Bilang karagdagan sa nakakasagabal sa pagsasalita, ang sintomas ng pamamalat ay maaaring nababahala ka na may isang bagay na mali sa iyong katawan. Ano ang eksakto ay isang namamaos na boses, ano ang ilang mga posibleng dahilan at kailan dapat mong makita ang iyong doktor?
Pangkalahatang-ideya
Ang hoarseness ay tinukoy bilang isang abnormal na tunog kapag sinubukan mong magsalita. Ito ay maaaring inilarawan bilang pandaraya, breathy, malambot, napahiya at bilang mga pagbabago sa dami ng iyong boses.
Ang pitch ng iyong boses ay maaaring magbago pati na rin, mas mababa o mas mataas. Maaari ka ring makaranas ng sakit o isang matinding pakiramdam kapag sinusubukang magsalita nang normal.
Ang isang namamaos na boses ay maaaring sanhi ng anumang bagay na nakakasagabal sa normal na panginginig ng mga vocal cord, tulad ng pamamaga at pamamaga, mga polyp na nakakuha ng maayos na pagsasara ng mga vocal cord o mga kondisyon na nagreresulta sa isa o kapwa ng pagiging vocal cords paralisado. Ang hoarseness ay tinutukoy din ng terminong medikal na " dysphonia."
Mga sanhi
Ang hoarseness ay isang pangkaraniwang sintomas na naranasan ng karamihan sa mga tao sa pana-panahon habang nakikipaglaban sa malamig o trangkaso. Ngunit ito rin ay isang sintomas ng isang bagay na mas seryoso.
Ang hoarseness ay maaaring sanhi sa iba't ibang paraan. Kadalasan ito ay dahil sa isang problema sa vocal folds (isang bahagi ng larynx). Ang problema ay maaaring gumuho nang direkta mula sa mga problema sa larynx, o sa halip, ay dahil sa mga problema sa mga nerbiyos na nagbibigay ng tinig na tinig at idirekta ang mga ito upang gawin kung ano ang sinasabi ng ating mga talino na gawin nila.
Ang ilang mga posibleng dahilan ng sobra ay kinabibilangan ng:
- Laryngitis: Ang laryngitis ay ang pinaka-karaniwang dahilan ng pamamalat at maaaring sanhi ng maraming bagay, mula sa karaniwang malamig na pag-cheering ng kaunti nang malakas o mahaba sa isang laro ng bola, upang kumanta ng iyong puso sa isang konsyerto.
- Ang mga cystal ng lubid o polyp: Ang mga butas ng lubid ng lubi ay mahalagang "mga bugal" sa iyong mga tinig ng boses na nakagambala sa kanilang normal na pagsasara habang nagsasalita. Sila ay karaniwang nagreresulta mula sa labis na paggamit ng iyong boses. Makikita ito bilang katulad ng mga calluses na binuo ng mga tao sa kanilang mga kamay nang may labis na paggamit, tulad ng pagkaraan ng pag-rake ng bakuran sa pagkahulog. Ang mga mang-aawit, guro at iba pang mga propesyonal na gumagamit ng kanilang mga tinig ay maaaring makakuha ng mga polyp.
- Allergies: Ang parehong mga pana-panahon at buong taon na mga alerhiya ay maaaring magresulta sa pamamalat.
- Acid reflux / Heartburn: Gastroesophageal reflux (GERD) , ang reflux ng acid mula sa tiyan hanggang sa vocal cords, ay isang pantay na karaniwang dahilan ng pamamalat, at maraming mga tao ang walang kamalayan sa pagkakaroon nito dahil hindi ito laging kaugnay ng heartburn. Ang hoarseness dahil sa acid reflux ay karaniwang mas masahol pa sa umaga.
- Mga kondisyon sa thyroid: Ang mga kondisyon sa thyroid, lalo na na hindi ginagamot na hypothyroidism (mababang teroydeo), ay maaaring maging sanhi ng pamamalat.
- Ang paninigarilyo: Ang pagkakalantad ng secondhand smoke ay maaari ring magresulta sa isang namamaos na boses.
- Exposure to other irritating substances: Ang mga irritant, mula sa polusyon sa hangin sa mga kemikal na ginagamit natin sa ating mga tahanan, ay maaaring maging sanhi ng pamamalat.
- Long-term na paggamit ng inhaled corticosteroids: Inhaled corticosteroids , ang isang kategorya ng mga inhaler na ginagamit nang chronically para sa hika o COPD ay maaaring magresulta sa isang namamaos na tinig. Lumilitaw na ang ilang mga inhaled corticosteroids ay mas malamang kaysa sa iba na magdudulot ng mga problema.
- Kanser: Ang mga kanser sa larynx (ang windpipe), ang pharynx (lalamunan), ang baga , ang thyroid , at mga lymphoma ay maaaring magkaroon ng hoarkeness bilang sintomas. Minsan ang pamamalat ay ang unang sintomas. Ang kanser sa metastatic (kanser na kumakalat) mula sa dibdib, baga o iba pang mga rehiyon ng katawan hanggang sa mediastinum (ang lugar sa pagitan ng mga baga), ay maaaring magpatuloy sa mga nerbiyos na humahantong sa kahon ng boses at maging sanhi ng pamamalat.
