Paano at Bakit ang Asbestos ay Mapanganib?
Madalas nating marinig na mapanganib ang asbestos, ngunit ano ang ibig sabihin nito? Anong mga kondisyon ng kalusugan ang sanhi ng pagkakalantad, at gaano karaming exposure ang kailangan para sa asbestos upang maging isang panganib?
Bakit ang Asbestos Mapanganib?
Ang pagkakalantad sa dust asbestos at fibers ay maaaring magresulta sa kanser, sakit sa baga, at iba pang mga kondisyon. Sa kasamaang palad, walang nakitang antas ng pagkakalantad na itinuturing na ligtas.
Habang ang paggamit ng mga asbesto ay pinagbawalan sa US, ang pagkakalantad ay pangkaraniwan pa, dahil may mga pagbubukod sa pagbabawal, at habang ang asbestos ay naroroon pa rin sa maraming mga matatandang gusali at tahanan. Sa katunayan, ang mga kondisyon ng kalusugan ng asbestos na may kaugnayan sa patuloy na pagtaas sa buong mundo. Ang mga taong pinakakaiba sa peligro ay kabilang ang mga na-expose sa trabaho, ngunit ang mga taong magpasya na gawin sa mga proyekto na gawin-sarili sa mga bahay na naglalaman ng asbesto pagkakabukod ay maaari ring nasa panganib.
Bago naglalarawan ng mga kondisyong pangkalusugan na may kaugnayan sa asbestos, sabihin natin ang ilang mga termino. Ang pleura ay mga lamad na pumapalibot at nagpoprotekta sa mga baga. Ang isa pang kataga na madalas na tinutukoy ay ang mesothelium . Ang mesothelium ay ang proteksiyon na lining na pumapaligid sa mga organo sa dibdib at tiyan at nahahati sa 3 rehiyon. Ang pleura (na pumapalibot sa mga baga gaya ng nabanggit sa itaas,) ang pericardium (na pumapalibot sa puso,) at ang peritoneal mesothelium (proteksiyon na tissue na pumapalibot sa mga organo sa tiyan.)
Ang mga Kanser ay sanhi ng Exposure ng Asbestos
Ang mga aktibista ay gumawa ng isang mahusay na trabaho sa paggawa ng mga pampublikong at mga gumagawa ng patakaran ng kamalayan ng panganib ng isang uri ng kanser sa baga - mesothelioma - sanhi ng pagkakalantad ng asbestos. Para sa mga taong nagtatanong kung ang kanilang mga pagsisikap na itaas ang kanilang tinig at humingi ng pagbabago kapag ang kanilang kalusugan ay nasa panganib, ito ay isang mahusay na halimbawa kung paano maaaring gumawa ng pagkakaiba ang mga indibidwal.
Nagkaroon ng mga talakayan tungkol sa iba't ibang laki ng hibla at mga form na may iba't ibang mga panganib, ngunit para sa layunin ng talakayang ito titingnan namin ang pangkalahatang larawan. Ang mga kanser na sanhi o naisip na sanhi ng mga asbestos ay kinabibilangan ng:
- Malignant mesothelioma - Mesothelioma ay isang kanser na nagsisimula sa alinman sa mga lugar kung saan natagpuan ang mesothelium tulad ng nabanggit sa itaas, ngunit karaniwang nangyayari sa pleura (ang mga lamad sa paligid ng mga baga.) Ito ay isang agresibong kanser, na may 5 hanggang 10 porsiyento lamang ng mga tao nakataguyod ng 5 taon na lampas sa kanilang diagnosis.
- Kanser sa baga - Ang mga kanser sa baga bukod sa mesothelioma ay nadagdagan din ng pagkakalantad. Ang parehong di-maliliit na selula ng kanser sa baga at maliit na kanser sa baga sa cell ay nadagdagan.
- Ovarian cancer - Hindi gaanong kilala ang pinalaking panganib ng ovarian cancer . Sa isang pagsusuri ng mga pag-aaral hanggang sa ngayon, naisip na ang pagkakalantad sa trabaho sa asbestos ay nadagdagan ang panganib ng ovarian cancer sa pamamagitan ng 70 porsiyento .
- Iba pang mga kanser - Ang mga pag-aaral sa ngayon ay halo-halong, at hindi sigurado kung ang pagkakalantad ng asbestos ay nagdaragdag ng panganib ng kanser sa laryngeal (kanser sa lalamunan,) o kanser sa kolorektura.
