Ano ang Diagnose ng Spirometry?

Mga dahilan para sa isang Spirometry, Pagsusuri, at Papel sa Kanser sa Baga

Anong uri ng pagsubok ang isang spirometry at kung bakit ang isang mahalagang pagsusuri ng function ng baga Ano ang papel na ginagampanan nito sa pagsusuri at pamamahala ng mga kondisyon tulad ng kanser sa baga at COPD?

Kahulugan: Spirometry

Ang Spirometry ay isang uri ng test function ng baga na sumusukat sa dami ng hangin na kinuha sa (lakas ng tunog) at exhaled bilang isang function ng oras. Sa pangkalahatan, ito ay nagsasabi sa iyo kung gaano kalaki ang hangin na iyong inililipat sa iyong mga baga, gayundin kung gaano kabilis ito nangyayari.

Kung mayroon kang isang daloy ng rurok na ginawa sa tanggapan, ang pagsubok na ito ay katulad ngunit mas tumpak.

Maaaring mukhang mahirap na maunawaan ang mga numero at kahulugan ng iyong mga pagsubok, ngunit sandali upang malaman ang tungkol sa iyong spirometry. Sa sandaling naintindihan mo ang mga numero ikaw ay nasa pinakamainam na posibilidad upang pamahalaan ang anumang kondisyon ng baga na maaaring mayroon ka.

Talakayin natin kung bakit ang pagsusulit na ito ay isa, anong mga kondisyon ang makikilala nito, at pagkatapos ay pumunta sa kung anong mga halaga ay hindi normal.

Mga dahilan para sa Paggawa ng Spirometry

Ang Spirometry ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa parehong pag-diagnose at pamamahala ng maraming kondisyon sa baga. Maaari itong magamit upang makilala ang mga kondisyon na maaaring lumitaw katulad ng batay sa mga sintomas na nag-iisa. Nakatutulong din ito bilang pantay na sukat kung paano lumalaki ang sakit sa baga at kung paano ito tumutugon sa paggamot. Ang Spirometry ay maaaring mag-utos sa:

• Pag-diagnose ng mga sakit sa baga.
• Tumugon ang panukat sa paggamot - Upang makita kung ang isang paggamot tulad ng isang gamot ay tumutulong sa isang sakit sa baga na mapabuti, o hindi bababa sa pag-stabilize ng sakit na iyon.

• Tukuyin ang pag-unlad ng mga sakit sa baga - Upang makita kung nagkakasakit sila.
• Tukuyin ang kalubhaan ng isang sakit sa baga.
• Pagtukoy sa pag-andar ng baga bago ang pag-opera sa baga - Ang Spirometry ay isang mahalagang pagsubok bago ang operasyon para sa maraming mga kadahilanan. Nagbibigay ito ng mga siruhano ng isang ideya kung gaano kahusay ang isang tao na may sakit sa baga ay maaaring magparaya sa pag-opera mula sa isang respiratory point, pati na rin kung paano maaaring tumugon ang isang tao sa pagkakaroon ng isang bahagi o isang buong baga naalis.

• Habang hindi ginagamit nang regular para sa ito, natuklasan ng isang pag-aaral sa 2017 na ang spirometry ay isang napaka-kapaki-pakinabang na tool para sa panghuhula ng pagkakaroon ng kanser sa baga sa mga taong nakalantad sa asbestos . Sapat na inirerekomenda ng mga mananaliksik na ang spirometry ay dapat na maibigay sa lahat ng mga manggagawa na may pagkakalantad ng asbestos at paulit-ulit tuwing tatlong taon.

Spirometry sa mga taong may kanser sa baga

Maaaring gawin ang Spirometry para sa mga taong may kanser sa baga upang suriin at sundin ang tugon sa paggamot ng mga sintomas sa paghinga. Maaari din itong gawin upang matukoy kung ang pag-inom ng baga ay inirerekomenda-sa ibang salita, upang malaman kung may sapat na pag-andar ng baga upang ang pag -opera ng baga sa kanser ay disimulado.

Paano ang isang Spirometry Test Tapos?

