Ang Aking Mga Sintomas Mula sa COPD, Pagkabigo sa Puso, o Parehong?

Maraming mga pasyente na may COPD mayroon ding congestive heart failure at vice versa

Ang paghinga ng paghinga ay isang pangunahing sintomas ng hindi gumagaling na nakahahawang sakit sa baga (COPD) . Kadalasan ang dahilan ng mga pasyente na may COPD ay pumunta sa emergency room o bisitahin ang isang manggagamot. Karamihan sa mga exacerbations ng COPD ay nahahayag na may makabuluhang kulang sa paghinga, wheezing, at ubo Kung ikaw ay isang pasyente na may COPD, malamang na alam mo ang mga sintomas na ito, at marahil ikaw o ang iyong mga doktor ay maaaring ipalagay na ang iyong mga sintomas ay may kaugnayan sa COPD.

Gayunman, mahalagang tandaan na ang 30 porsiyento ng mga pasyente na may talamak na nakahahawang sakit sa baga (COPD) ay may ilang antas ng congestive heart failure (CHF) . Sa ibang salita, ang mga pasyente na may COPD na may mahinang kontroladong mga sintomas tulad ng igsi ng paghinga o paghinga ay dapat ding masuri para sa congestive heart failure (CHF).

Pagkakatulad sa pagitan ng COPD at CHF

1. Sintomas: Ang parehong COPD at CHF ay isang sakit na halos magkapareho sintomas: igsi ng paghinga, ubo , at / o paghinga. Bilang karagdagan, ang CHF ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng binti, na hindi sintomas ng COPD, ngunit hindi lahat ng mga pasyente na may CHF ay may binti na pamamaga.
2. Exacerbations: Ang parehong COPD at CHF ay mga sakit na madalas na lumalala, pagkatapos ay mas mahusay, pagkatapos ay mas masahol pa. Ang mga paglala ay tinatawag na 'exacerbations' at isang tanda ng dalawang kurso na ito. Ang mga exacerbations ng COPD ay maaaring ma-trigger ng mga impeksiyon, mga colds (virus), usok at fumes. Ang mga exacerbation ng CHF ay kadalasang na-trigger ng mga pagbabago sa diyeta (kumakain ng labis na asin o tubig), nalilimutan na kumuha ng mga gamot, at mga pagbabago sa katayuan sa kalusugan (halimbawa, isang atake sa puso o mga problema sa bato). Sa parehong mga kaso, kung ikaw ay naghihirap mula sa alinman sa isang exacerbation ng COPD o CHF, maaari mong mapansin na ang iyong mga sintomas ay lumala. Ang mga simpleng gawain ay maaaring gumawa ng higit na paghinga, maaari kang mag-ubo nang higit pa o marinig ang iyong sarili sa paghinga. Kung minsan ay napakahirap sabihin ang pagkakaiba sa pagitan ng COPD exacerbation at CHF exacerbation, lalo na para sa mga pasyente na dumaranas ng parehong sakit.

1. Binabawasan ang pag-andar sa baga: Kung mayroon kang COPD, ikaw ay hindi estranghero sa mga pagsubok sa paghinga, o mga pagsusuri sa pag-andar ng baga. Ang pagsusuring ito ay nagsasangkot ng paghagupit sa isang makina na sumusukat sa iyong function sa paghinga, na ang pangunahing bilang ng interes ay ang FEV-1 (sapilitang dami ng expiratory). Kapag may mga exacerbation ang mga pasyente na may COPD o CHF, bumaba ang bilang na ito, na nagpapahiwatig ng pagbawas sa function ng baga. Sa sandaling mapabuti ang exacerbations, ang numerong ito ay dapat na mapabuti rin. Ang mas masahol pa ang pag-drop sa pag-andar sa baga, mas malubhang ang pagpapalubha - at ito ay totoo para sa parehong exacerbations ng COPD at CHF.

Paano Sinasabi ng mga Doktor ang COPD at CHF Apart?

