Paano ang Paggamit ng Pagdama ng Pagkakaroon ng Kapansanan
Ang dyspnea ay ang terminong medikal na ginagamit upang ilarawan ang igsi ng paghinga, isang sintomas na itinuturing na gitnang sa lahat ng mga porma ng malubhang nakahahadlang na sakit sa baga (COPD) kabilang ang emphysema at talamak na brongkitis.
Tulad ng COPD ay parehong progresibo at di-baligtarin, ang kalubhaan ng dyspnea ay may pangunahing papel sa pagtukoy sa parehong yugto ng sakit at ang naaangkop na medikal na paggamot.
Mga Hamon sa Pagsusuri
Mula sa klinikal na pananaw, ang hamon sa pag-diagnose ng dyspnea ay napaka-subjective. Habang ang mga eksaminasyon ng spirometry (na sumusukat sa kapasidad sa baga) at pulse oximetry (na sumusukat sa mga antas ng oxygen sa dugo) ay maaaring magpakita na ang dalawang tao ay may parehong antas ng paghinga ng kapansanan, ang isang tao ay maaaring makaramdam ng ganap na pagkaligalig pagkatapos ng aktibidad habang ang isa ay maaaring magaling.
Sa huli, ang pang- unawa ng isang tao tungkol sa dyspnea ay mahalaga dahil ito ay nakakatulong na matiyak na ang tao ay hindi ginagamot o hindi rin overtreated at na ang iniresetang therapy, kapag kinakailangan, ay magpapabuti sa kalidad ng buhay ng tao sa halip na kunin ito.
Upang magawa ito, ang mga pulmonologist ay gagamit ng isang tool na tinatawag na nabagong Medical Research Council (mMRC) na dyspnea scale upang maitatag kung gaano kalaki ang paghinga ng indibidwal na nagiging sanhi ng kapansanan sa totoong mundo.
Paano Ginagawa ang Pagtatasa
Ang proseso ng pagsukat ng dyspnea ay katulad ng mga pagsusulit na ginamit upang masukat ang pagdama ng sakit sa mga taong may malalang sakit.
Sa halip na tukuyin ang dyspnea sa mga tuntunin ng kapasidad ng baga, ang laki ng mMRC ay mag-rate ng pandamdam ng dyspnea habang nakikita ito ng taong ito.
Ang kalubhaan ng dyspnea ay na-rate sa isang saklaw ng 0 hanggang 4, ang halaga ng kung saan ay direktang pareho ang diagnosis at paggamot plano.
| Grade | Paglalarawan ng Breathlessness |
|---|---|
| 0 | "Makakakuha ako ng hininga sa matinding ehersisyo." |
| 1 | "Huminga ako ng hininga kapag nagmamadali sa antas ng lupa o naglalakad ng isang maliit na burol." |
| 2 | "Sa antas ng lupa, lumalakad ako ng mas mabagal kaysa sa mga taong may parehong edad dahil sa paghinga o huminto sa paghinga kapag naglalakad sa sarili kong bilis." |
| 3 | "Huminto ako para sa paghinga pagkatapos ng paglalakad mga 100 yarda o pagkatapos ng ilang minuto sa antas ng lupa." |
| 4 | "Ako ay masyadong humihingal na umalis sa bahay, o ako ay humihingal kapag nagbibihis." |
Papel ng MMRC Dyspnea Scale
Ang mMRC dyspnea scale ay napatunayang mahalaga sa larangan ng pulmonology dahil nagbibigay ito ng mga doktor at mananaliksik na ang ibig sabihin ay:
- Tayahin ang pagiging epektibo ng paggamot sa isang indibidwal na batayan
- Ihambing ang pagiging epektibo ng isang paggamot sa loob ng isang populasyon
- Hulaan ang mga oras at rate ng kaligtasan
Mula sa klinikal na pananaw, ang mMRC scale ay may kaugnayan sa mga pantay na hakbang tulad ng mga pagsusuri sa pag-andar ng baga at mga pagsubok sa paglalakad . Bukod dito, ang mga halaga ay may posibilidad na maging matatag sa paglipas ng panahon, ibig sabihin na ang mga ito ay malayo mas madaling kapitan ng sakit sa subjective pagkakaiba-iba na maaaring isipin ng isang tao.
Gamit ang BODE Index upang mahulaan ang Kaligtasan
Ang mMRC dyspnea scale ay ginagamit upang kalkulahin ang BODE index , ang tool na tumutulong sa pagtantya sa mga oras ng kaligtasan ng mga taong naninirahan sa COPD.
Ang BODE Index ay binubuo ng isang indeks ng masa ng katawan ng isang tao ("B"), paghinga ng daanan ng hangin ("O"), dyspnea ("D"), at pagpapatuloy ng pagpapaubaya ("E"). Ang bawat isa sa mga sangkap ay namarkahan sa isang sukat na alinman sa 0 hanggang 1 o 0 hanggang 3, ang mga bilang nito ay pagkatapos ay inilalaan para sa huling halaga.
Ang pangwakas na halaga-mula sa mababang bilang 0 hanggang mataas na 10-ay nagbibigay ng mga doktor ng isang porsyento kung gaano man malamang ang isang tao ay mabuhay sa loob ng apat na taon. Ang huling BODE na talaan ay inilarawan bilang mga sumusunod:
- 0 hanggang 2 puntos: 80 porsiyento ng posibilidad ng kaligtasan
- 3 hanggang 4 na puntos: 67 porsiyento ng posibilidad ng kaligtasan
- 5 ng 6 na punto: 57 porsiyento ng posibilidad ng kaligtasan
- 7 hanggang 10 puntos: 18 porsiyento ng posibilidad ng kaligtasan
Ang mga halaga ng BODE, malaki man o maliit, ay hindi nakalagay sa bato. Ang mga pagbabago sa pamumuhay at pinahusay na pagsunod sa paggamot ay maaaring mapabuti ang pangmatagalang resulta, kung minsan ay kapansin-pansing. Kabilang dito ang mga bagay na tulad ng pagtigil sa paninigarilyo, pagpapabuti ng iyong diyeta, at pagsasagawa ng angkop na ehersisyo upang mapabuti ang iyong kapasidad sa paghinga.
Sa huli, ang mga numero ay isang snapshot ng kasalukuyang kalusugan, hindi isang hula sa iyong mortalidad.
Sa huli, ang mga pagpipilian sa pamumuhay na gagawin mo ay maaaring maglaro ng mahalagang papel sa pagtukoy kung ang mga posibilidad ay laban sa iyo o sa iyong pabor.
> Pinagmulan:
> Chhabra, S., Gupta, A., at Khuma, M. "Pagsusuri ng tatlong antas ng dyspnea sa talamak na nakahahawang sakit sa baga." Mga salaysay ng Thoracic Medicine. 2009; 4 (3): 128-32. DOI: 10.4103 / 1817-1737.53351.
> Perez, T .; Burgel, P .; Paillasseur, J .; et al. "Binagong Medikal Research Council scale vs Baseline Dyspnea Index upang suriin ang dyspnea sa talamak na nakahahadlang na sakit sa baga." International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease . 2015; 10: 1663-72. DOI: 10.2147 / COPD.S82408.