- Mga kondisyon ng neurological: Ang mga stroke , sakit sa Parkinson , at maraming sclerosis ay maaaring maging sanhi ng kakawalang halaga dahil sa kanilang mga epekto sa mga nerbiyo na nagbibigay ng vocal cord.
- Trauma: Nagmamadaling trauma sa rehiyon ng lalamunan, halimbawa sa panahon ng isang aksidente sa sasakyan ay maaaring makapinsala sa mga vocal cord. Ang isang mas karaniwang sanhi ng trauma ay nangyayari kapag ang mga vocal cord ay nasira ng isang tubo na inilagay sa lalamunan sa panahon ng operasyon (intubation) o sa isang bronchoscopy .
- Spasmodic dysphonia: Spasmodic dysphonia ay isang lokal na problema sa mga kalamnan ng larynx, na nagreresulta sa pamamalat.
- Laryngeal nerve paralysis: Ang mga nerbiyos na humahantong sa kahon ng boses ay maaaring mapinsala ng anumang operasyon sa rehiyon kung saan ang isang nerve na paglalakbay, tulad ng thyroid surgery, heart surgery, o mga operasyon sa ulo at leeg.
- Paglanghap ng isang banyagang katawan o sipon na substansiya.
Paano Mga Pag-uugnay ng Hoarseness
Sa kapahingahan, bukas ang vocal folds. Kapag nagpasya kang magsalita (o kumanta, o sumigaw) mayroong maraming mga bagay na kailangang magtrabaho nang sama-sama upang makagawa ng naririnig na tunog.
Una, ang mga vocal fold ay kailangang magkasama. Ang isang problema sa hakbang na ito ay maaaring mangyari sa alinman sa vocal folds o sa mga nerbiyos na nagbibigay ng vocal folds. Ang isang halimbawa ay maaaring kung ang isang kanser tulad ng kanser sa baga o kanser sa suso ng metastatic ay nagtutulak sa lakas ng loob na naglalakbay sa tinig ng tinig sa dibdib.
Kapag nakasara ang vocal folds, ang hangin pagkatapos ay dapat maglakbay sa nakalipas na mga ito at maging sanhi ng mga kulungan sa vibrate. Muli, ang mga problema ay maaaring mangyari dahil sa tinig ng kanilang mga sarili, o dahil sa anumang bagay na nagpapanatili sa mga kulungan mula sa natitirang sarado (nerbiyos) o anumang bagay na nagbabawal sa normal na daloy ng hangin sa nakalipas na mga kulungan.
Kapag ang hangin ay gumagalaw sa nakaraan ng mga tinik na tinig, ang tunog ay kailangang "lumabas" sa katawan, Ang anumang bagay na nakakaapekto sa daloy ng hangin sa pamamagitan ng lalamunan, bibig, at ilong, ay maaaring makagambala sa tunog. Ang pagpasa ng tunog sa labas ng mundo ay nalulumbay din sa mga cavity ng sinus. Nakakatulong ito na ipaliwanag ang "kalidad ng ilong" ng iyong boses kung mayroon kang isang kondisyon na nakakaapekto sa iyong sinus passageways.
Ang tunog ay maaaring mag-iba mula sa isang tao sa tao depende sa kung paano ito reverberates sa sinus passages at batay sa laki ng vocal folds.
Ang hoarseness ay maaaring kasangkot parehong vocal folds o isa lamang.
Kapag Tumawag sa Iyong Doktor
Mahalaga na makita ang iyong doktor kung nakakaranas ka ng isang namamaos na boses na tumatagal nang lampas ng ilang araw. Habang ang karamihan sa mga sanhi ng pamamaos ay hindi mabait at dahil sa mga pansamantalang dahilan tulad ng isang malamig, maaaring ito ay isang sintomas ng isang bagay na mas seryoso. Kung nagpapatuloy ang iyong sintomas mahalaga na gumawa ng appointment sa iyong doktor-kahit na sa tingin mo mayroong makatwirang dahilan. Iba-iba ang mga doktor sa tinatawag nilang "persistent." Sa pangkalahatan, kung ang iyong mga sintomas ay tatagal ng higit sa dalawang linggo, lalong lumala o nauugnay sa iba pang mga sintomas, dapat kang gumawa ng appointment.
Kung napansin mo ang biglaang pagkawala ng boses o iba pang may kinalaman sa mga sintomas, tulad ng kahinaan sa isang bahagi ng iyong katawan, visual na pagbabago o pagkabagbag ng ulo, tawagan agad ang iyong doktor o 911.
Mga Tanong Maaari Itanong ng Iyong Doktor
Kapag binisita mo ang iyong doktor, siya ay unang kumuha ng maingat na kasaysayan. Ang ilan sa mga tanong na maaaring itanong niya ay ang:
- Kailan nagsimula ang iyong mga sintomas?
