Ano ang dahilan sa likod ng iyong matagal na ubo?
Ang isang paulit-ulit na ubo o isang matagal na ubo ay isang pangkaraniwang sintomas na may maraming mga posibleng dahilan. Ang nakakainis na epekto ng pag-ubo, tulad ng pagkawala ng pagtulog, namamagang mga kalamnan sa dibdib, at pagtulo ng ihi ay maaaring makaapekto sa iyong kalidad ng buhay at makagambala sa iyong pang-araw-araw na gawain.
Kung ang iyong ubo ay matagal, maaari ka ring magtaka kung maaaring ito ay isang bagay na mas masahol pa kaysa sa isang malamig o alerdyi.
Ano ang ibig sabihin kung mayroon kang isang ubo na hindi na mapupunta?
Kahulugan ng isang Persistent Cough
Ang isang paulit-ulit na ubo ay tinukoy bilang isang ubo na nagpapatuloy sa loob ng walong linggo o mas matagal pa. Ang ubo ay maaaring tuyo o produktibo, sa ibang salita, maaari mong o marami ang hindi umubo ng uhog (plema). Ang ubo ay maaari ring tinukoy bilang "talamak," "matagal," o "nagging."
Ang isang "talamak" na ubo, sa kabaligtaran, ay tumutukoy sa isang ubo na tumatagal ng mas mababa sa walong linggo, tulad ng mga nagaganap sa karaniwang sipon.
Posibleng mga Sanhi
Maraming mga posibleng dahilan ng patuloy na pag-ubo. Kahit na ang mga karaniwang dahilan ay hindi karaniwang seryoso, mahalaga na pag-usapan ang mas karaniwan ngunit makabuluhang mga dahilan, lalo na para sa mga taong mahigit sa edad na 50. Ang isang malaking bilang ng mga tao na nasuri na may kanser sa baga ay unang na-diagnose- sa error-may ilan sa mga mas karaniwang dahilan.
Karamihan sa Mga Karaniwang Mga Sanhi ng isang Umiiral na Ubo
Ang sipi na "karaniwang mga bagay ay karaniwan" ay madalas na ang unang hakbang kapag nakita mo ang iyong doktor para sa isang paulit-ulit na ubo.
Ang tatlong pinaka-karaniwang dahilan (sa isang "average" na tao) ay kinabibilangan ng:
- Ang postnasal drip mula sa hay fever (allergic rhinitis), mga impeksyon sa sinus, mga ilong polyp, o iba pang mga kondisyon ang pinakakaraniwang sanhi ng isang malubhang ubo. Ang lahat ng mga ito ay tinutukoy din bilang mga sanhi ng "itaas na daanan ng hangin". Sa pana-panahong allergic rhinitis, maaari mong tandaan ang isang pattern sa ubo, ngunit ang mga taon ng mga sanhi ng allergies ay hindi maaaring magmungkahi ng isang pattern.
- Hika. Kahit na ang mga taong may hika ay madalas magkaroon ng iba pang mga sintomas, tulad ng paghinga at paghinga ng hininga, sa ilang mga taong may hika ang ubo ay ang tanging sintomas ( ubo-ibang hika ).
- Acid reflux. Ang Gastroesophageal reflux disease (GERD) ay ang ika-3 pinakakaraniwang dahilan ng isang malalang ubo at kadalasang hindi napapansin. Para sa ilang mga tao, ang karaniwang mga sintomas tulad ng heartburn ay maaaring hindi naroroon, at ang tanging sintomas ay maaaring maging isang matagal na ubo. Ang isang ubo dahil sa GERD ay kadalasang pinakamasama sa gabi pagkatapos nakahiga sa kama.
- Eosinophilic bronchitis. Kahit na maraming mga tao ang hindi narinig ng eosinophilic bronchitis, ito ay isa sa mga nangungunang apat na dahilan ng isang malalang ubo sa mga matatanda. Ang Eosinophilic bronchitis ay katulad ng hika sa ilang mga paraan batay sa uri ng immune cells na naroroon, ngunit ang mga selula na ito ay nakuha sa ibang bahagi ng panghimpapawid na daanan. Ang diyagnosis ay maaaring maging medyo mapaghamong tulad ng normal na normal na pagsusuri ng mga function ng baga, ngunit ang karaniwang kondisyon ay tumutugon sa mga inhaled steroid.
