Ang Paggamot ba ng Antibiotikong Epektibo para sa Rheumatoid Arthritis?
Ang Kasaysayan ng Paghahanap para sa Dahilan at Gamutin
Na walang alam na lunas para sa higit sa 100 uri ng sakit sa buto , ang pagpapagamot at pagharap sa masakit na mga sintomas ay naging pangunahing pag-aalala para sa mga pasyente at manggagamot. Noong dekada ng 1930, ang isang bacterial cause para sa rheumatoid arthritis ay sinisiyasat, ngunit ang pananaliksik ay maikli ang buhay maliban sa mga natatanging kaso ng matinding nakakahawa o septic arthritis .
Noong 1939, ang unang tunay na humantong patungkol sa isang nakakahawang sanhi ng rheumatoid arthritis ay lumitaw kapag ang mycoplasma, isang hindi mahigpit na bakterya na tulad ng viral, ay nakahiwalay sa exudate at tissue ng mga taong may rayuma. Naipakita na ng mga imbestigador na ang mycoplasma ay nagiging sanhi ng sakit sa buto sa mga daga, daga, manok, kambing, at baka. Natagpuan nila ang mycoplasmas sa genitourinary tract ng mga tao, lalo na sa mga babae.
Noong 1949 sa International Congress on Rheumatic Diseases ang posibleng relasyon sa pagitan ng mycoplasmas at joint disease ay iniulat. Matapos kunin ang isa sa unang National Institutes of Health (NIH) na pananagutan ng pananaliksik noong 1950, iniulat ni Thomas McPherson Brown, MD at mga kasamahan sa arthritis research unit ang sumusunod na taon na ang mekanismo ng rheumatoid disease ay higit pa sa reaksyon ng immunologic ng antigen at antibody ( na may mycoplasma bilang pinaghihinalaang antigen) kaysa sa nakahahawang uri.
Noong 1955, iniulat ng yunit ng pananaliksik na ang mycoplasmas, hindi katulad ng mga bakterya at mga virus ay maaaring mabuhay sa mga kulturang selula ng tisyu nang hindi giniba ang mga selula ng tisyu. Upang higit pang suportahan ang mycoplasmas bilang isang causative agent / antigen, noong 1964 ang isang mataas na saklaw ng mycoplasma antibodies sa dugo ng mga pasyente ng rheumatoid arthritis at lupus na pasyente ay natagpuan, na nagpapahiwatig ng kasalukuyang o dating impeksiyon.
Nakilala din ang 4: 1 na mas mataas na saklaw ng mycoplasma antibodies sa mga babae na nagmumungkahi ng ugnayan sa mas mataas na insidente ng rheumatoid arthritis sa mga babae.
Antibiotic Therapy
Ang mga pagsisikap upang ipakita ang pagiging epektibo ng tetracycline therapy ay sinimulan at unang iniulat mahigit 40 taon na ang nakararaan ni Thomas McPherson Brown, MD. Dalawang linggo pagkatapos ng kamatayan ni Brown noong 1989, hiniling ng NIH na magbigay ng mga aplikasyon para sa kinokontrol na mga klinikal na pagsubok ng tetracycline therapy para sa rheumatoid arthritis na kanyang hinahanap. Ang paunang mga resulta ng mga klinikal na pagsubok, na kilala na ngayon bilang MIRA o Minocycline sa Rheumatoid Arthritis, ay may pag-asa at hiniling ng NIH ang mga aplikasyon ng grant para sa mga pag-aaral ng mycoplasma at iba pang mga nakakahawang ahente bilang mga sanhi ng rheumatoid disease noong 1993, at isang pag-aaral para sa intravenous antibiotics para sa rheumatoid arthritis noong 1994.
Ang resulta ng klinikal na pagsubok sa MIRA ay nagsabi, "Ang mga pasyente na nagdurusa mula sa banayad hanggang katamtaman ang RA ngayon ay may pagpipilian ng isa pang therapeutic agent. Hindi lamang ang antibyotiko ay makabuluhang nagpapabawas ng mga sintomas, ngunit ang mga epekto ay minimal at mas malala kaysa sa sinusunod para sa karamihan ng iba pang pangkaraniwan rheumatoid treatment. "
"Bakit Arthritis?"
Sa buong taon, ang mga teorya na tumutuon sa mycoplasma bilang responsable na nakakahawang ahente at sa tetracycline bilang antibiyotiko na paggamot sa pagpili ay naharang sa pamamagitan ng kakulangan ng sapat na pondo para sa higit na pananaliksik at mula sa pulitika.
"Bakit Arthritis?" sa pamamagitan ng Harold W. Clark, Ph.D., isa sa mga kasamahan ni Brown, tinatasa ang mga sakit sa rheumatoid, mga dekada ng pananaliksik, ang paghahanap para sa isang lunas, at ang pagkabigo ng mga mananaliksik na ang kaso para sa anti-mycoplasma therapy ay pinabayaan para sa 40 taon ng gobyerno at iba't ibang mga organisasyon ng sakit sa buto. Naniniwala si Clark na ang mga pagsisikap ay nahadlangan dahil ang isang ligtas at simpleng paggamot ay nagbabanta sa pagtatatag ng medisina dahil ang mga pasyente ay nangangailangan ng mas kaunting medikal na interbensyon.
Maraming mga manggagamot ang nanatiling may pag-aalinlangan at hindi pa rin iminumungkahi ang antibyotiko na paggamot sa kanilang mga pasyente. Ang Arthritis Foundation ay tila baga hindi napapansin kahit na pagkatapos ng antibyotiko therapy ay itinuturing na ligtas at epektibo.
Ang medikal na direktor ng pundasyon ay sinabi na hindi niya tiningnan ang paggamot bilang isang pambihirang tagumpay at higit na pag-aaral ng mga dosis at ang pangmatagalang paggamit ng minocycline ay kinakailangan.
Ayon sa American College of Rheumatology, "Minocycline ay inireseta para sa mga pasyente na may mga sintomas ng banayad na rheumatoid arthritis. Kung minsan ay sinamahan ng iba pang mga gamot upang gamutin ang mga pasyente na may mga paulit-ulit na sintomas ng ganitong uri ng arthritis."
Pinagmulan:
Bakit Arthritis? Paghanap ng Dahilan at ng Lunas ng Rheumatoid Arthritis, ni Harold W. Clark, Ph.D., 1997
Cannon, Michael. Minocycline (Minocin). American College of Rheumatology. Nai-update Marso 2015.