kanser" EurekAlert; Arthritis & Rheumatism, Marso 2006