Karamihan sa mga Karaniwang Mga Sanhi ng isang Umiiral na Ubo sa Mga Bata 6 hanggang 14 na taong gulang
Ang mga sanhi ng isang malalang ubo sa napakabata ay lampas sa saklaw ng artikulong ito, ngunit ang pinaka-karaniwang sanhi ng 6 hanggang 14 taong gulang na mga bata sa isang pag-aaral sa 2017 ay:
- Hika (din sa listahan ng mga may sapat na gulang).
- Ang pinalawak na bacterial bronchitis (ang konsepto ng bacterial bronchitis na mas matagal kaysa sa tradisyunal na "10-araw na kurso ng antibiotics" ay kamakailan lamang nabanggit.
- Upper airway cough syndrome (na may mga sanhi katulad ng mga nakalista para sa mga matatanda sa itaas).
Iba Pang Mga Pangkaraniwang Sanhi ng isang Umiiral na Ubo
- Paninigarilyo. Sa kasamaang palad, kadalasang mahirap na makilala ang "ubo ng naninigarilyo" mula sa isang ubo dahil sa iba pang mga kondisyon tulad ng kanser sa baga.
- Impeksiyon. Ang isang medyo karaniwang dahilan ng patuloy na pag-ubo ay ang matagal na ubo ng whooping cough (pertussis) . Ang mga batang nabakunahan ay maaari pa ring makakuha ng pag-ubo at ang pagtaas ng insidente sa mga may sapat na gulang. Sa buong mundo, ang tuberculosis ay isang pangkaraniwang sanhi ng isang malalang ubo, at ang saklaw ng Estados Unidos ay lumalaki, lalo na sa mga imigrante sa bansa.
- Ang ilang mga gamot, lalo na ang isang kategorya ng mga gamot na ginagamit upang gamutin ang mataas na presyon ng dugo at sakit sa puso. Halos 10 hanggang 20 porsiyento ng mga taong itinuturing na inhibitors ng ACE ay bumuo ng isang malubhang ubo . Kasama sa mga halimbawa ang Vasotec (enalapril) at Zestril (lisinopril).
- Isang post-infectious cough (upper airway cough syndrome). Ang isang ubo ay maaaring paminsan-minsang magtagal para sa maraming mga linggo kasunod ng isang mataas na respiratory infection.
- Talamak na brongkitis. Ang talamak na brongkitis ay isang form ng COPD na kadalasang nangyayari sa mga tao na naninigarilyo ngunit maaaring may kaugnayan din sa mga pagsasabog sa kapaligiran at iba pang mga kadahilanan.
Mas Karaniwang (Ngunit Mahalaga) Mga sanhi ng isang Patuloy na Ubo
- Kanser sa baga. Para lamang dalawa Ang porsyento ng mga taong may paulit-ulit na ubo, ang kanser sa baga ay ang pinagbabatayan, at ang mga katangian ng isang ubo na may kaugnayan sa kanser sa baga ay maaaring mahirap na makilala mula sa isang ubo dahil sa iba pang mga dahilan. Sa kabilang panig ng barya, halos 50 porsiyento ng mga taong may kanser sa baga ay may ubo sa panahon ng diagnosis.
- Iba pang benign at malignant na mga tumor ng baga. Ang isang malalang ubo ay maaaring mangyari dahil sa iba pang mga tumor sa dibdib tulad ng mga lymphoma. Ang isang paulit-ulit na ubo ay maaaring mangyari din dahil sa mga lung metastases mula sa iba pang mga kanser tulad ng kanser sa suso, kanser sa colon, kanser sa pantog, at kanser sa prostate.
- Mga sakit sa baga tulad ng emphysema , bronchiectasis , at sarcoidosis.
