Isang Paggamot ng Huling Resort
Sa kabila ng pagiging epektibo ng maraming paggamot, kabilang ang positibong airway pressure therapy (PAP) therapy, mayroong ilang mga kaso kapag ang mas maraming invasive therapy ay nagpapatunay na kinakailangan. Ang paggamit ng tracheostomy surgery sa sleep apnea ay nananatiling isang nakakagamot, kung paminsan-minsan ay may problemang, opsyon para sa mga may mahirap na gamutin o nakamamatay na pagtulog-disordered paghinga.
Maaaring ito ay hindi isang unang pagpipilian, ngunit para sa ilang ito ay maaaring ang huling, pinakamahusay na pagpipilian. Alamin ang tungkol sa paggamit ng tracheostomy upang gamutin ang sleep apnea.
Ano ang Tracheostomy?
Ang tracheostomy ay ang kirurhiko pagkakalagay ng isang paghiwa sa trachea, o windpipe, sa harap ng leeg. Ang isang maliit na plastic tube ay maaaring ipasok upang mapanatili ang pagbubukas ng malinaw. Ang pambungad na ito ay nagbibigay-daan sa paggalaw ng hangin upang mangyari nang hindi gumagamit ng itaas na daanan ng hangin, na epektibong naglalampas sa itaas na lalamunan, dila, bibig, at mga sipi ng ilong. Kapag ang pagtulog apnea ay malubha, maaaring ito ay isang kinakailangang interbensyon.
Bakit Gamitin ang Tracheostomy sa Sleep Apnea?
Bago ang pagdating ng patuloy na positibong presyon ng daanan ng hangin (CPAP), ang tracheostomy ay isang mas madalas na ginagamit na paggamot sa kirurhiko upang gamutin ang apnea ng pagtulog. Gumagana ito nang napakahusay sa kaso ng obstructive sleep apnea, na nangyayari dahil ang itaas na daanan ng hangin ay bumagsak habang natutulog, na humahantong sa paulit-ulit na mga pause sa paghinga. Sa pamamagitan ng pag-alis ng paglaban sa itaas na daanan ng hangin, na nagagawa pagkatapos ng tracheostomy habang ang paghinga ay nangyayari sa pamamagitan ng pagbubukas sa lalamunan, ang pagtulog apnea ay lubhang pinabuting.
Maaari itong gawing normal ang mga antas ng oxygen at carbon dioxide at iba pang mga sintomas.
Ang tracheostomy ay maaaring gamitin kapag nangyayari ang paghinga ng paghinga, at ang karaniwang therapy, tulad ng CPAP o bilevel , ay hindi pinahihintulutan o epektibo. Ito ay maaaring mangyari kapag ang pagtulog apnea ay lubhang malubha at maaaring mas karaniwan sa mga taong may labis na labis na katabaan, gaya ng nangyayari sa labis na katabaan-hypoventilation syndrome.
Maaaring kailanganin din ito sa mga batang may mga abnormalidad sa pag-unlad na nakompromiso ang paghinga.
Mga Problema sa Tracheostomy
Tulad ng anumang medikal na pamamaraan, may mga panganib at mga problema na nauugnay sa paglalagay ng tracheostomy, tulad ng:
- Maaaring maging mahirap ang pananalita, na nangangailangan ng mga kaluwagan tulad ng "pindutan ng tracheostomy."
- Maaaring may mga mahahalagang pagbabago sa pagsasaayos, kabilang ang mga kapansanan at mga problema sa kasal.
- May panganib ng impeksyon, lalo na ang mga pabalik-balik na episodes ng brongkitis.
- Maaaring kailanganin ang isang balat ng balat upang maiwasan ang labis na pagkakapilat sa lugar ng trachea.
- Sa mga pasyente na napakataba, ang operasyon mismo ay mas mahirap at ang pindutan ng tracheostomy ay maaaring maging mas problema.
Isang Salita ng Pag-iingat para sa mga Pasyente na Madulas
Kung isinasaalang-alang ang isang tracheostomy, ang mga pasyente na napakataba ay dapat ding magkaroon ng kamalayan na maaaring sila ay nasa mas mataas na panganib ng pagkabigo sa pamamaraan. Sa kaso ng labis na katabaan-hypoventilation syndrome, ang isang variant ng sleep apnea at kabiguan ng respiratoryo sa mga taong napakataba, maaaring may mga natitirang problema pagkatapos ng tracheostomy. Ang pagbaba ng lakas sa mga kalamnan sa paghinga o isang nabawasan na kakayahang lubos na mapalawak ang mga baga ay maaaring magresulta sa patuloy na kabiguan sa paghinga sa kabila ng pamamaraan.
Bilang epektibo ang mga di-apektadong mga therapies tulad ng CPAP, bilevel, at iba pang mga supportive na aparato ay magagamit na ngayon, tracheostomy ay bihirang ginagamit ngayon upang matrato ang pagtulog apnea.
Maaari itong, gayunpaman, maging isang pagpipilian sa pag-save ng buhay para sa mga nangangailangan nito bilang isang huling paraan.
Pinagmulan:
Camacho M et al. "Mini Tracheostomy para sa Obstructive Sleep Apnea: Isang Proposisyon Batay sa Katibayan." Int J Otolaryngol. 2016; 2016: 7195349. Epub 2016 Jan 26.
> Cielo CM, Gungor A. "Mga Pagpipilian sa Paggamot para sa Pediatric Obstructive Sleep Apnea." Curr Problema Pediatr Adolesc Health Care. 2016 Jan; 46 (1): 27-33. Epub 2015 Nobyembre 17.
> Conway, W et al . "Adverse Effects of Tracheostomy for Sleep Apnea." JAMA 1981; 246: 347.