Paggamot sa Arthritis

Isang Pangkalahatang-ideya ng mga Gamot sa Arthritis

Matagal nang isinasaalang-alang ang mga gamot sa artritis na pagpipiliang "tradisyonal" na paggamot. Dahil ang indibidwal na tugon sa mga droga ay maaaring mag-iba at dahil ang mga potensyal na epekto at salungat na reaksyon ay isang kadahilanan, ang paghahanap ng pinakamabisang kumbinasyon ng mga gamot sa arthritis ay maaaring maging mas mahirap na proseso kaysa sa maaari mong asahan. Dapat kang magkaroon ng kaalaman tungkol sa iba't ibang mga gamot sa arthritis, upang makagawa ka ng isang kaalamang desisyon sa iyong doktor.

NSAIDs / COX-2 Inhibitors

Ang NSAIDs (nonsteroidal anti-inflammatory drugs) ay kabilang sa mga pinaka-karaniwang inireseta at malawakang ginagamit na mga gamot sa arthritis. May tatlong uri ng NSAIDs: salicylates (parehong acetylated [halimbawa, aspirin] at di-acetylated [eg, Disalcid {salsalate}]), Trilisate (choline magnesium trisalicylate), at Doan's Pills o Novasal (magnesium salicylate); ang tradisyonal na NSAIDs; at COX-2 selective inhibitors.

Ang NSAIDs ay gumagana sa pamamagitan ng pag-block sa aktibidad ng enzyme, cyclooxygenase, na kilala rin bilang COX. Ang pananaliksik ay nagsiwalat na mayroong dalawang uri ng cyclooxygenase, na kilala bilang COX-1 at COX-2 . Ang NSAID ay nakakaapekto sa parehong mga form. Ang COX-1 ay kasangkot sa pagpapanatili ng malusog na tisyu, habang ang COX-2 ay kasangkot sa pamamaga ng pamamaga. Ang COX-2 selective inhibitors ay naging isang subset ng NSAIDs-na may Celebrex (celecoxib) ang siyang unang inaprubahan ng FDA noong huling bahagi ng dekada ng 1990.

Kasama sa mga tradisyunal na NSAID:

Ang COX-2 na mga inhibitor ay kinabibilangan ng:

Basahin ang: NSAIDs - Ano ang Dapat Mong Malaman

DMARDs

Ang DMARDs (na nagpapabago sa mga gamot na anti-reumatik na sakit) ay tinutukoy din bilang "mabagal na kumikilos na mga anti-reumatikong gamot" dahil kadalasan sila ay tumatagal ng linggo o buwan upang magtrabaho at "mga pangalawang linya ng mga ahente." Nakumpirma ng pananaliksik ang pagiging epektibo ng DMARDs sa paggamot ng rheumatoid arthritis , psoriatic arthritis , at ankylosing spondylitis pati na rin ang kahalagahan ng maagang, agresibong paggamot gamit ang DMARDs. Ang layunin ng pagtrato sa DMARDs ay upang ihinto ang paglala ng sakit at pagtigil ng joint damage.

Kasama sa mga DMARD ang:

Ang Xeljanz (tofacitinib citrate), isang oral na DMARD, ay inaprubahan ng FDA noong Nobyembre 6, 2012, upang gamutin ang mga matatanda na may moderate na aktibo sa malubhang aktibong rheumatoid arthritis na nagkaroon ng hindi sapat na tugon, o hindi pagpapahintulot, sa methotrexate. Ang Xeljanz ang una sa isang klase ng mga gamot na kilala bilang JAK (Janus kinase) inhibitors.

