Ang Papel ng yodo, siliniyum, bakal, at bitamina D
Ang thyroiditis ng Hashimoto ay ang pinaka-karaniwang sakit na autoimmune at ang pangunahing sanhi ng mga sakit sa thyroid sa Estados Unidos. Habang ang mga tiyak na dahilan ng Hashimoto's thyroiditis ay hindi kilala, ang mga mananaliksik ay nagtaguyod na mayroong ilang mga kadahilanan na nakakatulong sa pag-unlad ng Hashimoto, kabilang ang:
- pagkasensitibo sa genetiko
- pagmamana
- kapaligiran kadahilanan
- immune disorders
- nutritional factors
Ang mga mananaliksik na nag-uulat sa journal Thyroid ay tumingin sa mga epekto ng mga tiyak na nutritional factor at ang kanilang relasyon sa Hashimoto's thyroiditis. Kasama ang mga nutrient na sinusuri:
Ang mga mananaliksik ay may kagiliw-giliw na mga natuklasan na maaaring mapalawak ang papel na ginagampanan ng nutritional testing at supplementation sa Hashimoto's thyroiditis treatment.
Yodo
Yodo ay ang pangunahing sangkap ng teroydeo hormone. Ang pag-inom ng yodo ay pangunahin sa pamamagitan ng paglunok ng mga pagkain na mayaman ng iodine, ang pagkain ng produksyon na lumago sa iodine-rich soil, iodized salt , at mga supplement sa yodo. Ang yodo sa daluyan ng dugo ay kinuha sa pamamagitan ng teroydeo, kung saan ito ay ginagamit upang bumuo ng thyroid hormones triiodothyronine (T3) at thyroxine (T4).
Ang mga antas ng yodo ay may malaking epekto sa mga sakit sa teroydeo. Sa partikular, ang isang malubhang kakulangan ng yodo ay maaaring maging sanhi ng isang pinalaki na thyroid (goiter), trigger hypothyroidism, at sa mga buntis na kababaihan, ay maaaring maging sanhi ng cretinism at mental retardation sa kanilang mga anak.
Ang kakulangan ng yodo ng lawa ay maaaring maging sanhi ng nakakalason na nodular goiter at hyperthyroidism. Ang sobrang antas ng yodo ay maaaring dagdagan ang panganib ng banayad o subclinical hypothyroidism at autoimmune na Hashimoto's disease. Ang isang mas mataas na pag-inom ng yodo ay nauugnay sa mas mataas na mga rate ng thyroiditis Hashimoto, pati na rin ang paglala ng kalubhaan ng sakit.
Inirekomenda ng mga mananaliksik:
Upang maiwasan ang mas mataas na peligro ng thyroiditis ni Hashimoto, kaya mahalaga na matiyak, hangga't maaari, ang pag-inom ng yodo ay nasa loob ng medyo makitid na hanay ng mga inirekumendang antas. Sa isang populasyon na batayan, ito ay kinakatawan ng median urinary urinary concentration sa mga matatanda na 100-200 lg / L. Ang mga awtoridad na nagpapakilala sa pag-iodine ng yodo ng suplay ng pagkain sa isang bansa (halimbawa, ang pag-iodize ng unibersal na asin) ay kailangan upang matiyak na ang ganitong kuta ay ipinakilala nang maingat.
Narito ang isang buod ng mga kinakailangan ng yodo sa edad:
- Kapanganakan hanggang edad 10: 90 μg / L
- Edad 11-17: 120-150 μg / L
- Edad 15 +: 150 μg / L
- Pagbubuntis: 200-250 μg / L
- Lactation 200-290 μg / L
Siliniyum
Ang mineral selenium ay mahalaga sa produksyon ng teroydeo hormone. Ang kakulangan ng siliniyum ay nauugnay sa isang bilang ng mga kondisyon ng teroydeo, kabilang ang hypothyroidism, subclinical hypothyroidism, thyroiditis sa Hashimoto, goiter, thyroid cancer, at sakit sa Graves. Ang ilang mga pag-aaral ay nagpakita na ang mga kalagayan sa thyroid ay mas laganap sa mga lugar na may mababang siliniyum at ang mas mataas na antas ng selenium ay nauugnay sa isang mas mababang panganib ng thyroiditis, hypothyroidism, subclinical hypothyroidism, at goiter.
