Pag-unawa sa Interplay sa Pagitan ng Disorder na may Mga Katulad na Sintomas
Ano ang kaugnayan sa pagitan ng pagkawala ng pansin sa depisit na hyperactivity (ADHD) at pagtulog? Ang mga batang may mga karamdaman sa pagtulog at kakulangan sa atensyon na may kakulangan sa atensyon (ADHD) ay maaaring magkakaroon ng mga katulad na sintomas, tulad ng kawalang-pakundangan, sobrang sobra at hindi mapakali. Ang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng dalawang mga karamdaman ng ADHD at mga karamdaman sa pagtulog ay makabuluhan at ang isa ay maaaring maling pag-iinsulto gaya ng iba dahil sa pagsobra ng mga sintomas.
Pagtukoy sa ADHD
Ang ADHD ay isang neurodevelopmental disorder na nakakaapekto sa 5% ng mga tao, parehong mga bata at matatanda. Ang mga taong apektado ng karanasan ay hindi nakapagtataka, sobraaktibo, pagkalimot, kawalan ng pag-iisip o impulsivity at distractibility. Ang bawat isa sa mga pamantayang ito ay maaaring ipakilala sa iba't ibang paraan, kabilang ang:
- Pag- iingat : hindi nagkakamali ang mga pagkakamali, hindi tila nakikinig, nag-iingat ng pansin sa mga gawain, hindi sumusunod sa mga tagubilin, pag-oorganisa ng problema, pag-iwas sa mental na pagsisikap para sa mahabang panahon, pagkawala ng mga bagay, madaling pagkagambala o pagkalimot
- Hyperactivity-impulsivity: fidgeting, squirming, pagkuha up, tumatakbo sa paligid, problema sa enjoying tahimik na oras ng paglilibang dahil sila ay madalas na "on the go" o pakikipag-usap sobra-sobra
- Impulsivity: lumalabas ang mga sagot, hinihintay ang kanilang pagliko, nakakaabala o nakakagambala
Relasyon ng ADHD sa Disorder ng Pagkakatulog
Maraming mga karamdaman sa pagtulog na maaaring makaapekto sa mga bata. Karamihan sa mga karamdaman na natagpuan sa mga may sapat na gulang ay maaari ding mangyari sa mga bata, kabilang ang insomnia , bruxism , panaka-nakang limb movement syndrome , somniloquy , obstructive sleep apnea , somnambulism at circadian rhythm disorder .
Gayunpaman, ang mga bata ay karaniwang nakakaranas ng mga kakilabutan sa gabi kaysa sa mga matatanda.
Ang mga bata na may ADHD ay maaaring inaasahan na magkaroon ng disrupted pagtulog. Mayroong bahagi ng pag-uugali na matulog, at ang mga paghihirap ng pagiging magulang ay kadalasang magpapatuloy sa oras ng pagtulog sa mga bata na may ADHD. Bilang karagdagan, maaaring mayroong sintomas ng saykayatrya, tulad ng pagkabalisa o depression, na maaaring makagambala sa pagtulog.
Ang mga pag-aaral ay patuloy na nagpapakita ng mas mataas na mga rate ng mga disorder sa pagtulog sa mga batang may ADHD.
Ang mga problema sa pagtulog ay maaaring may kaugnayan sa ADHD sa isa sa apat na paraan:
- Ang mga problema sa pagtulog ay partikular na nauugnay sa ADHD
- Ang mga problema sa pagtulog ay may kaugnayan sa isa pang karamdaman na magkasama sa ADHD, halimbawa, pagkabalisa
- Ang mga problema sa pagtulog ay resulta ng stimulant medication
- Ang mga problema sa pagtulog ay hindi kaugnay, karaniwan lang ang karaniwan
Mahigit sa 25% ng lahat ng mga bata, hindi lamang ang mga may ADHD, ay magkakaroon ng disorder ng pagtulog sa ilang mga punto. Ang mga ito ay may napakalaking at iba't ibang mga epekto sa mga dinamika ng pamilya, tagumpay ng paaralan at iba pang mga isyu sa kalusugan.