Mga Kundisyong Medikal na sanhi ng Exposure ng Asbestos
Hindi gaanong kilala, ngunit ang isang mas higit na problema ay ang sakit sa baga na may kaugnayan sa pagkakalantad ng asbestos.
Ang ilan sa mga kondisyong ito ay kinabibilangan ng:
- Asbestosis - Ang asbestosis ay isang kondisyon kung saan ang pulmonary fibrosis (pagkakapilat) ay nangyayari dahil sa pagkakalantad ng asbestos. Ang kondisyong ito, bilang karagdagan sa nagiging sanhi ng mga sintomas sa kanyang sarili, ay lalo pang nagdaragdag ng panganib ng kanser sa baga. Tinalakay ito sa ibaba sa ilalim ng "kung anong antas ng exposure ay mapanganib."
- Mga plake ng pampakintab.
- Pleural pampalapot.
- Pleural effusions - Ang ilang mga tao na nakalantad sa asbestos ay bumuo ng isang build-up ng tuluy-tuloy sa pagitan ng mga lamad na linya sa baga. Ito ay tinatawag na benign asbestos-kaugnay na pleural effusions (BAPEs).
Anong Antas ng Exposure ang Mapanganib?
Ang isang karaniwang tanong ay, "gaano karaming mga asbestos ang kailangan kong malantad sa panganib?" Ang sagot ay walang antas ng exposure ng asbestos na ligtas.
Ngunit ang ilang pag-aaral ay nakatulong upang masagot ang mga detalye sa tanong na iyon.
Ang isang pag-aaral ay tapos na para sa mga taong may asbestosis. Ito ay isang malaking pag-aaral na kumpara sa halos 2400 lalaki insulators (na kaya exposed sa asbestos,) sa isang pangkat ng higit sa 54,000 mga tao na hindi nagkaroon ng tulad ng isang pagkakalantad. Sa pangkalahatan, ang kanser sa baga ay responsable para sa pagkamatay ng 19 porsiyento ng mga insulator (kadalasan, 1 sa 14 na tao ang mamamatay sa kanser sa baga.) Ang panganib ng kamatayan ay iba-iba depende sa pagkakalantad lamang, pag-unlad ng asbestosis, at ang kapanganakan kadahilanan ng paninigarilyo, at dahil ang isang talahanayan ay nagkakahalaga ng isang libong mga salita, ang mga resulta ay ang mga sumusunod:
- Ang pagkakalantad ng asbestos sa mga hindi naninigarilyo - Mayroong 3.6 na beses na maraming mga kaso ng kanser sa baga.
- Asbestosis sa di-naninigarilyo - Ang panganib ay 7.4 beses na sa pangkalahatang populasyon.
- Ang paninigarilyo na walang pagkakalantad sa asbestos - Ang panganib ng kanser sa baga sa mga naninigarilyo ay 10.3 beses na sa pangkalahatang populasyon sa pag-aaral na ito.
- Ang exposure ng asbestos at paninigarilyo - Ang pagkakalantad sa asbesto na pinagsama sa paninigarilyo ay nagbigay ng posibilidad ng kanser sa baga 14.4 na beses sa average.
- Ang pagkakalantad ng asbestos, asbestosis, at paninigarilyo - Kung ang mga tao ay nailantad sa asbestos, na binuo ng asbestosis, kasama ang pinausukang, ang mga resulta ay libingan. Ang panganib ng kanser sa baga ay 36.8 beses na mas mataas kaysa sa pangkalahatang populasyon.
Maaari naming tingnan ang pagkakalantad ng asbestos sa isa pang paraan upang makuha ang malaking larawan at upang higit pang ibabalangkas ang problema para sa mga nasa industriya. Ito ay tinatayang na 170 tonelada ng ginawa at natupok ng mga asbesto na nauugnay sa isang kamatayan mula sa mesothelioma.
Ang isang mahalagang tanong ay kung gaano kahalaga ang haba ng pagkakalantad - sa ibang salita, ang mga taong nalantad sa 30 taon na mas malamang na maapektuhan kaysa sa mga nakalantad sa loob ng 5 taon? Wala kaming mga pag-aaral na nagbabalangkas sa eksaktong panganib sa paglipas ng panahon, ngunit malamang na mas mahaba ang isang tao, mas malaki ang panganib ng sakit na may kaugnayan sa asbestos. Iyon ay sinabi, may ilang mga tao na binuo mesothelioma na may isang pagkakalantad oras ng ilang mga araw lamang.