Ang supplemental ng selenium ay ipinapakita din na nagpapalit ng isang makabuluhang pagpapabuti sa mga pasyente ng sakit na Graves na may banayad na sakit sa tisyu ng thyroid.
Ipinakita rin ng pananaliksik na ang mga babaeng buntis at may mataas na thyroid peroxidase antibodies (TPOAb) ay mas malamang na bumuo ng mga kondisyon ng thyroid sa panahon at pagkatapos ng pagbubuntis kung sila ay kulang sa selenium. Ang pagbibigay ng selenium ay nagpababa ng mga antas ng antibody nang malaki sa mga buntis na kababaihan na may mataas na TPOAb. Sa isang pag-aaral, pagkatapos ng postpartum period, higit sa 44 porsiyento ng TPOAb-positibong kababaihan na hindi kumukuha ng siliniyum ay bumuo ng thyroiditis, kumpara sa bahagyang higit sa 27 porsiyento ng mga kababaihan na kumukuha ng selenium.
Ang pag-inom ng selenium ay may pagkakaiba sa heograpiya batay sa selenium na nilalaman ng lupa, pati na rin ang mga antas ng selenium sa pagkain. Ang pangunahing pinagkukunan ng siliniyum ay ang Brazil nut, ngunit ang kanilang selenium content ay variable, ginagawa itong isang hindi kapani-paniwala na paraan upang matiyak ang sapat na selenium intake. Ang iba pang magagandang pinagmumulan ng siliniyum ay ang mga karne ng organ, seafood, cereal, at mga butil.
Napagpasyahan ng mga mananaliksik:
Makatutulong upang matiyak na sapat ang paggamit ng siliniyum, dahil ang mga ginagampanan ng selenium sa kalusugan ng tao at lalo na sa teroydeo. Kailangan ng mga clinician na maging mapagbantay upang matiyak na sapat ang paggamit ng selenium / status. Ang mga babae ay mas malaki ang panganib ng mga sakit sa thyroid at maaaring magkaroon ng mas mataas na pangangailangan para sa karagdagang selenium, lalo na sa pagbubuntis. Kung may lumilitaw na kakaunti o walang pinagmumulan ng mayaman sa selenium sa pagkain ng isang pasyente, iminumungkahi ang suplemento na mababa ang dosis (50-100 mcg / araw). Kahit na ang isang pasyente na may HT ay ginagamot sa levothyroxine, kailangang malaman ng ilan na ang ilang mga pag-aaral ay natagpuan na ang pagbibigay ng selenium pati na rin ang levothyroxine ay nagdulot ng mas malaking pagbawas sa TPOAbs. Mahalaga din na tandaan na bagaman ang selenium ay napakahalaga, ang labis na paggamit ng selenium ay nakakalason, at ang mga suplemento ng selenium na 200 lg / araw, sa pangkalahatan ay itinuturing na ligtas, ay nauugnay sa mga nakakalason na epekto.
Iron
Ang iron ay isang mineral na mahalaga sa maraming mga pisikal na proseso, kasama na ang produksyon ng mga thyroid hormones. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga mas mababang antas ng bakal ay naka-link sa isang mas mataas na pagkalat ng subclinical hypothyroidism at mas mababang antas ng T4 at T3. Dahil ang thyroiditis ng Hashimoto ay isang autoimmune disease, ang mga pasyente ay nasa mas mataas na panganib ng iba pang mga kondisyon ng autoimmune, kabilang ang celiac disease at autoimmune gastritis, na parehong maaaring makapinsala sa pagsipsip ng bakal.
Ang mga antas ng mababang bakal ay nauugnay sa mga paulit-ulit na sintomas sa mga pasyente na ginagamot sa hypothyroidism, at maraming mga pag-aaral ang nagpakita na ang pagdaragdag ng iron supplementation sa levothyroxine na paggamot ay maaaring mas epektibong makatulong na mapawi ang mga sintomas.
Napagpasyahan ng mga mananaliksik na kapag mababa ang lebel ng bakal, "ang suplemento upang maibalik ang kasapatan ng bakal ay dapat na itatag at tutulong upang maiwasan ang mga deleterious effect ng kakulangan sa bakal sa function ng teroydeo."
