Kapag ang Both Esophageal Sphincters Hindi Gawin Tungkulin
Mayroong dalawang sphincter na mga kalamnan na matatagpuan sa esophagus: Ang mas mababang esophageal spinkter (LES) at ang itaas na esophageal spinkter (UES). Kapag ang mas mababang esophageal spinkter ay hindi gumagana ng maayos, mayroong isang backflow ng tiyan acid sa esophagus. Kung nangyari ito nang dalawa o higit pang beses sa isang linggo, maaari itong maging tanda ng gastroesophageal reflux disease o GERD .
Ngunit ano ang mangyayari kapag ang upper esophageal spinkter ay hindi gumagana nang tama? Tulad ng mas mababang esophageal spinkter, kung ang upper esophageal spinkter ay hindi gumagana ng maayos, ang acid na bumalik na dumadaloy sa esophagus ay pinapayagan sa lalamunan at kahon ng boses. Kapag nangyari ito, ito ay tinatawag na laryngopharyngeal reflux, o LPR.
Maaari kang makaranas ng LPR nang walang anumang sakit sa puso o iba pang mga sintomas ng GERD ? Oo! Maraming mga tao na may LPR ay walang mga sintomas ng heartburn . Bakit? Para sa refluxed acid upang maging sanhi ng heartburn, dapat itong manatili sa lalamunan sapat na mahaba upang maging sanhi ng pangangati. Gayundin, ang esophagus ay hindi sensitibo sa pangangati habang ang lalamunan ay. Samakatuwid, kung ang acid ay mabilis na dumadaan sa esophagus ngunit ang mga pool sa lalamunan, ang mga sintomas ng heartburn ay hindi mangyayari ngunit ang mga sintomas ng LPR.
Ang mga sintomas ng Laryngopharyngeal Reflux ay:
- Patuloy na paglilinis ng lalamunan
- Malubhang lalamunan sa lalamunan
- Talamak na ubo
- Hoarseness
- Labis na plema sa lalamunan
- Dysphagia ( kahirapan sa paglunok )
- Ang patuloy na panlasa ng isang bagay sa lalamunan
- Ang swallowed food ay bumalik
- Mag-post ng ilong kanal
- Mahina boses
- Paghampas ng boses
- Pagbabalita ng daanan ng paghinga
- Spasm ng larynx (kahon ng boses)
- Pagbulong
- Heartburn
Pag-diagnose ng LPR
Maaaring gawin ng iyong doktor ang isa sa mga sumusunod na pagsusuri upang matukoy kung mayroon kang LPR:
- Laryngoscopy: Ang pamamaraan na ito ay ginagamit upang makita ang mga pagbabago sa lalamunan at boses na kahon.
- 24 na oras na pagsusuri sa pH: Ang pamamaraang ito ay ginagamit upang makita kung ang sobrang tiyan acid ay lumilipat sa itaas na esophagus o lalamunan. Ang dalawang sensor ng pH ay ginagamit. Ang isa ay matatagpuan sa ilalim ng esophagus at isa sa itaas. Mapapansin nito ang doktor kung ang asido na pumapasok sa ilalim ng lalamunan ay gumagalaw sa tuktok ng esophagus.
- Upper GI Endoscopy : Ang pamamaraan na ito ay halos laging ginagawa kung ang isang pasyente ay nagsusumbong ng kahirapan sa paglunok. Ito ay tapos na upang makita kung mayroong anumang mga scars o abnormal growths sa esophagus, at sa biopsy anumang abnormality natagpuan. Ang pagsubok na ito ay magpapakita rin kung mayroong anumang pamamaga ng lalamunan na dulot ng refluxed acid.
Paggamot
Ang paggamot para sa LPR ay karaniwang katulad ng sa GERD. Mayroong apat na paggamot para sa LPR
- Ang mga pagbabago sa pamumuhay. Mayroong ilang mga pagbabago sa pamumuhay na maaari mong gawin na maaaring mabawasan, at kung minsan ay maiiwasan, ang acid reflux ay nangyayari.
- Mga pagbabago sa pagkain. Mayroong ilang mga pagkain na bihirang maging sanhi ng heartburn at pagkain na dapat na iwasan. Alamin kung ano ang mga magagandang pagkain at kung ano ang masamang pagkain.
- Gamot upang mabawasan ang tiyan acid o upang itaguyod ang normal na motility. Maaaring kabilang sa mga ito ang Proton Pump Inhibitors , Histamine Receptor Antagonists , at over-the-counter na mga remedyo.
- Surgery upang maiwasan ang reflux. Surgery upang higpitan ang kantong pagitan ng tiyan at esophagus. Ang pagtitistis na karaniwang ginagawa ay tinatawag na Nissen fundoplication. Pinipigpit nito ang kantong sa pagitan ng tiyan at esophagus sa pamamagitan ng pagpapaputi ng tuktok na bahagi ng tiyan sa paligid ng kantong sa pagitan ng tiyan at esophagus at pagtahi sa lugar.
Pinagmulan:
> Priston J, Thoen R, Medeiros T, Assunção A, Campagnolo A. Laryngopharyngeal Reflux: Diagnosis, Paggamot, at Pinakabagong Pananaliksik. International Archives of Otorhinolaryngology . 2013; 18 (02): 184-191. doi: 10.1055 / s-0033-1352504.