Ang spirometry ay karaniwang ginagawa sa opisina ng iyong doktor. Sa panahon ng isang spirometry, ikaw ay makaupo sa isang upuan at hiningi na huminga nang normal para sa ilang sandali. Bibigyan ka ng isang tagapagsalita upang ilagay ang iyong bibig sa kung saan ay nakakonekta sa makina na tinatawag na spirometer. (Ang isang clip ay maaaring ilagay sa iyong ilong upang matiyak na ang iyong buong hininga ay pumapasok at umalis sa iyong bibig.) Pagkatapos ay hihilingin sa iyo na kumuha ng isang malalim na paghinga at pagkatapos ay pumutok nang mas malakas hangga't maaari. Ang iyong doktor o respiratory therapist ay maaaring ulitin mo ang pagsusulit nang maraming beses upang matiyak na nakakakuha siya ng tumpak na pagbabasa.

Kung ang iyong mga pattern ay nagpapakita ng sagabal makita sa ibaba) ang iyong doktor ay maaaring gumamit ka ng isang bronchodilator (tulad ng isang inhaler) at ihambing ang iyong mga resulta sa parehong at walang bronchodilator. Sa kabuuan, ang pagsubok ay tumatagal ng mga 15 minuto, dagdag o minus ng oras para sa mga paulit-ulit na sukat.

Ano ang Sukatin ng Pagsusulit? Ikaw

Ang Spirometry ay nagbibigay ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan dalawang mahalagang numero na maaaring magpahiwatig ng mga problema sa pag-andar sa baga. Ang mga ito ay:

• Sapilitang Vital Capacity (FVC) - FVC ay isang sukatan kung gaano kalaki ang hangin na maaari mong hipan sa iyong mga baga na may ganap na paghinga.
• Sapilitang Dami ng Expiratory (FEV1) - FEV1 ay isang sukatan ng halaga ng hangin na maaari mong pumutok ng iyong mga baga sa 1 segundo.

Ang ratio ng FEV1 hanggang FVC ay kakalkulahin din.

Pattern ng Daloy

Ang mga resulta ng isang spirometry ay maaaring maging normal o abnormal. Kung sila ay abnormal lumitaw sila sa isa sa dalawang mga pattern:

• Isang obstructive pattern - Kapag ang mga daanan ng hangin ay pinipigilan (nakaharang), ang dami ng hangin na maaari mong hipan nang mabilis sa 1 segundo (FEV1) ay mas mababa kaysa sa inaasahan sa iyong edad, taas, at timbang. Dahil ang iyong FEV1, sa kasong ito, ay mas mababa sa kung ano ang inaasahan, ang ratio ng FEV1 / FVC ay mas mababa kaysa sa average.
• Ang isang mahigpit na pattern - Ang pagbabawal ay maaaring magsama ng pagkakapilat sa mga baga o mga deformidad na humahantong sa isang nabawasan na kakayahan ng mga baga upang gumana, sa halip na sagabal sa mga daanan ng hangin. Para sa kadahilanang ito, ang FVC ay nabawasan ngunit ang ratio ng FEV1 / FVC ay normal (parehong nabawasan ayon sa proporsiyon.)

Mga Numero sa Spirometry

Kapag ang spirometry ay tapos na, ang mga numero ay nakuha para sa mga sukat sa itaas. Ang mga numerong ito ay maaaring sinusukat parehong walang mga gamot at muli pagkatapos ng paggamit ng isang bronchodilator.

• Nakababawas na pattern - FEV1 mas mababa sa 80 porsiyento ng hinulaang, at FEV1 / FVC na katumbas ng 0.7 o mas mababa.
• Mahigpit na pattern

Ang Kundisyon Nasuri sa Spirometry

Ang Spirometry ay isang kapaki-pakinabang na pagsubok ngunit ginagamit sa kumbinasyon ng iba pang mga natuklasan sa kasaysayan, pisikal, at mga pagsusuri sa imaging upang makagawa ng diagnosis. Sa ibang salita, ang mga resulta ay bihirang ginagamit nang nag-iisa. Maaaring gamitin ang Spirometry upang makatulong sa pag-diagnose:

• Ang Talamak na nakahahadlang na sakit sa baga (COPD) kabilang ang emphysema, chronic bronchitis, at bronchiectasis.
• Emphysema (isang uri ng COPD)
• Bronchiectasis (isang uri ng CP {D)
• Talamak Bronchitis (isang uri ng COPD)
• Hika
• Pulmonary fibrosis, kabilang ang idiopathic pulmonary fibrosis
• Cystic fibrosis

Mga Pattern at Sakit sa Baga

Ang pattern na nakikita sa spirometry ay maaaring gamitin upang paghiwalayin ang iba't ibang uri ng sakit sa baga, halimbawa:

• Nakakatakot na pattern - Ang nakikitang pattern ay makikita sa mga kondisyon ng baga na nakakaapekto sa mga daanan ng hangin tulad ng COPD at hika.
• Paghihigpit na pattern - Makikita ang mahigpit na pattern sa mga kondisyon kung saan may direktang pinsala sa baga at pagkakapilat tulad ng pulmonary fibrosis.
• Kumbinasyon pattern - Kung ang mga tao ay may higit sa isang sakit sa baga-tulad ng cystic fibrosis at hika-isang kumbinasyon pattern ay maaaring makita sa spirometry.

Matuto nang higit pa tungkol sa pagkakaiba sa pagitan ng nakahahadlang at mahigpit na mga sakit sa baga.

Nakabukod na mga Sakit sa Baga - Mga halimbawa ay kinabibilangan ng:

• Hika
• COPD (emphysema, chronic bronchitis, at bronchiectasis)

Mga Limitadong Sakit sa Bagahe - Ang mga halimbawa ay kinabibilangan ng:

• Pulmonary fibrosis
• Post-surgical (pagkatapos ng isang lumpectomy o pneumonectomy)
• Labis na Katabaan
• Scoliosis

Ano ang Maaaring Kinailangan ng Iba Pang Mga Pagsubok?

Minsan ang isang spirometry lamang ay hindi makapagtutukoy kung mayroon kang nakahahadlang o mahigpit na sakit sa baga o ilan sa kapwa. Halimbawa, sa kumbinasyon sa itaas ng isang tao ay maaaring magkaroon ng parehong obstructive sakit sa baga (hika) at isang mahigpit na sakit sa baga (tulad ng baga fibrosis)

Ang isang pagsubok na kung minsan ay ginagamit upang makatulong na linawin ito ay isang baga plethysmography.

Pagbibigay-kahulugan sa Iyong Mga Resulta sa Spirometry

Maaaring mukhang napakalaki kapag tinitingnan mo ang iyong mga pagbabasa, ngunit sa pamamagitan ng pagsira nito sa ilang mga hakbang na ginagawa ng mga manggagamot, maaari mong basahin at maunawaan kung ano ang normal at kung ano ang kahulugan ng iyong mga resulta para sa iyo.

Bilang unang hakbang, tingnan lamang ang mga numero ng iyong FVC at FEV1 at ihambing ang mga ito sa mga resulta na hinulaang batay sa pagkalkula gamit ang iyong taas at timbang. Kung ang mga numero ay 80 porsiyento o mas mataas ng hinulaang, ang resulta ay kadalasang normal (tandaan - palaging may ilang mga pagbubukod upang mahalagang makipag-usap sa iyong doktor.

Kung alinman sa iyong FVC o FEV1 ay abnormal (mas mababa sa 80 porsyento ng hinulaang), ang mga karagdagang hakbang ay kailangan upang maunawaan ang mga resulta.

Kung alinman sa iyong FVC o FEV1 ay abnormal, tingnan ang mga resulta ng iyong ratio ng FEV1 sa FVC. Ito ay maaaring i-print bilang isang bahagi ng FEV1 sa paglipas ng FVC. Kung ang bilang na ito ay higit sa 70 porsyento maaaring ito ay mayroon kang isang mahigpit na sakit sa baga. Kung ang bilang na ito ay mas mababa sa 70 porsiyento, maaari kang magkaroon ng obstructive disease sa baga.