Hindi mapakali Little Legs
Ang mga batang may ADHD ay mas karaniwang magreklamo ng mga sintomas na naaayon sa pana-panahong limb movement syndrome (PLMS), o kung minsan ay tinatawag itong, restless legs syndrome (RLS) . Kabilang sa mga sintomas na ito ang mga hindi komportable na sensasyon , tulad ng mga bug na nakagagalaw sa balat, na nakapagpahinga ng kilusan. Ang kababalaghan na ito ay mas masahol pa sa gabi o sa gabi habang nasa pamamahinga at nagsasangkot ng isang hindi mapaglabanan hangarin na ilipat. Ipinakita ng mga pag-aaral na 24% hanggang 26% ng mga taong may ADHD ay may RLS, kumpara sa 5% lamang ng mga kontrol. Ang bilang ng mga disruptive movements sa gabi ay malakas na nauugnay sa antas ng hyperactivity sa araw.
Hilik, Sleep Apnea at Hyperactivity
Maaaring nahihirapan ang mga bata na huminga sa gabi, mula sa banayad na hagupit hanggang sa buong apnea ng pagtulog . Kabilang sa mga dahilan ang:
- pinalaki ang mga tonsils at adenoids
- craniofacial abnormalities
- labis na katabaan
- neuromuscular disease
- alerdyi
Muli, ang mga bata na may mga kahirapan sa pagtulog ay hindi karaniwang nag-aantok. Sa halip, magkakaroon sila ng bedwetting , sweating, pagkaantala sa pag-unlad at kahirapan sa pag-aaral o pag-uugali. Ang pagkakasundo ng hilik ay nangyayari sa hanggang 1/3 ng mga batang may ADHD kumpara sa 10% lamang ng mga kontrol.
Ang relasyon sa pagitan ng bilang ng mga paghinga sa paghinga at pagbaba sa mga antas ng oxygen sa dugo at sobrang katibayan ay hindi naitatag; Gayunpaman, ang isang pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang 81% ng mga karaniwang hilik na mga bata na may ADHD ay maaaring magkaroon ng kanilang ADHD eliminated kung ang hilik ay epektibong gamutin.
Ang mga Karamdaman sa Pagkakatulog ay Mas karaniwan sa ADHD?
Isang-isang-kapat sa kalahati ng mga magulang na ang mga bata ay may ADHD na nag-uulat ng mga isyu sa pagtulog sa kanilang mga anak. Sa pagrepaso sa magagamit na literatura sa medisina, may mga trend sa data na nagpapahiwatig ng ilang mga karamdaman sa pagtulog ay maaaring mas karaniwan sa ADHD. Kapag ang paghahambing ng mga bata na may ADHD na hindi ginagamot ng gamot sa mga bata na walang ADHD, mayroong ilang mga trend na maaaring patunayan na totoo:
- Ang karamihan sa mga pag-aaral ay nagpapakita ng walang pagkakaiba sa kabuuang oras ng pagtulog o ang oras na kinakailangan upang matulog
- Karamihan sa mga pag-aaral ay nagpapakita ng mas mataas na pagkabalisa at panaka-nakang paggalaw ng paa habang natutulog sa mga bata na may ADHD
- Ang porsiyento ng oras na ginugol sa mabilis na paggalaw ng mata (REM) ay maaaring mabawasan ang mga bata na may ADHD
- Ang paglitaw ng mga parasomnias , bangungot at pag- aapoy ay maaaring tumaas sa mga bata na may ADHD
Role of Stimulants
Ang paggamit ng mga de-resetang gamot, tulad ng Ritalin (methylphenidate), upang gamutin ang ADHD ay maaaring magdagdag ng isa pang antas ng pagiging kumplikado sa isyu. Ang mga stimulant ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang ADHD, pati na rin ang narcolepsy at malalang sakit na syndrome . Ang mga magulang ng mga bata na itinuturing na may stimulant ay nakakakita ng mas mataas na pagkalat ng mga problema sa pagtulog (29% kumpara sa 10%), at ito ay karaniwang hindi pagkakatulog . Ang mga epekto na ito ay lalong kilala kapag ang mga dosis ay masyadong malapit sa oras ng pagtulog. Kung paano maaaring makaapekto ang mga gamot na ito sa iba pang mga aspeto ng pagtulog ay hindi nauunawaan.
