Ang Uri ng Kundisyon ng iyong Sleep Apnea ay tumutukoy kung ano ang tama para sa iyo
Kung ikaw ay na-diagnosed na may sleep apnea , malamang na ikaw ay ipinakilala sa hindi bababa sa isa sa posibleng mga opsyon sa paggamot. Ang pinaka-karaniwan (at epektibong) therapy ay ang patuloy na positibong daanan ng hangin presyon (CPAP). Maaari kang maging mausisa upang malaman ang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang katulad na opsyon sa paggamot: CPAP at BiPAP (o bilevel) therapy. Bilang karagdagan, ano ang therapy ng ASV?
Tuklasin ang higit pang impormasyon tungkol sa mga uri ng mga therapy device at kung alin ang maaaring tama para sa iyo.
Ano ang CPAP Therapy para sa Sleep Apnea?
Ang standard na paggamot para sa obstructive sleep apnea ay ang paggamit ng isang makina na nagbibigay ng suporta upang panatilihing bukas ang iyong daanan habang ikaw ay natutulog. Ito ay maaaring maganap sa pamamagitan ng patuloy na positibong presyon ng daanan ng hangin (CPAP) kung saan ang isang pare-pareho na daloy ng may presyon na hangin ng hangin ay ibinibigay sa pamamagitan ng isang maskara ng mukha .
Paano gumagana ang CPAP upang gamutin ang sleep apnea at kung anong presyon ang kailangan? Ang setting ng presyon ng airflow na ito ay madalas na tinutukoy ng isang doktor batay sa iyong mga pangangailangan. Maaaring masuri ito bilang bahagi ng pag-aaral ng pagtulog o maaaring tinantyang batay sa iyong mga kadahilanan ng panganib, tulad ng iyong anatomya at timbang. Ang isang epektibong setting ng presyon ay sinadya upang maiwasan ang apnea at hilik at dapat bawasan ang apnea-hypopnea index (AHI) sa ibaba 5, pati na rin ang pagpapabuti ng iba pang mga sintomas na nauugnay sa sleep apnea.
Ang isang nauugnay na uri ng therapy ay AutoCPAP, o APAP, kung saan ang isang hanay ng mga pressures ay ibinigay ng aparato. Kung ang paglaban sa itaas na daanan ng hangin (sa antas ng malambot na panlasa o base ng dila sa lalamunan) ay napansin, ang presyur na inihatid ay mag-aayos ng sarili sa loob ng itinakdang hanay.
Ano ang BiPAP o Bilevel Therapy para sa Sleep Apnea?
Ang isang katulad na therapy ay tinatawag na bilevel, o BiPAP , ngunit ito ay naiiba sa mahahalagang paraan.
Ang BiPAP ay isang pagdadaglat na na-trademark ng tagagawa Respironics para sa bilevel na positibong daanan ng hangin. (Ito ay tinatawag na VPAP ng iba pang mga pangunahing tagagawa, ResMed.) Ang "bilevel" na bahagi ay tumutukoy sa ang katunayan na mayroong sa katunayan ng dalawang mga pressures, na ang makina ay maaaring kahalili sa pagitan.
Ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang huminga sa isang mas mataas na presyon at huminga laban sa isang bahagyang mas mababang presyon. Ito ay maaaring makatulong sa mga taong struggling upang makapasa sa CPAP. Maaari itong mapabuti ang air swallowing (tinatawag na aerophagia). Maaari din itong makatulong sa claustrophobia. Maaaring kailanganin si Bilevel kapag ang mga presyon ay mas mataas upang mapabuti ang ginhawa, lalo na sa mga press pressure ng PAP na 15 cm ng presyon ng tubig o mas mataas.
Bukod sa isang label o ibang kulay, mula sa labas, ang makina ay maaaring hindi magkakaiba ang hitsura mula sa isang CPAP. Kinakailangan pa rin ang parehong patubigan at mask ng mukha na ginagamit sa CPAP therapy. Maaari itong maging mas epektibo sa mga napiling kalagayan, tulad ng mga inilarawan sa itaas, gayunpaman.
Kailangan ko ba ang CPAP o BiPAP na Tratuhin ang Aking Sleep Apnea?
