Kahulugan, Mga Sintomas, Paggamot, at Pag-iwas sa Mesothelioma
Pangkalahatang-ideya
Ang Mesothelioma ay isang medyo bihirang kanser, na may halos 2,000 bagong mga kaso na diagnosed sa Estados Unidos bawat taon - ngunit ang saklaw nito ay dumarami sa buong mundo. Nakalulungkot, ang karamihan sa mga kaso ng sakit na ito ay may kaugnayan sa pagkakalantad sa trabaho sa asbestos at maaaring mapigilan sa pamamagitan ng kamalayan at proteksiyon na mga panukala sa trabaho. Sa ganitong paraan, sa maraming mga kaso, ang mesothelioma ay hindi umuunlad hanggang sa mga dekada pagkatapos ng pagkakalantad ng asbestos, at maraming mga tao na nasuri ngayon ay nakalantad sa asbesto mga taon na ang nakararaan.
Ang Mesothelioma ay isang kanser (malignant) na tumor na nagsisimula sa mesothelium . Ang mesothelium ay isang lamad na mga linya at pinoprotektahan ang mga baga, puso, at ang lukab ng tiyan. Mayroong tatlong pangunahing uri ng mesothelioma:
- Ang pleural mesothelioma ay nagsisimula sa pleura (ang panig ng mga baga). Ito ang pinaka-karaniwang uri ng mesothelioma.
- Ang peritonal mesothelioma ay nagsisimula sa peritoneum (ang lining ng cavity ng tiyan).
- Ang pericardial mesothelioma ay nagsisimula sa pericardium (ang lining ng puso).
Mga sanhi
Karamihan sa mga kaso ng mesothelioma ay dahil sa exposure sa asbestos sa trabaho. Kabilang sa iba pang mga dahilan ang:
- Pagkahilig sa genetiko - Ang ilang mga tao ay mas malamang na magkaroon ng mesothelioma kaysa sa iba
- Exposure to a particular virus - Ang isang virus na tinatawag na simian virus 40 (SV 40) ay na-link sa ilang mga kaso ng mesothelioma
- Exposure to radiation
Mga sintomas
Karamihan sa mga tao na may pleural mesothelioma tandaan ang paghinga ng paghinga at sakit sa dibdib (lalo na sa ilalim ng mga buto-buto), ngunit ang iba pang mga sintomas ay maaaring kabilang ang:
- Ang sakit ng tiyan at bloating (na may peritoneyal mesothelioma)
- Isang paulit-ulit na ubo
- Nahihirapang lumulunok (dysphagia)
- Hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang
- Anemia
- Mga abnormalidad sa dugo clotting
- Balikat ng balikat - Sa isang pag-aaral, ang sakit ng balikat ay ang unang sintomas ng pleural mesothelioma sa 14 porsiyento ng mga pasyente.
Pag-diagnose
Ang pag-diagnose ng mesothelioma ay maaaring maging mahirap dahil maraming mga kondisyon na nagiging sanhi ng mga katulad na sintomas.
Ang iyong doktor ay unang kumuha ng isang maingat na kasaysayan, lalo na tinatanong ka tungkol sa iyong kasaysayan ng trabaho, at pagkatapos ay magsagawa ng pisikal na pagsusulit. Ang mga pag-aaral sa pag-aaral ay kadalasang ginagawa at maaaring kasama ang x-ray ng iyong dibdib at tiyan, mga pag-scan sa CT, pag-scan ng MRI, o pag-scan sa PET .
Kung pinaghihinalaang ng iyong doktor ang mesothelioma, kailangan niyang mag-iskedyul ng biopsy. Depende sa lokasyon ng iyong tumor, maaaring magrekomenda siya ng isang thoracoscopy o video-assisted thoracoscopy (VAT), isang pamamaraan kung saan ang isang sample ng tissue ay kinuha mula sa pleura, o isang peritoneoscopy, isang katulad na pamamaraan upang makakuha ng tissue mula sa tiyan. Kung ang biopsy ay nagpapakita ng mesothelioma, ang mga karagdagang pag-aaral ay tapos na upang matukoy ang yugto ng kanser (kung gaano ito advanced).
Mga yugto
Ang Mesothelioma ay nahahati sa 2 pangunahing yugto:
- Localized (Stage 1) - Sa naisalokal na mesothelioma, ang kanser ay nakakulong sa mesothelium - ang pleura na may pleural mesothelioma, o ang peritoneum na may peritoneal mesothelioma
- Advanced (Stage 2, 3, at 4) - Ang Mesothelioma ay itinuturing na mas maunlad kung ito ay kumakalat sa mga lymph node o iba pang mga organo kabilang ang mga baga
Paggamot
Depende sa sukat at lokasyon ng iyong tumor, at kung kumalat ito, ang mga pagpipilian sa paggamot ay maaaring kabilang ang:
- Surgery - Maaaring isaalang-alang ang operasyon, lalo na kung ang tumor ay nahuli sa isang maagang yugto. Kasama sa mga uri ng pagtitistis:
- Pleurectomy - Sa pleurectomy, ang isang bahagi ng pleura ay inalis
- Extrapleural pneumonectomy - Ang isang bahagi ng pleura ay inalis, pati na rin ang bahagi ng pericardium (lining sa puso), dayapragm (kalamnan na naghihiwalay sa dibdib at tiyan) at ang baga
- Chemotherapy - Ang isang kumbinasyon ng isang chemotherapy na gamot at isang naka - target na therapy ay maaaring mapabuti ang kaligtasan ng buhay.