- Ang iyong pamamaba ay tuluy-tuloy o napapansin mo ba ito sa loob at labas?
- Mayroon ka bang mga sintomas ng isang "malamig na ulo," tulad ng isang runny nose, lagnat, o isang ubo, o mayroon kang isang sakit tulad ng tonsillitis o mononucleosis?
- Naaalala mo ba ang iyong boses sa anumang paraan, halimbawa sa pamamagitan ng pagpalakpak sa iyong paboritong koponan ng football o pag-awit ng masyadong mahaba o masyadong malakas?
- Huwag mo, o mayroon kang kailanman, pinausukan?
- Umiinom ka ba ng alak?
- Mayroon ka bang mga alerdyi o eksema?
- Ano ang iba pang mga medikal na kondisyon ang mayroon ka?
- Naranasan mo na ba ang isang heartburn, hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang , patuloy na pag-ubo , pag- ubo ng dugo , kahirapan sa paglunok, kahinaan sa anumang bahagi ng iyong katawan o nakakaramdam ng isang bukol sa iyong leeg?
- Anong mga medikal na kondisyon ang tumatakbo sa iyong pamilya?
Ang mga pagsusulit ay maaaring Mag-order ng iyong Doctor
Kung ang iyong mga sintomas ay nagpapatuloy at ang iyong doktor ay hindi nakakakita ng isang halata na dahilan matapos suriin ang iyong mga tainga, ilong, at lalamunan, maaaring mag-order siya ng mga karagdagang pagsubok. Ang ilan sa mga ito ay kinabibilangan ng:
- Mga pagsusuri sa dugo: Upang maghanap ng impeksiyon.
- Laryngoscopy: Ang isang laryngoscopy ay isang pagsubok na kung saan ang mga doktor ay gumagamit ng isang nababaluktot na tubo na may ilaw na naka-attach upang tingnan ang iyong ilong sa iyong vocal cords. Ang gamot na numbing ay inilalapat sa likod ng iyong lalamunan bago ito tapos na, at ang mga tao ay karaniwang may kaunting kakulangan sa ginhawa .
- CT scan (o iba pang mga pag-aaral ng imaging): Para tingnan ang iyong leeg at dibdib. Kung mayroon kang isang kasaysayan ng kanser, maaaring magrekomenda ang PET scan.
- Iba pang mga pagsubok: Depende sa iyong partikular na sitwasyon.
Mga Paggamot
Ang paggamot ay nakasalalay sa pinagbabatayan dahilan. Ang iyong doktor ay maaaring magrekomenda ng mga gamot upang aliwin ang iyong lalamunan. Para sa karamihan ng mga dahilan na nagpapahinga ang iyong katawan at boses sa loob ng ilang araw ay magkakaroon ng sapat na.
Kung ang iyong tinig ay napigilan o kung bumuo ka ng mga vocal polyps, ang isang mas mahabang panahon ng pahinga ng boses ay maaaring inirerekomenda. Ang ilan sa inyo ay nakarinig ng iyong paboritong mang-aawit na nangangailangan upang kanselahin ang kanyang paglilibot upang makapag-pahinga sa loob ng ilang buwan. Maaaring ito ang kaso para sa mga amateur singers pati na rin at labis na masigasig na mga tagahanga ng sports.
Kung naninigarilyo ka, napakahalaga na umalis-kapwa upang makatulong sa pagpapagaling ngayon at upang maiwasan ang mga problema sa hinaharap.
Para sa mga taong may mga problema, ang therapy ng boses ay maaaring maging kapaki-pakinabang upang mabawasan ang pinsala habang pinanumbalik ang iyong boses sa kalusugan.
> Pinagmulan:
> Barry, D., at M. Vaezi. Laryngopharyngeal reflux: Higit pang mga katanungan kaysa sa mga sagot. Cleveland Clinic Journal of Medicine . 2010. 77 (5): 327-34.
> Chang, J., Bevans, S., at S. Schwartz. Otolaryngology Clinic of North American: Katibayan-Based Practice: Pamamahala ng Hoarseness / Dysphonia. Otolaryngology Clinics of North America . 2012. 45 (5): 1109-26.
> Feierabend, R., at M. Shahram. Hoarseness sa mga matatanda. American Family Physician . 2009. 80 (4): 363-70.
> Mau, T. Diagnostic evaluation at pamamahala ng hoarseness. Ang Mga Medikal na Klinika ng Hilagang Amerika . 2010. 94 (5): 945-60.
> Schwartz, S. et al. Gabay sa klinikal na kasanayan: pamamalat (dysphonia). Otolaryngology - Head and Neck Surgery . 2009. 141 (3Suppl 2): S1-S31.
> Spantieas, N., Drosou, E., Bougea, A., at D. Assimakopoulos. Inhaled Corticosteroids and Voice Problems. Ano ang Bago? . Journal of Voice . 2016 Oktubre 11. (Epub nangunguna sa pag-print).