Ang mga taong may pinakakaraniwang paraan ng obstructive sleep apnea ay karaniwang magsisimula ng paggamot sa CPAP o AutoCPAP. Dapat tandaan na ang bilevel, o BiPAP, ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang central sleep apnea .
Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga paghinto sa paghinga nang walang pagharang sa daanan ng hangin at nakilala bilang bahagi ng pag-aaral ng pagtulog. Maaaring mangyari ito nang mas madalas sa mga taong may sakit sa puso, stroke, o sa mga gumagamit ng mga gamot na droga. Minsan ito ay maaaring dulot ng CPAP mismo, ngunit ito ay bihirang magpatuloy lampas sa unang ilang buwan ng paggamit.
Ang aparatong BiPAP ay maaaring itakda upang makabawi para sa mga pause na ito sa paghinga sa pamamagitan ng pagpindot sa dagdag na paghinga kung kinakailangan. Ang ilang mga aparato ay medyo sopistikado, iba't ibang mga airflow na naihatid sa pagpunan para sa respiratory at neuromuscular disorder na nakakaapekto sa paghinga pati na rin.
Kabilang sa mga karamdaman na ito ang malubhang nakahahawang sakit sa baga (COPD), amyotrophic lateral sclerosis (ALS), at iba pang mga kondisyon.
May Iba Pang Machine o Opsyon sa Pagtatakda?
Higit pa sa CPAP at BiPAP, may mga karagdagang setting ng mga machine na maaaring mag-order ng iyong espesyalista sa pagtulog . Maraming mga makina, madalas na may prefix na "Auto," ay may isang awtomatikong tampok na nagbibigay-daan sa isang hanay ng mga pressures na gagamitin. Ang mga aparatong awtomatiko ay maaaring maging kapwa sa CPAP o iba't ibang uri ng bilevel. Ang aparato ay maaaring tumugon sa mga banayad na pagbagsak sa daanan ng hangin at maaaring i-up ang presyon kung kinakailangan sa panahon ng gabi. Maaaring makatulong ito kung ang apnea ng pagtulog ay lumala dahil sa mga pagbabago sa posisyon ng pagtulog (tulad ng nakahiga sa likod) o dahil sa REM sleep na nagdudulot ng mas maraming mga kaganapan.
Mayroon ding isang uri ng bilevel na maaaring maghatid ng napapanahong breaths (madalas na tinatawag na bilevel ST). Ito ay maaaring matiyak na ang isang minimum na bilang ng mga breaths bawat minuto ay nangyayari. Ito ay maaaring mahalaga sa central sleep apnea.
Ano ang ASV Therapy?
Sa wakas, may isa pang sopistikadong makina na tinatawag na auto o adaptive servo ventilation (ASV) na may higit pang mga tampok upang mapanatili ang normal na paghinga sa pagtulog. Maaari itong mag-iba ang dami ng hangin na naihatid pati na rin ang bilis kung saan ang mga baga ay napalaki at pinapalitan, bukod sa iba pang mga setting. Ang mga aparatong ito ay madalas na nakalaan para sa mga taong nangangailangan ng karagdagang suporta para sa ventilatory dahil sa nakapailalim na neuromuscular, cardiac, o mga sakit sa baga.
Isang Salita Mula
Paano mo inuri ito? Sa kabutihang-palad, hindi mo kailangang! Ang iyong espesyalista sa pagtulog ay dapat gumawa ng wastong pagpapasiya ng iyong mga pangangailangan sa therapy batay sa mga resulta ng iyong pag-aaral ng pagtulog at ang iyong pagtatasa sa klinika. Talakayin ang iyong mga opsyon sa iyong pagbisita at maging malapit na makipag-ugnay kung nakakaranas ka ng anumang mga paghihirap sa paggamot ng iyong apnea sa pagtulog. Batay sa data ng paggamit, kung ang mga pagbabago sa iyong therapy ay kinakailangan, ang mga ito ay maaaring isagawa kapag nakikita mo sa regular na follow-up. Ito ay kung minsan ay kinakailangan upang ayusin ang isang titration na pag-aaral kung saan ang mga iba't ibang modalities ay maaaring ginalugad sa isang kinokontrol na paraan.
> Pinagmulan:
> Kryger, MH et al . "Prinsipyo at Practice ng Sleep Medicine." Elsevier , ika-6 na edisyon, 2017.