Basahin ang: Katotohanan Tungkol sa DMARDs

Corticosteroids (Steroid)

Ang mga corticosteroids o glucocorticoids, na madalas na tinatawag na "steroid," ay mabisang mga gamot na maaaring mabawasan ang pamamaga at pamamaga nang mabilis. Ang mga gamot na ito ay malapit na nauugnay sa cortisol, isang hormon na ginawa ng cortex ng adrenal glands. Ang mga ito ay inireseta sa malawak na iba't ibang dosis depende sa kondisyon at layunin ng paggamot. Habang ang mga steroid ay maaaring magamit upang makontrol ang pamamaga ng mga kasukasuan at organo sa mga nagpapaalab na sakit, tulad ng rheumatoid arthritis, lupus , polymyalgia rheumatica , at vasculitis , natukoy na ang potensyal para sa malubhang epekto ay nagdaragdag sa mataas na dosis o may pang-matagalang gamitin.

Ang mga doktor ay maaaring magreseta ng mga short-term, high-dosis intravenous steroids sa ilang mga sitwasyon, o ang iyong doktor ay maaaring mangasiwa ng isang lokal na steroid na iniksyon sa isang tukoy na joint, tulad ng Kenalog (triamcinolone), upang matulungan kang makakuha ng ilang kaluwagan mula sa sakit at pamamaga.

Kasama sa Corticosteroids ang:

Basahin ang: Corticosteroids (Steroid) - Ano ang Dapat Mong Malaman

Analgesics (Mga Gamot sa Sakit)

Ang analgesics ay mga gamot na nagbibigay ng sakit. Ang pagkontrol ng sakit ay isang mahalagang bahagi ng pagpapagamot ng arthritis. Gayunpaman, hindi katulad ng NSAIDs, ang mga analgesic na gamot ay hindi nakapagpapawi ng pamamaga. Ang Acetaminophen (Tylenol) ay ang pinaka karaniwang ginagamit na analgesic. Ang mga gamot na nakapagpapagaling na gamot ay maaari ring inireseta para sa mas matinding sakit.

Kasama sa mga Narcotics:

Basahin ang: Analgesic Medications - Ano ang Dapat Mong Malaman

Mga Biologic Response Modifier (Biologics)

Ang Biologic Response Modifiers (BRMs), mas karaniwang tinutukoy bilang biologics , ay nagpapasigla o nagpapanumbalik ng kakayahan ng immune system na labanan ang sakit o impeksyon. Ang mga biologiko ay mga gamot na nakuha mula sa mga pinagmumulan ng pamumuhay kumpara sa pagiging synthesized kemikal.

Ang layunin ay ang Humira (adalimumab) , Cimzia (certolizumab pegol) , at Simponi (golimumab) na target TNF-alpha, isa sa mga pinakamahalagang cytokines na kasangkot sa rheumatoid arthritis. Ang mga blocker na TNF (biologic na gamot na nagbubuklod sa TNF-alpha) ay nagpapahiwatig na ito ay di-aktibo, at dahil dito ay nakakasagabal sa aktibidad na nagpapasiklab at sa huli ay bumababa ang magkasamang pinsala.

Ang Kineret (anakinra), isa ring biologic drug, ay isang antagonist sa IL-1. Ang Kineret ay ang unang pumipili blocker ng interleukin-1 (IL-1), isang protina na matatagpuan sa labis sa ilang mga tao na may rheumatoid arthritis. Sa pamamagitan ng pag-block sa IL-1, pinipigil ng Kineret ang pamamaga at sakit na nauugnay sa rheumatoid arthritis. Maaaring magamit ang Kineret nang mag-isa, o sa kumbinasyon ng iba pang mga DMARD, maliban sa mga gamot na anti-TNF. Habang ang Kineret ay isang pagpipilian, bihirang ito ay inireseta.

Ang Orencia (abatacept) ang unang T-cell co-stimulation modulator na maaprubahan para sa paggamot ng rheumatoid arthritis.

Ang Rituxan (rituximab) , ang pinakamahusay na nagbebenta ng kanser sa kanser sa mundo, ay inaprobahan ng FDA noong Marso 2006 upang magamit sa kumbinasyon ng methotrexate upang gamutin ang rheumatoid arthritis sa pamamagitan ng pagbabawas ng mga palatandaan at sintomas sa mga matatanda na may moderately-to-severe activation rheumatoid arthritis at mayroon Nabigo ang isa o higit pang mga anti-TNF na gamot. Ang Rituxan ay ang unang paggamot para sa rheumatoid arthritis na pinipili ang mga CD20-positive B-cells.