Ang Kahalagahan ng Paggamot
Ang hindi ginagamot na ADHD ay humahantong sa makabuluhang kapansanan sa interpersonal, vocational at cognitive na mga domain, kasama ang mga score ng intelligence quotient (IQ) at mga marka ng tagumpay ng tagumpay na mas mababa sa mga kontrol. Mahalaga na ang mga bata na nakakaranas ng kawalan ng pansin, impulsivity at hyperactivity ay susuriin para sa ADHD at, kung angkop, mga disorder ng pagtulog.
Pinagmulan:
American Psychiatric Association. Diagnostic at Statistical Manual of Mental Disorders (Ika-apat na Edisyon, Pagbabago sa Teksto) DSM-IV. 2000.
Andreou C, Karapetsas A, Agapitou P, Gourgoulianis K. "Pandiwang intelihente at mga karamdaman sa pagtulog sa mga batang may ADHD." Perceptual & Motor Skills . 2003; 96 (3) 1283-8.
Cabral P. "Pansin ang mga kakulangan sa atensyon: natutugtog ba natin ang maling puno?" European Journal of Pediatric Neurology . 2006; 10 (2): 66-77.
Chervin RD, Dillon JE, Bassetti C, Ganoczy DA, Pituch KJ. "Mga sintomas ng mga karamdaman sa pagtulog, pag-iingat, at pagiging sobra sa mga bata." Matulog . 1997; 20 (12): 1185-92.
Chervin RD, Archbold KH. "Ang sobra-sobraaktibo at polysomnographic na natuklasan sa mga bata ay sinusuri para sa paghinga-disordered paghinga." Matulog . 2001; 24 (3): 313-320.
Cohen-Zion M, Ancoli-Israel S. "Matulog sa mga bata na may karamdaman na kakulangan sa atensyon (ADHD): isang pagsusuri ng mga pag-aaral sa naturalistik at stimulant na pag-aaral." Mga Review ng Sleep Medicine . 2004; 8: 379-402.
Cortese S, Konofal E, Lecendreux M et al . "Restless leg syndrome at kakulangan ng pansin / kakulangan / hyperactivity: isang pagsusuri ng panitikan." Matulog . 2005; 28: 1007-1013.
Garcia, J. at L. Wills. "Mga problema sa pagtulog sa mga bata at kabataan." Postgraduate Medicine. 2000; 107 (3): 161-178.
Gruber R, Sadeh A, Raviv A. "Kawalang-tatag ng mga pattern ng pagtulog sa mga bata na may karamdaman-kakulangan / hyperactivity disorder." Journal ng American Academy of Child & Adolescent Psychiatry . 2000; 39 (4): 495-501.
Picchietti DL, England SJ, Walters AS, Willis K, Verrico T. "Ang pare-parehong pagkilos ng paggalaw ng paa at hindi mapakali ng mga binti syndrome sa mga batang may karamdaman na kakulangan ng pansin sa pagkawala ng sobra." Journal of Child Neurology. 1998; 13 (12): 588-94.
Ring A, Stein D, Barak Y, Teicher A, Hadjez J, Elizur A, Weizman A. "Mga problema sa pagtulog sa mga bata na may attention-deficit / hyperactivity disorder: isang comparative study with healthy siblings." Journal of Learning Disabilities. 1998; 31 (6): 572-8.
Stein MA. "Pag-alis ng mga problema sa pagtulog sa ginagamot at hindi ginagamot na mga bata na may ADHD." J Child Adolesc Psychopharmacol. 2001; 9 (3): 157-68.
Thiedke, CC "Mga problema sa pagtulog at mga problema sa pagtulog sa pagkabata." AAFP . 2001; 63 (2): 277-284.
"ADHD, Sleep and Sleep Disorders." Mga Bata at Matatanda na may Pansin-Deficit / Hyperactivity Disorder (CHADD), 2016.
Arnold, LE, Hodgkins, P., et al. "Mga Pangmatagalang Kinalabasan ng ADHD: Akademikong Pagkamit at Pagganap." Journal of Attention Disorders, Enero 12, 2015.