- Radiation Therapy - Ang radiation therapy ay paminsan-minsan na ginagamit bilang pampakalibo paggamot para sa mesothelioma, isang paggamot na hindi gamutin ang kanser, ngunit maaari kang maging mas kumportable. Maaari rin itong gamitin pagkatapos ng operasyon upang patayin ang anumang natitirang mga selula ng kanser.
- Mga Klinikal na Pagsubok - Maraming mga klinikal na pagsubok ang nagaganap, sinusuri ang mga bagong paraan upang gamutin ang mesothelioma.
Pagkaya
Sa kabila ng malubhang sakit, nagdudulot ng diagnosis ng kanser, maraming tao na may mesothelioma ang walang suporta sa emosyonal at psychosocial na madaling makukuha ng mga may iba pang anyo ng kanser.
Bilang karagdagan, ang medico-legal na mga laban na may kaugnayan sa pagkakalantad ng asbestos sa trabaho ay maaaring emosyonal na draining. Ang paglahok sa isang grupo ng suporta , alinman sa pamamagitan ng iyong kanser center, komunidad, o online, ay maaaring makatulong sa iyo na lumakad sa pamamagitan ng maze ng mga pagpipilian sa paggamot, at makahanap ng pakikipagkaibigan sa iba na nakatira sa mesothelioma.
Pag-iwas
Ang pinakamahalagang bagay na maaari mong gawin upang maiwasan ang mesothelioma ay ang paggamit ng mga angkop na pag-iingat kung ikaw ay nailantad sa asbestos sa trabaho. Ang OSHA ay may mga pamantayan ng kaligtasan ng asbestos para sa mga indibidwal na maaaring malantad sa trabaho. Kung nagtatrabaho ka sa asbestos, mahalagang sundin ang mga alituntuning ito upang mabawasan ang pagkakalantad ng iyong pamilya. Ang pagkakabukod ng asbestos sa mga bahay ay kadalasang hindi isang problema maliban kung ito ay nasira o nabalisa sa pamamagitan ng mga proyektong remodeling. Kung ikaw ay may pagkakabukod ng asbestos (mga bahay na binuo bago ang 1950) siguraduhin na umarkila ng isang kontratista na sertipikado sa pangangasiwa ng asbestos bago mo simulan ang anumang mga proyekto sa pagpapaunlad ng tahanan.
Ang ilang mga tao na nalantad sa asbestos ay maaaring nais na isaalang-alang ang CT screening para sa kanser sa baga. Sa oras na ito, ang mga rekomendasyon para sa screening ay kasama lamang ang mga taong may edad na 55 hanggang 74 na may 30 pack na taon na kasaysayan ng paninigarilyo. Ngunit ang mga pag-aaral ay nagpapakita na ang ilang mga tao na nalantad sa asbestos ay maaaring maging mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa baga kaysa sa mga mabibigat na naninigarilyo. Kung napakita ka sa mga asbestos tiyaking kausapin ang iyong doktor tungkol sa screening ng kanser sa baga .
Pinagmulan:
Fasola, G. et al. Ang dosis ng computed tomography na mababa ang dosis para sa kanser sa baga at pleural mesothelioma sa isang populasyon na nakalantad na asbestos: ang mga baseline na resulta ng isang prospective, nonrandomized trial sa pagiging posible - isang Pag-aaral sa Multidisciplinary ng Alpe-andria Thoracic Oncology (ATOM 001). Oncologist . 2007. 12 (10): 1215-24.
Hasegawa, S. at F. Tanaka. Malignant mesothelioma: kasalukuyang katayuan at pananaw sa Japan at sa mundo. Pangkalahatang Thoracic at Cardiovascular Surgery . 2008. 56 (7): 317-23.
Hughes, N. at A. Arber. Ang buhay na karanasan ng mga pasyente na may pleural mesothelioma. International Journal of Palliative Nursing . 2008. 14 (2): 66-71.05 / 13/02.
Lorkowski, J. et al. Ang shouder ring complaints bilang isang bihirang unang sintomas ng mapagpahamak pleural mesothelioma. Mga pag-unlad sa Experimental Medicine at Biology . 2015. 852: 5-10.
Ramalingam, S. at C. Belani. Mga kamakailang pag-unlad sa paggamot ng mga nakamamatay na pleural mesothelioma. Journal of Thoracic Oncology . 2008. 3 (9): 1056-64.
Roberts, H. et al. Screening para sa malignant pleural mesothelioma at kanser sa baga sa mga indibidwal na may kasaysayan ng pagkakalantad ng asbestos. Journal of Thoracic Oncology . 2009. 4 (5): 620-8.
Weiner, S. at S. Neragi-Mandoab. Pathogenesis ng metastatic pleural mesothelioma at ang papel na ginagampanan ng kapaligiran at genetic na mga kadahilanan. Journal of Cancer Research at Clinical Oncology . 2009. 135 (1): 15-27.
Zervos, M. et al. Malignant mesothelioma 2008. Kasalukuyang Opinyon sa Pulmonary Medicine . 2008. 14 (4): 303-9.