Pag-diagnose ng Sleep Apnea sa Home Maaaring Magtrabaho nang Lamang para sa Mga Kondisyon sa Pagpili
Halos walang natutulog na mas mahusay sa isang laboratoryo sa pagtulog para sa isang pag-aaral sa pagtulog sa isang gabi kumpara sa bahay. Malinaw na may mga mas mahusay na paraan upang matulog kaysa sa pagiging gusot sa wires sa isang tao na nanonood sa iyo at pakiramdam presyon sa pagtulog. Maraming mga pasyente ang nagtanong sa mga resulta ng kanilang pagsusuri kung mayroon silang masamang gabi ng pagtulog. Ano ang alternatibo? Sa kabutihang palad, ang pagtulog ng pagtulog sa pagtulog ng bahay ay maaaring isang kaakit-akit na pagsasaalang-alang
Ano ang pagtulog sa pagtulog ng apnea sa bahay (HSAT)? Isaalang-alang ang maginhawang opsyon na ito, kung ito ay angkop upang masuri ang iyong disorder sa pagtulog, at ang mga gastos at mga limitasyon na nauugnay sa pag-aaral sa pagtulog sa bahay.
Ano ba ang Pagsubok ng Apnea sa Pagtulog sa Tahanan?
Tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan, ang pagtulog ng pagtulog sa pagtulog sa bahay ay ang pangangasiwa ng pag-aaral ng pagtulog sa ginhawa ng iyong tahanan para sa pagsusuri ng obstructive sleep apnea . Mayroong iba't ibang mga device na magagamit para sa pagsubok na ito. Maaaring ma-access ang mga ito sa pamamagitan ng espesyalista sa pagtulog, pangunahing tagapag-alaga ng pangangalaga, o kahit na independiyenteng mga kumpanya para sa tubo.
Karamihan sa home sleep apnea testing sumusukat mga parameter na kapaki-pakinabang upang makita ang pagtulog-disordered paghinga. Kahit na mag-iba ang mga aparato, marami ang nakakakita ng mga antas ng oxygen sa dugo na may isang oximeter , rate ng puso, pagsisikap sa paghinga na may isang stretchy belt belt, paghagupit vibrations, at airflow sa pamamagitan ng ilong na may isang oxygen cannula. Ang ilang mga aparato ay nagtatala ng higit pang mga panukala, tulad ng limitadong utak na alon sa pamamagitan ng EEG para sa pagtulog pagtulog, posisyon ng pagtulog, at kahit na paggalaw.
Ang Pagtulog sa Tahanan ng Apnea sa Tahanan Para sa Akin?
May mga tiyak na pamantayan na ginagamit upang kilalanin ang mga pasyente na maaaring sumailalim sa pagsubok ng pagtulog sa pagtulog sa bahay. Ang mga alituntuning ito ay mapakinabangan ang tagumpay ng pagsubok at tiyakin ang tamang pagsusuri.
Sa kasalukuyan, inirerekumenda pa rin na ang mga pasyenteng may pasyente ay dumaranas ng isang diagnostic polysomnogram .
Samakatuwid, ang HSAT ay limitado sa mga taong 18 taong gulang o mas matanda. Ang mga may mataas na posibilidad na katamtaman sa malubhang pagtulog apnea batay sa pagpapakita ng mga sintomas at kontribusyon na anatomya ay dapat piliin para sa pagsubok sa bahay. Ang ilan sa mga pinakamahalagang sintomas ay kinabibilangan ng:
- Malakas na hilik
- Sinaksi apnea (pag-pause sa paghinga habang natutulog)
- Napakaraming daytime sleepiness ( Epworth score > 10)
- Nocturia (nakakagising madalas na umihi)
- Bruxism (mga ngipin na nakakagiling o clenching)
- Fragmented sleep with insomnia
- Labis na Katabaan
- Gitnang hanggang mas matanda (Kabilang ang post-menopausal women)
Kadalasan ay mahalaga para sa isang espesyalista sa pagtulog na may sertipiko ng board upang suriin ka upang matukoy ang naaangkop na pagsusuri para sa iyo. Sa ilang mga kaso, maaaring may contraindications sa home sleep testing.
Mga Kondisyon na Kailangan sa Pagsusuri sa Pag-aaral ng Sleep sa In-Lab
Dahil sa likas na katangian ng pagsubok at mga limitasyon nito, sinusunod ang sumusunod na pamantayan ng pagbubukod. Sa ilang mga kaso, ang salik ay maaaring makagambala sa tamang pangangasiwa ng pagsubok sa bahay. Mayroon ding mga medikal na kondisyon kung saan ang isang pormal na pag-aaral ng pagtulog sa isang pagsubok center ay kinakailangan upang maayos na ma-diagnose ang disorder. Ang pinaka-karaniwang dahilan upang hindi magkaroon ng isang pagsubok sa pagtulog sa pagtulog sa bahay ay ang:
- Mga hadlang sa kognitibo o wika na nakakasagabal sa pangangasiwa ng pagsubok
- Katamtaman sa matinding sakit sa baga
- Neuromuscular disease
- Congestive heart failure
- Pinaghihinalaang central sleep apnea
- Pinaghihinalaang pana-panahong limb movement disorder (PLMD)
- Pangunahing insomnya
- Mga sirkulasyon ng Circadian rhythm
- Parasomnias (pag-uugali ng pagtulog)
- Narcolepsy
Ang pagsusulit ay maaaring isaalang-alang sa isang kaso ayon sa kaso sa mga pasyente na hindi makapag-aral ng polysomnography dahil sa kawalang-kilos, kaligtasan, o mga kritikal na karamdaman sa sakit. Ang mga pasyente na isineguro ng Medicare ay maaaring mangailangan ng mas mataas na index ng hinala na binigyan ng mas mahigpit na pamantayan ng pagmamarka na ginagamit sa pagsusuri sa bahay.