Paano Nanggaling ang Asbestos?
Kung paano pinsala ng asbestos ang katawan ay malamang na kumbinasyon ng uri ng hibla at sukat, clearance ng baga, at genetika. Ang ilang mga theories ay lumitaw. Sa isa, naisip na ang asbestos fibers ay maaaring direktang magkaroon ng nakakalason na epekto sa mga cell na lining ang baga, na nagiging sanhi ng pamamaga na humahantong sa pagkakapilat. Ang bahagi ng pinsala ay maaaring may kaugnayan sa reaksyon ng katawan sa pagkakaroon ng mga fibers ng asbestos, dahil ang katawan ay naglalagay ng mga sangkap na nagpapaalab tulad ng mga cytokine at mga salik na paglago bilang tugon sa mga banyagang sangkap. Ang bagong ebidensiya ay nagpapahiwatig na ang pagkakaroon ng asbestos ay nagiging sanhi ng direktang pagkasira ng DNA sa mga selula, na maaaring magresulta sa mga abnormalidad ng selula at kanser.
Kaligtasan at Proteksyon ng Asbestos
Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang mga problema sa kalusugan na may kaugnayan sa asbestos ay upang masanay muna ang kaligtasan. Ano ang ibig sabihin nito?
Para sa mga manggagawa na nalantad sa mga asbestos, may mga patakaran na para maprotektahan ang iyong sarili. Pag-aralan ang iyong sarili sa mga pag-iingat sa kaligtasan, pati na rin ang iyong mga karapatan bilang empleyado. Narito ang ilang mga mapagkukunan upang makapagsimula ka:
- Mula sa Environmental Protection Agency: Pagprotekta sa mga Worders mula sa Asbestos
- Mula sa Occupational Safety and Health Administration: OSHA Asbestos Fact Sheet
Para sa mga nababahala tungkol sa mga asbesto sa kanilang mga tahanan , o kung sino ang isinasaalang-alang ang proyektong remodeling sa bahay, ang Komisyon sa Kaligtasan ng Consumer ay nagbibigay ng impormasyon kung saan natagpuan ito, kung ano ang dapat gawin tungkol sa mga asbesto sa iyong tahanan, at kung paano pamahalaan ang mga problema sa asbestos sa artikulong ito:
- Asbestos sa Home
Ano ang Magagawa mo kung Naiwan ka?
Sa kasalukuyan ay walang pagsusuri sa kanser sa kanser sa baga na inirerekomenda para sa mga taong nalantad sa asbestos, dahil may mga naninigarilyo, ngunit maaaring ito ay nagkakahalaga ng pakikipag-usap sa iyong doktor. Ang isang pag-aaral na ginawa noong 2007 ay nagmungkahi na ang pag-screen ng mababang dosis ng CT para sa mga manggagawa ng asbestos ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa pagtuklas ng kanser sa baga sa maagang yugto sapagkat ito ay para sa mga mabibigat na naninigarilyo . Mahalaga na isasaalang-alang na ang mga patnubay sa mamaya noong 2013 ay natagpuan na ang screening ng mga tao na may 30 pack na taon na kasaysayan ng paninigarilyo na nasa pagitan ng edad na 55 at 74 ay maaaring mabawasan ang pagkamatay ng kanser sa baga sa pamamagitan ng 20 porsiyento . Tiyak, kung ikaw ay isang naninigarilyo bilang karagdagan sa pagiging nakalantad sa asbesto, isang pag-uusap sa iyong doktor ay isang magandang ideya.
Nalaman ng isang pag-aaral sa 2017 na ang spirometry ay maaaring isang mahusay na tool para sa screening para sa kanser sa baga sa mga taong nalantad sa asbestos. Sa katunayan, batay sa mga resulta ng pag-aaral, inirerekomenda ng mga mananaliksik na sinuman na nailantad sa asbestos ay dapat magkaroon ng spirometry na tapos na at inulit ito tuwing tatlong taon.