Ang Actemra (tocilizumab) ay isang monoclonal antibody na nagpipigil sa reseptor ng interleukin-6 (IL-6), sa gayo'y humahadlang sa interleukin-6. Ang Actemra ay inaprobahan ng FDA noong Enero 8, 2010 para sa paggamot ng mga may sapat na gulang na rheumatoid arthritis sa mga taong nabigo sa isa o higit pang mga blocker ng TNF.

Rheumatoid Arthritis Treatment - ACR Recommendations

Fibromyalgia Drugs

Hanggang 2007, walang mga gamot na inaprubahan ng FDA para sa paggamot ng fibromyalgia . Ginagamot ng mga doktor ang fibromyalgia na may iba't ibang mga gamot na binuo at naaprubahan para sa iba pang mga indicasyon. Noong 2007, ang Lyrica (pregabalin) ay inaprubahan upang gamutin ang fibromyalgia. Noong 2008, ang Cymbalta (duloxetine HCl) ay naaprubahan para sa fibromyalgia. Noong 2009, naaprubahan ang Savella (milnacipran HCl) para sa kondisyon.

Mga Gout na Gamot

Gout ay isa sa mga pinaka-acutely masakit na anyo ng sakit sa buto. Maaari itong ma-pinamamahalaang may mga pagbabago sa gamot, diyeta, at pamumuhay. May tatlong aspeto ng paggamot sa gout na may gamot: analgesics, anti-inflammatory medication, at mga gamot upang pamahalaan ang mga antas ng uric acid at mga atake ng gout .

Ang mga gamot para sa gota ay kinabibilangan ng:

Mga Gamot sa Osteoporosis

Ang Osteoporosis ay isang kundisyong nailalarawan sa pamamagitan ng maraming butas na maliliit, malutong na buto, na karaniwan sa mga matatanda, ngunit maaari ring maging problema sa mga taong kumuha ng corticosteroids (steroid) na pangmatagalan. Mayroong ilang mga kategorya ng mga opsyon sa droga para sa osteoporosis: estrogens, parathyroid hormones, buto sa formation ahente, bisphosphonates, at selective receptor molecules. Depende sa kung aling gamot ang ginagamit, maaari mong pabagalin ang pagkawala ng buto, itaguyod ang paglago ng buto, at bawasan ang panganib ng mga bali.

Ang mga gamot para sa osteoporosis ay kinabibilangan ng:

Isang Salita Mula

Ang napapailalim na mga layunin ng pagpapagamot ng sakit sa buto at rayuma na may gamot ay ang pagkontrol sa sakit, pagpapababa ng pamamaga, pagbagal ng paglala ng sakit, at pamamahala ng aktibidad ng sakit. Maraming uri ng arthritis at maraming gamot sa bawat klase ng droga. Na ginagawang medyo kumplikado ang pagpili ng paggamot sa paggamot. Ang pagpapasya kung aling gamot o kumbinasyon ng mga gamot ay tama para sa iyo ay maaaring maging daunting. Malamang na magkakaroon ng pagsubok at error-at patuloy kang magsisikap hanggang sa madama mo na nakakamit ka ng sapat na tugon. Na-compile ni Verywell ang mga katotohanan na kailangan mong malaman tungkol sa mga gamot sa arthritis. Ang impormasyon na ibinigay ay makakatulong sa iyo na maunawaan kung bakit mo ginagamot ang gamot na iyong tinatanggap at tutulong sa iyo na bumalangkas ng mga tanong para sa iyong doktor.

> Pinagmulan:

> Ang Teksto ng Rheumatology ng Kelley. Bahagi 8. Pharmacology ng Antirheumatic Drugs. Elsevier. Ikasiyam na edisyon. Na-access noong 07/23/16.