- Mga impeksyon sa fungal tulad ng coccidiomycosis, histoplasmosis, at tuberculosis.
- Inhaling isang dayuhang bagay
- Pagpalya ng puso
- Sarcoidosis. Sarcoidosis ay isang hindi gaanong naiintindihan na sakit kung saan ang granulomas ay bumubuo sa buong katawan kabilang ang mga baga. Karaniwan itong nagiging sanhi ng dry cough.
Mayroong higit pang mga dahilan ng isang paulit-ulit na ubo, ngunit ang mahalagang punto ay upang tandaan na may ilang mga dahilan at isang maingat na pagsusuri ay kinakailangan kung ang iyong ubo ay hindi mawawala.
Kapag Nababahala
Maraming mga tao ang nag-aalala tungkol sa isang malalang ubo na isang sintomas ng kanser sa baga , at ito ay para sa magandang dahilan. Halos kalahati ng mga taong may kanser sa baga ay may paulit-ulit na ubo sa panahon ng diagnosis, at dalawang porsiyento ng mga taong nagpapakita sa kanilang doktor na may malalang ubo ay magkakaroon ng kanser sa baga.
Sa kasalukuyan, ang average na oras sa pagitan ng simula ng mga sintomas (tulad ng isang paulit-ulit na ubo) at isang diagnosis ng kanser sa baga ay halos 12 buwan, at alam namin na ang kanser sa baga ay pinaka-nalulunasan sa maagang yugto.
May ilang mga paraan kung saan ang isang ubo ng kanser sa baga ay maaaring magkakaiba, ngunit ang katotohanan ay mayroong maraming pagsanib, at hindi mo talaga maaaring sabihin mula sa isang ubo lamang kung ang isang tao ay malamang na magkaroon ng kanser sa baga.
Mahalaga ring tandaan na ang isang dibdib ng x-ray ay madaling makaligtaan ang kanser sa baga . Ang isang malaking bilang ng mga tao na nasuri na may kanser sa baga ay nagkaroon ng "normal" na dibdib ng x-ray sa taong nauna sa kanilang diagnosis.
Bilang isang pangwakas na tala tungkol sa kanser sa baga, tandaan na ang mga di-naninigarilyo ay nakakakuha rin ng kanser sa baga , at ang kanser sa baga sa mga hindi naninigarilyo ay kasalukuyang ang ika-6 na nangungunang sanhi ng pagkamatay na may kaugnayan sa kanser sa Estados Unidos.
Kailan Makita ang Iyong Doktor
Mahalagang gumawa ng appointment ng doktor kung mayroon kang isang ubo na nagpapatuloy, kahit na naniniwala ka na may dahilan upang ipaliwanag ang iyong ubo, tulad ng patuloy na paninigarilyo o alerdyi. Dapat mong agad na tawagan ang iyong doktor kung nakakaranas ka ng sakit sa dibdib, kakulangan ng paghinga o pagkakasakit, o pag-ubo ng dugo.
Ang mga katanungan na maaaring itanong ng iyong doktor ay kasama ang:
- Gaano ka katagal na umuubo?
- Naglala ba ang ubo?
- Ay umuusok ang ubo o lumalabas at pumunta?
- Mas masahol ba ito pagkatapos kumain o mas masahol pa sa gabi?
- Ang pag-ubo ba ay tuyo, o nag-ubo ka ba ng plema (mucus)?
- Nakarating ka ba ng dugo ?
- Ano ang iba pang mga sintomas na iyong nararanasan? Halimbawa, lagnat, igsi ng hininga , mga sintomas sa allergy, paghinga , o hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang ?
- Anong iba pang mga medikal na problema ang mayroon ka?
- Mayroon bang mga sintomas ang sinuman sa iyong pamilya? Mayroon ka bang kasaysayan ng pamilya ng bronchitis, hika, emphysema, o kanser sa baga?
- Huwag mo, o mayroon kang kailanman, pinausukan?
- Nakalantad ka ba sa secondhand smoke ?
- Anong gamot ang iyong ginagawa (kasama ang mga herbal supplement)?