Pag-aayos at Pagsasagawa ng Pag-aaral ng Sleep sa Home Sleep
Ang mga pasyente na na-screen at itinuturing na naaangkop para sa HSAT ay magpapatuloy sa pagsusuri.
Matapos ang iyong doktor ay nag-utos sa pag-aaral, isang technician o medical assistant ay magpapakita kung paano magamit ang kagamitan. Dadalhin mo ito sa bahay at isagawa ang pagsubok, karaniwan sa loob ng isa o dalawang gabi. Matapos makumpleto ang pagsubok, ang aparato ay ibabalik upang i-download upang masuri ng doktor ang data at gumawa ng mga rekomendasyon sa diagnosis at paggamot. Sa pamamagitan ng pagkakaroon ng pagsubok na isinagawa ng isang board-certified sleep specialist na maaaring magbigay ng kahulugan ng mga resulta, mas mabilis kang makatagpo sa isang doktor na mag-uutos sa iyong pangangalaga at simulan ang therapy upang malutas ang iyong apnea sa pagtulog.
Ang mga kalamangan at kahinaan ng Pagtulog ng Apnea sa Pagtulog sa Tahanan
Mayroong ilang mga malinaw na benepisyo sa pagkakaroon ng isang pagsubok sa pagtulog sa pagtulog sa bahay. Ang isa sa mga pinakamalaking atraksyon ay ang higit na kaginhawaan ng pagiging makatulog sa iyong sariling kama sa bahay. Kung ikaw ay isang responsableng tagapag-alaga para sa ibang tao, kabilang ang mga bata, ito ay maaaring gawing mas madali ang mga bagay. May mga mas kaunting mga wire na kinakailangan para sa pagsukat, na ginagawang mas mababa pakialam ang pagsubok at mas kumportable. Ang pagsusulit sa pangkalahatan ay mas mura, kadalasang nagkakahalaga ng ilang daang dolyar kumpara sa higit sa $ 1000 na madalas na gastos sa mga pag-aaral sa lab. Dahil sa pagtaas ng availability, maaari itong gawin nang mas mabilis na may mabilis na turnaround upang simulan ang paggamot.
Bago ang pagpili na magkaroon ng isang pagsubok sa pagtulog sa pagtulog sa bahay, dapat mo ring isaalang-alang ang potensyal na kahinaan sa pagsusulit na ito. Tulad ng nabanggit, ang pagsubok na ito ay ginagamit upang masuri ang obstructive sleep apnea na nag-iisa. Hindi angkop para sa pagsusuri ng central sleep apnea, insomnia, hindi mapakali binti syndrome, circadian disorder, parasomnias, narcolepsy, seizures, at iba pang disorder.
Kung ang pagsusulit ay bumalik bilang negatibo, na may isang normal na resulta, maaaring hindi ito tumpak na kinakailangan. Ang malambot na pagtulog apnea ay maaaring napalampas. Ito ay lalong mahalaga sa mas batang babae at mga tao ng normal na timbang ng katawan. Ang anumang oras na ginugol ng gising ay magbabawas sa average na bilang ng mga kaganapan sa sleep apnea na sinusunod bawat oras ng pag-record. Maaari itong baguhin ang diagnosis o humantong sa isang maling kahulugan ng normal. Kung may napinsala sa aplikasyon ng mga sensors o mga sukat na naitala, ang pagsusulit ay maaaring paulit-ulit.
Sa pangkalahatan, kung ang pagtulog sa pagtulog ng apnea sa bahay ay nabigo sa pag-diagnose ng sleep apnea, ang in-lab test ay inirerekomenda upang tiyak na suriin ang kondisyon. Kung ang gitnang tulog na apnea ay napansin sa isang pagsubok sa pagtulog sa pagtulog sa bahay, ang madalas na kinakailangan ng pag-aaral ng titration para sa bilevel therapy. Kung ang pagsubok ay nagpapakita ng sleep apnea, madali itong lumipat sa paggamot, tulad ng CPAP therapy o ang paggamit ng isang oral appliance.
Kung interesado kang matuto nang higit pa tungkol sa pagsubok sa pagtulog sa pagtulog sa bahay bilang isang opsyon, maghanap ng isang espesyalista sa pagtulog sa board na malapit sa iyo at masuri upang makamit ang diagnosis, therapy, at kalidad ng pahinga na kailangan mo.
Pinagmulan:
Collop NA et al . " Klinikal na Mga Alituntunin para sa Paggamit ng mga Hindi Pinagbinantang Portable Monitor sa Diagnosis ng Nakakatulog na Sleep Apnea sa mga Adult na Pasyente ." Journal of Clinical Sleep Medicine . 2007; 3 (7): 737-747.