Pinalaki ang mga Tonsil, Laganap ang Labis na Pagkakatulog Upang Gisira ang Nighttime Breathing
Ang pagtulog apnea ay isang pangkaraniwang kalagayan sa mga may sapat na gulang, at maaaring maganap din ito sa mga bata. Ano ang mga sanhi ng pagtulog apnea sa mga bata? Mayroong iba't ibang mga kontribusyon na maaaring humantong sa isang narrowing o kawalang-tatag ng itaas na daanan ng hangin, na maaaring maging sanhi ng mga pag-pause sa paghinga ng katangian ng sleep apnea. Bilang pagtulog apnea ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan sa mga bata - kabilang ang mga epekto sa paglago, katalinuhan, at pag-uugali - mahalaga na makilala ang mga tamang mga sanhi.
Kapag isinasaalang-alang ang potensyal na predisposing mga kadahilanan para sa mga bata upang bumuo ng pagtulog apnea, ang mga ito ay maaaring subdivided sa ilang mga pangunahing mga kategorya:
Pinagbuting tonsils at adenoids
Marahil na ang nag-iisang pinakakaraniwang kontribusyon sa pagtulog apnea sa mga bata ay may kaugnayan sa isang pagpapaliit ng anatomya sa itaas na daanan ng hangin. Ang mga tisyu sa likod ng bibig at lalamunan na tinatawag na tonsils at adenoids ay malamang na suspek. Dahil lamang sa pagpapalaki ng mga tisyu na ito ay hindi nangangahulugan na ang isang bata ay magkakaroon ng sleep apnea. Gayunpaman, ang mga batang may sleep apnea na may pinalawak na tonsils at adenoids ay maaaring makatulong sa pamamagitan ng pag-alis sa kanila. Humigit-kumulang 10 porsiyento ng mga bata ay hindi nagbubuti pagkatapos ng operasyon, at maaaring mayroon silang iba pang mga kadahilanan na nag-aambag sa kanilang kalagayan.
Labis na Katabaan
Ang labis na katabaan sa mga bata ay lumalaki, at maaaring magkaroon ito ng isang mas malaking papel sa pagdudulot ng sleep apnea habang patuloy ang mga uso. Bilang ang halaga ng taba lining ang daanan ng hangin ay lumalaki, ito ay maaaring humantong sa crowding at narrowing sa loob ng daanan ng hangin.
Bilang karagdagan, ang sobrang timbang sa labas ng daanan ng hangin ay maaaring mag-apply ng presyon at humantong sa pagbagsak ng daanan ng hangin, na nagreresulta sa mga pangyayari sa apnea.
Craniofacial abnormalities
Mayroong ilang mga abnormalities ng ulo o mukha (tinatawag na craniofacial abnormalities) na maaaring humantong sa isang mas mataas na panganib ng pagbuo ng sleep apnea.
Ang mga kondisyon na bumaba ang laki ng ilong, bibig, at lalamunan ay maaaring humantong sa pagbagsak ng panghimpapawid na daan sa panahon ng pagtulog. Halimbawa, ang isang pinalaki na dila (tinatawag na macroglossia ) ay maaaring mag-ambag. Kabilang sa iba pang mga kondisyon ang:
- Midfacial hypoplasia (isang kakulangan sa pag-unlad ng ilong at gitnang mukha)
- Retrognathia o micrognathia (isang recessed o maliit na panga)
- Makitid na arko sa itaas (sa tuktok ng bibig)
Ang mga batang may Down syndrome ay may partikular na mataas na panganib para sa pagbuo ng mga problemang ito.
Mucopolysaccharidoses
Mayroong isang grupo ng mga bihirang sakit na tinatawag na mucopolysaccharidoses, o mucolipidoses, na maaaring maglagay ng mga bata sa mas mataas na peligro ng sleep apnea. Ito ay nangyayari dahil sa mga tisyu sa itaas na daanan ng hangin na nagtitipon ng mga malalaking molecule at pamamaga sa laki. May mga karaniwang kaugnay na abnormalidad sa pag-unlad na natukoy sa kapanganakan o sa maagang pagkabata, kaya ang karamihan sa mga magulang ay makakaalam na ang kanilang anak ay may kundisyong ito.
Mga kadahilanan ng neuromuscular
Ang pagkawala ng kontrol ng kalamnan ng itaas na daanan ng hangin ay maaari ring humantong sa pagtulog apnea. Ang pagbabago sa tono ng kalamnan (tinatawag na hypotonia kung ito ay mababa, o hypertonia kung mataas) ay maaaring mag-ambag. Ang compression ng brainstem (maaaring mangyari sa malformations ni Arnold Chiari o sa mga tumor) ay maaaring humantong sa pagtulog apnea.
Mayroong ilang mga abnormalidad sa pag-unlad, tulad ng Down syndrome, na humantong sa isang mataas na panganib para sa kondisyon. Sa pangkalahatan, ang iba pang mga problema ay makikilala lampas sa sleep apnea upang magmungkahi ng panganib ng mas malubhang kondisyon.
Kung nababahala ka na ang iyong anak ay maaaring magkaroon ng mga sintomas o palatandaang nagpapahiwatig ng sleep apnea, huwag mag-atubiling makipag-usap sa iyong pedyatrisyan. Kung sa palagay mo ay na-dismiss ang iyong mga alalahanin, isaalang-alang ang pangalawang opinyon mula sa espesyalista sa pagtulog ng bata. Ang tanging paraan upang tiyak na pag-aralan ang pagtulog apnea sa mga bata ay isang magdamag na dumalo sa pagtulog pag-aaral sa isang pagsubok center; itulak upang makakuha ng isa kung nababahala ka sa paghinga ng iyong anak habang natutulog.
Pinagmulan:
Arens, R et al . "Pathophysiology ng upper airway obstruction: a developmental perspective." Sleep 2004; 27: 997.
Bixler, EO et al . "Sleep disordered paghinga sa mga bata sa isang pangkalahatang populasyon sample: pagkalat at panganib kadahilanan." Sleep 2009; 32: 731.
Rosen, GM et al . "Mga mekanismo at predisposing mga kadahilanan para sa mga karamdaman sa pagtulog na paghinga sa mga bata." UpToDate Online . Na-access Nobyembre 2, 2009.
Verhulst, SL et al . "Sleep-disordered paghinga sa sobra sa timbang at napakataba mga bata at adolescents: pagkalat, mga katangian at ang papel na ginagampanan ng taba pamamahagi." Arch Dis Child 2007; 92: 205.