1. Pisikal na Pagsusulit: Sa tuwing mayroon kang lumalalang sintomas, mahalaga na bisitahin ang isang doktor upang makagawa sila ng buong pisikal na pagsusulit. Sa partikular, titingnan ng mga clinician ang mga palatandaan na nagsasabi sa pagitan ng COPD at CHF. Para sa pagsusulit sa baga, maaaring makita ng mga doktor ang paghinga (na nangyayari sa panahon ng exacerbations ng COPD at CHF). Gayunpaman, kung ang problema ay una sa CHF, ang isang ingay na tinatawag na "crackle" (na nagpapahiwatig ng tuluy-tuloy na buildup) ay maaaring maging isang nangingibabaw na tunog. Malamang na suriin ng mga doktor ang iyong mga binti upang masuri ang pamamaga, na isang karaniwang problema sa CHF ngunit mas mababa para sa mga exacerbation ng COPD. Ang pagsusuri ng puso ay maaaring magbunyag ng mga bagong murmurs, na mas madalas na nangyayari kapag ang CHF ay ang problema at ang mga leeg na veins ay maaaring distended na maaaring magpahiwatig ng tuluy-tuloy na backup. Ang lahat ng mga natuklasan ay mga pahiwatig, gayunpaman, at wala sa kanila ang nagpapatunay na ang isang sakit ay may pananagutan sa iyong mga sintomas kumpara sa iba.
2. Chest-xrays: Ang x-ray sa dibdib ay isa pang paraan na maaaring makita ng mga manggagamot upang matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng isang paglala ng COPD at isang pagpapaslang ng CHF sa mga pasyente na maaaring may parehong sakit. Kapag ang isang pasyente ay may pagpapaslang sa CHF, ang tuluy-tuloy na buildsup sa o sa paligid ng baga, at ito ay makikita sa isang x-ray sa dibdib. Gayunpaman, kung ang mga sintomas ay pulos dahil sa COPD, ang fluid na ito ay hindi makikita.

1. Echocardiograms: Ang isang echocardiogram ay isang ultrasound ng puso. Pinapayagan nito ang mga clinician na tingnan ang istraktura ng puso, daloy ng dugo, at ang pumping function ng kalamnan sa puso mismo. Kung ang pag-andar ng puso ay nabawasan (kung minsan ay tinatawag na isang mababang bahagi ng pagbubungkal), ito ay maaaring humingi ng hinala mula sa doktor na ang CHF ang pangunahing problema. Kung ang puso ay normal na gumagana, maaaring gawin ito ng manggagamot na maghinala na ang COPD ang pangunahing problema, sa halip. Tandaan, gayunpaman, ang mga pasyente ay maaaring may problema sa BOTO, at sa gayon ang lahat ng mga resulta ay dapat na kinuha sa konteksto.
2. Mga pagsubok sa dugo . Sa wakas, ang isang test sa dugo na tinatawag na BNP, o pangunahing natriuretic peptide ay maaaring maging napakataas sa panahon ng pagpapasiklab ng CHF. Ang pagsusulit na ito ay maaaring maging kapaki-pakinabang kapag ito ay mababa, dahil nagpapahiwatig na ang puso ay hindi napapagod.

Ano ang mga Pagkakaiba sa Paggamot?

Para sa exacerbations ng COPD , ang paggamot ay nagsasangkot ng bronchodilators o inhaled steroid kasama ang mga oral steroid (tulad ng prednisone) o minsan ay mga steroid IV. Ang mga pasyente na may exacerbations ng COPD ay dapat ding tumanggap ng mga nebulizer o albuterol inhaler . Kadalasan, ang mga antibiotics ay inireseta din.

Para sa mga exacerbations ng CHF , ang pangunahing paggamot ay nagsasangkot ng diuretics (tulad ng Lasix o Bumex). Ang isang bagong pagpapasiklab ng CHF ay dapat na mag-prompt ng isang pagbisita sa iyong cardiologist upang matiyak na walang mga bagong problema sa puso na lumitaw na maaaring naging sanhi ng iyong lumalalang mga sintomas. Ang ibang mga gamot ay maaaring iakma o inireseta sa panahon ng isang exacerbation ng CHF, at sa gayon ay palaging isang magandang ideya na makipag-usap sa iyong doktor kung nagkakaroon ka ng mga bagong sintomas.

Kapag ang mga pasyente ay may parehong COPD at CHF ito ay madalas na mahirap sabihin sa kanila bukod-at maraming beses, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng parehong mga sakit na madalas sumiklab sa paligid ng parehong oras. Kadalasan ay tinatrato ng mga doktor ang parehong mga sintomas ng COPD at mga sintomas ng CHF nang sabay-sabay kung hindi nito lubos na malinaw kung aling sakit ang nag-aambag sa mga sintomas ng karamihan at inirerekomenda ng mga alituntuning patuloy na pasyente na may kabiguan sa puso sa kanilang kasalukuyang regimen ng gamot (kabilang ang mga beta blocker) at inirerekomenda din ang patuloy na mga gamot sa COPD ang parehong sakit ay nag-aambag sa mga sintomas.

Ang Bottom Line

Ang COPD at CHF ay magkakatulad sa mga tuntunin ng mga sintomas at iba pang mga natuklasan, at maraming mga pasyente ang dumaranas ng parehong sakit. Samakatuwid, hindi karaniwan para sa mga doktor na gamutin ka para sa parehong COPD at CHF sa parehong oras kung hindi malinaw kung aling sakit ang salarin.

> Pinagmulan
Global Initiative para sa Talamak na Sobrang Sakit sa Baga (Mga Alituntunin sa GOLD) 2016