Bitamina D
Ang bitamina D ay parehong bitamina at hormone precursor. Ang isang form, bitamina D2, ay mula sa pandiyeta na paggamit, at ang iba pang anyo, bitamina D3, ay nakasalalay sa pagkakalantad ng sikat ng araw. Habang ang bitamina D ay hindi napatunayang magkaroon ng direktang epekto sa thyroid gland, ito ay lilitaw na magkaroon ng isang papel sa immune function at naisip na magkaroon ng isang papel sa pagprotekta laban sa autoimmune reaksyon. Ang ilang mga pag-aaral ay nagpakita ng isang ugnayan sa pagitan ng mas mababang antas ng bitamina D na may mas mataas na panganib para sa at mga rate ng Hashimoto's thyroiditis. Mayroon ding mga pag-aaral na nagpapakita na ang TSH ay bumaba at ang mga antas ng T3 ay tumaas ng pagtaas ng bitamina D.
Ang kakulangan sa bitamina D ay karaniwan sa buong mundo. Sa mga pag-aaral na sinuri ang ugnayan sa pagitan ng bitamina D at Hashimoto's disease, ang kakulangan ng bitamina D ay tinukoy bilang isang bitamina D-25 na antas na mas mababa sa <50 nmol / L.
Napagpasyahan ng mga mananaliksik na habang ang pananaliksik ay hindi nagpapakita na ang kakulangan ng bitamina D ay sanhi ng thyroiditis sa Hashimoto, "magiging matalino upang matiyak na ang mga pasyente ay maiiwasan ang sobrang bitamina D."
Isang Salita Mula
Sa huli, napagpasyahan ng mga mananaliksik na:
- Ang talamak, pangmatagalang pagkakalantad sa labis na antas ng yodo ay maaaring mag-trigger ng thyroiditis ni Hashimoto.
- Ang sapat na siliniyum ay mahalaga sa function ng thyroid at suplementasyon ng selenium ay maaaring mabawasan ang thyroid peroxidase antibodies (TPOAb), at maaaring mapabuti ang parehong hypothyroidism at postpartum thyroiditis.
- Ang isang kakulangan ng bakal ay maaaring makapinsala sa produksyon ng teroydeo hormone.
- Ang mga taong may Hashimoto's thyroiditis ay madalas na kulang sa bakal dahil marami sa mga pasyente ay mayroon ding autoimmune gastritis, na nakakasagabal sa pagsipsip ng bakal.
- Ang mababang antas ng bitamina D ay nakikita sa mga pasyente ng thyroiditis ng Hashimoto, kumpara sa mga taong may normal na function ng thyroid.
- Dapat suriin ng mga practitioner ang mga lebel ng bakal sa kanilang mga pasyente ng Hashimoto, lalo na sa mga kababaihan na naghihintay pa rin, at itatama ang anumang mga kakulangan.
- Dapat suriin ng mga practitioner ang mga antas ng bitamina D sa kanilang mga pasyente ng Hashimoto, at iwasto ang anumang mga kakulangan.
- Ang siliniyum ay dapat na masuri, lalo na sa mga lugar kung saan may kakulangan sa yodo o labis, at kung ang mga antas ng selenium ay mababa, o kung ang pasyente ay nasa heograpiya na matatagpuan sa isang lugar na may mababang selenium na paggamit, ang mga pasyente ay dapat na madagdagan ng 50 hanggang 100 mcg / araw ng siliniyum .
Given kung ano ang alam namin tungkol sa mahalagang papel ng mga nutrients na ito, bilang bahagi ng iyong paggamot para sa thyroiditis Hashimoto maaaring gusto mong magtrabaho kasama ang iyong practitioner upang suriin ang iyong antas ng yodo, siliniyum, bakal, at bitamina D, at iwasto ang anumang mga kakulangan.
> Pinagmulan:
> Shiqian H, at Rayman M. "Maramihang mga Nutritional Factor at ang Panganib ng Thyroiditis ni Hashimoto." Ang thyroid. Dami 27, Numero 5, 2017, DOI: 10.1089 / thy.2016.0635