Muli, mahalagang tandaan na may mga eksepsiyon, at iba pang mga pagsusulit ay maaaring kailanganin. Ngunit ang pagtingin sa iyong mga numero hanggang sa puntong ito ay makakatulong sa iyo na mas mahusay na maunawaan kung ano ang nangyayari kapag tinutukoy ka ng doktor ang mga susunod na hakbang na gagawin.

Kalubhaan ng Sakit Batay sa Mga Resulta ng Spirometry

Bilang karagdagan sa paghihiwalay ng mga obstructive vs restrictive na mga pattern ng sakit sa baga, ang spirometry ay maaaring magbigay ng indikasyon kung gaano kalubha ang isang sakit. Sa COPD ang mga antas na ito ay tumutukoy sa kung ano ang mga numero pagkatapos magamit ng isang bronchodilator. Sa ibang salita, tinutukoy nila kung gaano karami ang sagabal ay hindi baligtarin (at samakatuwid, malamang na permanente.)

• Ang isang FEV1 higit sa 80 porsiyento ay itinuturing na normal.
• Ang FEV1 ng 60 hanggang 79 na porsiyento ay tumutukoy sa banayad na sagabal
• Isang FEV1 na 40 hanggang 59 porsiyento pagkatapos ng bronchodi bilang katamtaman.
• Ang isang FEV1 na mas mababa sa 40 porsiyento ang nagpapahiwatig ng matinding Cas.

Ang mga sukat ay maaaring tumingin sa parehong may at walang bronchodilator

Kung mayroon kang COPD, ang pagsukat na ito ay gagamitin kasama ng ibang impormasyon upang matukoy ang yugto ng "GOLD" grading system ng iyong sakit.

Mga Panganib sa Pamamaraan

Spirometry ay isang napaka-ligtas na pamamaraan, ngunit ang ilang mga tao ay maaaring maging lightheaded sa malalim na breaths kinuha sa panahon ng pagsubok. Hindi inirerekomenda na ang mga tao ay nakagawa ng pagsubok kung mayroon silang isang kamakailan-lamang na atake sa puso o stroke, o may mga kondisyon tulad ng collapsed baga (pneumothorax.)

Bottom Line sa Spirometry

Spirometry ay isang napaka-kapaki-pakinabang at karaniwang pagsubok na ginamit upang makilala sa pagitan ng mga sakit sa baga at upang matukoy ang kalubhaan - kung ang isang sakit ay tumutugon sa paggamot o pag-unlad. Kung minsan, ang iba pang mga pagsusulit ng function ng baga ay gagamitin kasama ng spirometry upang higit pang maunawaan ang isang sakit. Kung mayroon kang isang spirometry, maglaan ng ilang sandali upang ipaliwanag ng iyong doktor ang iyong mga numero, gayundin ang anumang pagbabago sa iyong mga numero sa paglipas ng panahon. Ang pagiging iyong sariling tagapagtaguyod at pag-aaral tungkol sa iyong kondisyon ay naglalagay sa iyo sa pinakamahusay na posisyon upang matiyak na nakakakuha ka ng pinakamahusay na paggamot na posible at ginagawa ang lahat ng kailangan mong gawin upang magkaroon ng pinakamahusay na kalidad ng buhay sa iyong kondisyon.

Kilala rin bilang: test function ng baga

> Pinagmulan:

> Borlee, F., Yzermans, C., at E. Krop. Spirometry, Questionaire at Electronic Medical Record Batay sa COPD sa isang Survey sa Populasyon: Paghahambing ng Prevalence, Level of Agreement at Association na may Potensyal na Panganib na Kadahilanan. PLoS One . 2017. 12 (3): e0171494.

> Gentry, S., at B. Gentry. Talamak na Sobrang Sakit sa Baga: Diagnosis at Pamamahala. American Family Physician . 2017. 95 (7): 433-441.

> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, at Stephen L .. Hauser. Mga Prinsipyo ng Panloob na Gamot ni Harrison. New York: Edukasyon sa Mc Graw Hill, 2015. I-print.