Ang Nighttime Disorder ay umaakay sa kakulangan ng paghinga
Mayroong maraming mga dahilan upang disrupted paghinga sa panahon ng pagtulog, at isa sa mga ito ay gitnang pagtulog apnea, ngunit kung ano ang gitnang pagtulog apnea? Maaaring humantong sa paghinto sa paghinga sa gabi, ngunit dahil ang pinagbabatayan ng dahilan ay naiiba mula sa obstructive sleep apnea , nangangailangan ito ng espesyal na paggamot. Tuklasin ang mga pinaka-karaniwang sintomas, sanhi, diagnosis, at ginustong paggamot (tulad ng bilevel therapy) ng central sleep apnea.
Ano ang mga sintomas ng Apnea ng Apat na Apat?
Ang Central sleep apnea ay isang paghinga na sakit na nangyayari sa panahon ng pagtulog at mga resulta kapag nabigo ang utak upang maisaaktibo ang mga kalamnan sa paghinga. Ito ay humantong sa isang maikling paghinto sa paghinga na maaaring huling 10 segundo o mas matagal. Hindi tulad ng mas karaniwang obstructive sleep apnea - na kung saan ay nagiging sanhi kapag ang itaas na daanan ng hangin ay pansamantalang nakaharang - sa central sleep apnea, ang pagsisikap na huminga ay tumitigil at walang malinaw na sagabal sa panghimpapawid na daanan.
Kahit na ang dahilan ay bahagyang naiiba, ang kinalabasan ng central sleep apnea ay pareho. Ang Apnea ay nagmula sa Griyego at nangangahulugang "walang hininga". Dahil dito, nauugnay ito sa mga patak sa mga antas ng oxygen ng dugo. Nakikita ito ng utak at mayroong pagsisikap na gisingin ang napipintong tao upang maibalik ang paghinga. Maaaring obserbahan ng mga saksi ang maingay o hindi regular na paghinga sa gabi at maaaring makakita pa ng mga pag-pause sa paghinga. Ang apneic event humahantong sa isang maikling pagpukaw mula sa pagtulog.
Bilang paulit-ulit na nangyayari sa panahon ng gabi, ito ay humantong sa pira-piraso pagtulog at mas malalim na pagtulog . Ito ay maaaring magresulta sa hindi pagkakatulog at labis na pag-aantok sa araw .
Ano ang nagiging sanhi ng Central Sleep Apnea?
Ang eksaktong dahilan ng central sleep apnea ay hindi kilala. Ang sentro ng respiratory control sa utak ay karaniwang nagreregula ng paghinga.
Kung ang mga antas ng carbon dioxide ay nabawasan sa normal o kung may pinsala sa mga path ng neural na kasangkot sa kontrol sa paghinga, maaaring may mga paghinto sa paghinga. Tulad ng nabanggit sa itaas, hindi katulad sa obstructive sleep apnea, ang daanan ng hangin ay hindi na-block.
Ang pagtulog na apnea sa gitna ay kadalasang nangyayari sa paglipat sa pagitan ng pagtulog at wakefulness, ngunit maaari rin itong magpatuloy sa liwanag na yugto ng pagtulog na tinatawag na NREM . Maaaring minsan itong mangyari pagkatapos ng isang paggising, at tinatawag na post-arousal central sa kasong ito.
Ang kawalang-tatag ng kontrol sa paghinga ay madalas na nakikita sa maraming karamdaman sa neurologic, kabilang ang Parkinson's disease at maraming sistema ng pagkasayang . Ito ay maaaring makita pagkatapos ng isang stroke, lalo na kung nasira ang brainstem. Ito ay maaaring mangyari din kasama ang Cheyne-Stokes na paghinga pattern na nakikita sa mga pasyente na may congestive puso pagkabigo .
Ito ay maaaring mangyari nang mas karaniwang sa mga taong gumagamit ng mga gamot na gamot sa sakit na narkotiko o opioid. Sa kabutihang palad, sa kasong ito, malulutas ito sa pagtigil ng therapy.
Mahalaga na iibahin ang central sleep apnea na bubuo bilang tugon sa patuloy na positibong presyon ng daanan ng hangin (CPAP). Maaari itong lumala kung ang mga presyon ay masyadong mataas. Ito ay tinatawag na komplikadong sleep apnea . Sa 98% ng mga kaso, ang ganitong uri ng central sleep apnea ay lutasin sa oras, madalas na ilang buwan, na may patuloy na paggamot.
Hindi ito nangangailangan ng iba pang mga pagbabago sa therapy.
Pag-diagnose at Paggamot ng Central Sleep Apnea
Ang pagtulog na apnea sa gitna ay maaaring masuri na may isang karaniwang pag-aaral sa pagtulog na tinatawag na isang polysomnogram. Ito ay nagpapakita ng mga paulit-ulit na pag-pause sa paghinga habang natutulog na may kakulangan ng pagsisikap na huminga. Ang sinturon ng tela na nakabalot sa iyong tiyan at dibdib ay ginagamit upang sukatin ang pagsisikap sa paghinga. Naglalaman ito ng isang sensor na maaaring makakita ng paggalaw, at sa gitnang pagtulog apnea ang pagsisikap ay mababawasan o itigil ang lahat. Posible ring mag-dokumento ng mga patak sa antas ng oxygen ng dugo at mga pagbabago sa EEG na nagmumungkahi ng pagkakahati ng pagtulog.
Karaniwang nagawa ang paggamot na may bilevel therapy (paminsan-minsan na tinatawag na BiPAP o VPAP) sa pamamagitan ng pagbibigay ng daloy ng hangin na naihatid sa pamamagitan ng mask ng mukha na isinusuot habang natutulog. Ang prescribed pressure alternates sa pagitan ng dalawang mga antas: ang isa upang huminga sa (IPAP) at isa upang huminga out (EPAP). Ang hangin ay may presyon sa pamamagitan ng isang maliit na makina at naihatid sa pamamagitan ng plastic hosing sa maskara. Maaari ring gamitin ang oxygen. Ang ilang mga aparato ay may kakayahang maghatid ng labis na paghinga kung matagal na huminto sa paghinga ng aming naobserbahan. Sa ilang mga kaso, maaaring maipahiwatig ang adaptive o auto-servoventilation (ASV).
Kung nag-aalala ka na maaaring nakakaranas ng central sleep apnea, makipag-usap sa iyong doktor ng pagtulog tungkol sa iyong mga opsyon sa paggamot.
> Pinagmulan:
> Mowzoon, N et al . "Neurology ng Sleep Disorders." Review ng Lupon ng Neurolohiya: Isang Guhit na may Illustrated. 2007; 726.