Magkaiba ang Gamot sa Pag-alis o Pigilan ang Mga Apoy
Ang mga therapist sa langhay ay mahalaga sa pagpapagamot sa mga taong may malubhang nakahahawang sakit sa baga (COPD) . Sa halip na maghintay para sa isang tableta upang makapaghatid ng gamot sa pamamagitan ng daluyan ng dugo, inhaler ng mga inhaler ang mga gamot sa pinagmumulan ng problema, nakamit ang mas mabilis, naka-target na mga resulta.
May mga inhaler na naglalaman lamang ng isang gamot (monotherapy) at iba pa na naghahatid ng maraming gamot na may iba't ibang mga mekanismo ng pagkilos.
Ang mga gamot ay maaaring masira sa tatlong malawak na kategorya:
- Short-acting bronchodilators
- Long-acting bronchodilators
- Inhaled steroid
Ang bawat isa ay gumagana nang iba sa pagpapagamot o pagpigil sa COPD at nagbibigay ng backbone kung saan maaaring idagdag ang iba pang mga oral o injectable na gamot.
Short-Acting Bronchodilators
Ang ilang mga tao na may COPD ay makakaranas lamang ng mga sintomas (kakulangan ng paghinga, paghinga) kapag nagsasagawa ng kanilang mga sarili. Para sa mga indibidwal na ito, ang mga doktor ay kadalasang magrereseta ng maikling-kumikilos na bronchodilator, na kilala rin bilang isang inhaler sa pagsagip.
Gumagana ang mga bronchodilators sa pamamagitan ng pagbubukas (pagluwang) sa mga air sac ( bronchioles ) na nahahadlangan sa panahon ng COPD flare-up. Ang mga short-acting bronchodilators ay "mabilis at mabilis," na nangangahulugang mabilis silang nagtatrabaho at nagbibigay ng ginhawa sa loob ng apat hanggang anim na oras. Ang mga ito ay dapat lamang gamitin kapag kinakailangan at dinadala saan ka man pumunta sa kaso ng emerhensiya.
Mayroong dalawang uri ng mga gamot na ginagamit para sa mga short-acting bronchodilators: beta-agonists , na nagtatali sa mga receptor sa baga upang ihinto ang spasms, at anticholinergics , na nagbabawal ng mga kemikal na nagpapalit ng spasms.
Ang maikling-kumikilos na mga beta agonist (SABAs) na kasalukuyang inaprubahan sa US ay:
- Albuterol
- Xopenex (levalbuterol)
- Metaproterenol
- Terbutaline
Ang maikling-kumikilos na anticholinergic na kasalukuyang inaprubahan sa US ay:
- Atrovent (ipratropium)
Mayroon ding kombinasyon ng inhaled formulation na tinatawag na Combivent na naglalaman ng ipratropium at ang maikling-kumikilos na beta-agonist albuterol.
Long-Acting Bronchodilators
Ang mga taong may advanced na COPD ay madalas na inireseta ng mga gamot na nilalang na kinunan araw-araw kung mayroon silang mga sintomas o hindi. Ang mga gamot na ito ay tinutukoy bilang pang-kumikilos na bronchodilators.
Ang mga indibidwal na may mataas na panganib ng exacerbations ay maaaring makinabang mula sa mga gamot habang nagbibigay sila ng proteksyon ng kumot sa kahit saan mula 12 hanggang 24 na oras. Tulad ng mga short-acting bronchodilators, naglalaman sila ng beta-agonist o anticholinergic drug.
Ang mga long-acting beta agonists (LABAs) na kasalukuyang naaprubahan sa US ay:
- Salmeterol
- Performomist (formoterol)
- Bambuterol
- Indacaterol
- Brovana (arformoterol)
Ang pang-kumikilos na anticholinergics na inaprubahan sa US ay:
- Spiriva (tiotropium)
- Aclidinium
Inhaled Steroid
Ang mga taong may malubhang COPD ay hindi maaaring tumugon pati na rin sa mga long-acting bronchodilators at madalas ay nangangailangan ng karagdagang "tulong" upang mapanatili ang function ng paghinga. Para sa mga indibidwal na ito, ang mga inhaled steroid ay maaaring gamitin.
Inhaled steroid, na kilala rin bilang inhaled glucocorticoids , ay may isang malakas na anti-namumula epekto at maaaring mabilis na mabawasan ang pamamaga at produksyon ng uhog sa Airways. Gumagana ang mga ito sa parehong paraan ng oral steroid ngunit mas mabilis na gumagana at makabuluhang bawasan ang panganib ng mga flare-up at ospital.
Karaniwang ginagamit ang mga ito nang dalawang beses araw-araw at madalas na nangangailangan ng dalawang-linggong "panahon ng pag-load" bago sila magkakabisa.
Ang mga inhaled steroid na karaniwang ginagamit sa paggamot ng COPD ay:
- Pulmicort (budesonide)
- Aerospan (flunisolide)
- Flouma (fluticasone)
- Asmanex (mometasone)
- QVAR (beclomethasone)
Mayroon ding mga tatlong formulations na kinabibilangan ng mga inhaled steroid:
- Symbicort (formoterol at budesonide)
- Advair (salmeterol at fluticasone)
- Brio Ellipta (vilanterol at fluticasone)
Ang mga side effect ng inhaled steroid ay may posibilidad na maging mas malalim kaysa sa mga oral o injected steroid. Maaari silang magsama ng namamagang bibig o lalamunan, pamamalat (dysphonia), at oral candidiasis (thrush).
Ang pang-matagalang paggamit ay nauugnay sa isang mas mataas na panganib ng glaucoma at osteoporosis.
> Pinagmulan:
> Vestbo, J .; Hurd, S .; Agusti, A. et al. "Pandaigdigang estratehiya para sa pagsusuri, pangangasiwa, at pag-iwas sa hindi gumagaling na nakahahawang sakit sa baga: GOLD executive summary." Am J Respir Crit Care Med. 2013; 187 (4): 347-65. DOI: 10.1164 / rccm.210204-0596PP.