Ang Agency para sa mga nakakalason na Sustansya at Sakit na Rehistrasyon (ATSDR) ay gumawa ng mga gabay sa pag-screen para sa mga sakit na may kaugnayan sa asbestos kabilang ang kanser pati na rin ang mga kondisyon sa baga. Inirerekomenda ng mga alituntuning ito na nakikita mo ang isang manggagamot na pamilyar sa sakit na may kaugnayan sa asbestos . (Hindi ko ma-bigyang-diin kung gaano kahalaga ito na ang ilang mga manggagamot bihirang magtrabaho sa mga taong nakalantad sa asbestos.) Ang isa pang problema sa mga taong nalantad sa asbestos ay ang CT screening ay madalas na nagpapakita ng "false positive" na mga pagsusulit - ibig sabihin na ang isang bagay ay maaaring lumitaw abnormal kapag ito ay talagang okay. Halimbawa, sa isang pag-aaral, higit sa kalahati ng mga manggagawa sa asbestos ay nagkaroon ng hindi bababa sa isang abnormality na nabanggit sa isang CT scan.
Bilang karagdagan sa screening, spirometry, at asbestos na proteksyon, marahil ang pinakamahalagang bagay na maaaring gawin ng sinuman ay pigilin ang paninigarilyo. Mayroon ding iba pang mga bagay na maaari mong gawin na maaaring mas mababa ang iyong panganib. Kung mayroon kang anumang mga alalahanin, siguraduhin na suriin ang mga ito.
> Pinagmulan
> Camargo, M. et al. Occupational exposure sa asbestos at ovarian cancer: isang meta-analysis. Mga Panlipunang Pangkalusugan sa Kalusugan . 2011. 119 (9): 1211-7.
> Sentro para sa Pagkontrol at Pag-iwas sa Sakit (CDC). Ang mga taong may kaugnayan sa Asbestosis na nawala bago ang edad na 65 taon - Estados Unidos, 1968-2005. Ulat sa Lingguhang Morbidity at Mortality . 2008. 57 (49: 1321-5.
> Centers for Control and Prevention ng Sakit. Agency para sa mga nakakalason na Sustansya at Sakit na Pagrehistro. Mga Alituntunin sa Pagsusuri sa Klinika para sa mga Sakit na Kaugnay na Asbestos. https://www.atsdr.cdc.gov/asbestos/medical_community/working_with_patients/docs/clinscrguide_32205_lo.pdf
> Ahente sa Proteksyon sa Kapaligiran. Asbestos. Nai-update 12/04/16. https://www.epa.gov/asbestos
> Fasola, G. et al. Ang dosis ng computed tomography na mababa ang dosis para sa kanser sa baga at pleural mesothelioma sa isang populasyon na nakalantad na asbestos: ang mga baseline na resulta ng isang prospective, nonrandomized trial sa pagiging posible - isang Pag-aaral sa Multidisciplinary ng Alpe-andria Thoracic Oncology (ATOM 001). Oncologist . 2007. 12 (10): 1215-24.
> Jamrozik, E., deKlerk, N., at A. Musk. Asbestos na may kaugnayan sa sakit. Internal Medicine Journal . 2011. 41 (4): 372-80.
> Liu, G., Cheresh, P., at D. Kamp. Molecular na batayan ng sakit na baga ng asbesto-sapilitan. Taunang Mga Review sa Patolohiya . 2013. 24 (8): 161-87.
> Markowitz, S. et al. Asbestos, asbestosis, paninigarilyo, at kanser sa baga. Bagong mga natuklasan mula sa north American insulator cohort. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine . 2013. 188 (1): 90-6.
> Pangangalaga sa Kaligtasan at Pangangalaga sa Kalusugan. Asbestos. https://www.osha.gov/SLTC/asbestos/
> Przakova, S. et al. Asbestos at ang baga sa ika-21 siglo: isang pag-update. Ang Clinical Respiratory Journal . 2013 Mayo 27. (Epub nangunguna sa pag-print)
> Roberts, H. et al. Screening para sa malignant pleural mesothelioma at kanser sa baga sa mga indibidwal na may kasaysayan ng pagkakalantad ng asbestos. Journal of Thoracic Oncology . 2009. 4 (5): 620-8.
> Wender, R. et al. Mga Alituntunin ng Kanser sa Kanser sa Baga ng American Cancer Society. CA: Isang Journal Journal para sa mga Clinician . 2013. 63 (2): 102-7.