Pagsusuri
Depende sa kalubhaan ng iyong ubo, gusto ng iyong doktor na kontrolin ang iyong mga sintomas upang maging mas komportable ka. Pagkatapos ay inirerekomenda niya ang mga pagsubok upang matukoy ang dahilan.
Siya ay unang magsasagawa ng maingat na kasaysayan, na humihiling sa iyo tungkol sa anumang mga kadahilanan ng panganib para sa mga kondisyon na maaaring maging sanhi ng isang ubo gayundin kung kamakailang manlalakbay ka. Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaaring gawin upang maghanap ng anumang katibayan ng impeksiyon.
Ang isang dibdib ng x-ray ay kadalasang ginagawa muna, ngunit mahalagang tandaan na ang isang dibdib-ray ay maaaring makaligtaan minsan sa mga sanhi ng isang malalang ubo. Ang isang CT scan ay maaaring magbigay ng karagdagang impormasyon kapag naghahanap upang makita kung mayroong anumang katibayan ng isang tumor o impeksyon. Kung mayroon kang mga sintomas ng sinusitis, ang isang CT scan ng iyong sinuses ay maaaring irekomenda. Ang iba pang mga pagsubok na maaaring inirerekumenda ay ang:
- Mga pagsubok sa allergy
- Ang mga pagsusuri sa pag- andar ng baga upang i-screen para sa mga kondisyon ng baga tulad ng hika at sakit sa baga
- Ang esophageal pH testing upang subukan para sa kasalukuyang acid reflux bilang isang posibleng dahilan ng isang paulit-ulit na ubo
- Bronchoscopy upang suriin para sa mga banyagang katawan o suriin ang iyong mga daanan ng hangin para sa isang tumor
- Laryngoscopy upang suriin ang iyong lalamunan at boses na kahon
Mga Paggamot
Ang paggamot ay nakasalalay sa pinagbabatayan ng dahilan, pati na rin ang antas kung saan ang iyong ubo ay nakakasagabal sa iyong pang-araw-araw na gawain.
Isang Salita Mula
Kung mayroon kang isang matagal na ubo, ang kahalagahan ng pag-check out ay hindi maaaring bigyang diin. Maaari itong maging nakakabigo, lalo na kung walang mukhang lumabas sa mga pagsusulit, ngunit nag-hang doon. Ang isang malalang ubo ay hindi normal.
Kumuha ng pangalawang opinyon kung hindi mo nararamdaman na naririnig ka, o kung hindi ka nakakakuha ng mga sagot. Marami sa mga dahilan-na ang ilan ay mahirap na magpatingin sa doktor-ng isang malalang ubo ay nangangailangan ng paggamot, at ang paggamot ay maaaring maging mas epektibo kung ang mga kundisyong ito ay mas maaga kaysa sa hinaharap.
> Pinagmulan:
> Dabrowska, M., Grabczak, E., at M. Arcimowicz. Mga Sanhi ng Panmatagalang Ubo sa Mga Pasyenteng Hindi Paninigarilyo. Mga pag-unlad sa Experimental Medicine at Biology. 2015. 873: 25-33.
> Damaraju, D., Steiner, T., Wade, J., Gin, K., at M. FitzGerald. Isang Nakakagulat na Dahilan ng Panmatagalang Ubo. Ang New England Journal of Medicine. 2015. 4 = 373: 561-566A
> Gibson, P., Wang, G., McGarvey, L., Vertigan, A., Altman, K., at S. Birring. Paggamot ng Hindi maipaliwanag na Talamak na Ubo: Ulat ng Gabay sa Guideline and Expert Panel. Dibdib. 2016. 149 (1): 27-44.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, at Stephen L .. Hauser. Mga Prinsipyo ng Panloob na Gamot ni Harrison. New York: Edukasyon sa Mc Graw Hill, 2015. I-print.
> Michaudet, C., at J. Malaty. Panmatagalang Ubo: Pagsusuri at Pamamahala. American Family Physician . 2017. 96 (9): 575-580.