Paggalugad sa Mga Kasangkapan sa Pagitan ng Autoimmune Disease at Autismo
Ang paggamit ng gluten-free na pagkain sa autism ay kontrobersyal (karamihan sa mga medikal na pag-aaral ay hindi nag-uulat ng anumang benepisyo). Ngunit pinanatili ng ilang mga magulang na ang pagkain (karaniwan ay isang variant ng ito na nag-aalis din ng mga produkto ng gatas) ay nakatulong sa kanilang mga autistic na bata. Magagawa ba ang diyeta dahil ang mga bata ay aktwal na may sakit sa celiac, na may celiac na nagdudulot ng kanilang mga sintomas ng autism?
Sa karamihan ng mga kaso, sa kasamaang palad ay hindi ito ang kaso, at ang pagpunta sa gluten-free ay hindi makatutulong sa autism ng iyong anak. Gayunpaman, ipinakikita ng kamakailang pananaliksik na maaaring mayroong ilang mga link-posibleng sa pagitan ng mga ina na may sakit na celiac (na nagdudulot ng digestive at iba pang mga sintomas) at ang kanilang mga anak na may autism (isang potensyal na nagwawasak sakit sa pag-unlad). Bilang karagdagan, posible din na ang sensitivity ng non-celiac gluten -isang kondisyon na hindi pa rin naintindihan-maaaring maglaro ng ilang papel sa autism.
Ang lahat ng pananaliksik na ito sa mga link sa pagitan ng sakit sa celiac, sensitivity ng non-celiac gluten, at autism ay paunang, at sa kasamaang palad ay hindi nag-aalok ng maraming pag-asa sa mga magulang na naghahanap ng tulong ngayon. Ngunit sa huli, maaari itong magbigay ng ilang mga pahiwatig sa mga potensyal na paggamot sa autism para sa ilang mga bata, at kahit sa mga paraan upang maiwasan ang autism mula sa pagbuo sa unang lugar.
Ano ang Autism?
Ang Autism spectrum disorder (ASD), na pinaniniwalaan ng US Centers for Control and Prevention ng Sakit ay nakakaapekto sa isa sa bawat 68 na bata, humahantong sa mga pagkakaiba sa mga kasanayan sa panlipunan, wika, at komunikasyon.
Ang mga sintomas ng autism ay karaniwang lumilitaw kapag ang isang bata ay nasa pagitan ng edad na dalawa at tatlong, bagaman maaaring maliwanag na mas maaga.
Tulad ng maaari mong tipunin mula sa terminong "spectrum," ang autism spectrum disorder ay sumasaklaw sa isang malawak na hanay ng mga sintomas at kapansanan. Ang isang taong may banayad na autism ay maaaring magkaroon ng problema sa pakikipag-ugnay sa mata at maaaring lumitaw na may maliit na empatiya, ngunit maaaring magkaroon ng trabaho, mapanatili ang mga personal na relasyon, at mabuhay ng isang buong buhay.
Samantala, ang isang taong may malubhang autism (tinatawag din na "low-functioning autism") ay hindi maaaring makipag-usap o mabuhay nang malaya bilang isang may sapat na gulang.
Ang mga medikal na mananaliksik ay hindi naniniwala na mayroong isang solong dahilan ng autism . Sa halip, naniniwala sila na ang isang kumbinasyon ng mga genetic at kapaligiran na mga kadahilanan ay humahantong sa ilang mga bata na bumuo ng kondisyon. Ang autism spectrum disorder ay tumatakbo sa mga pamilya, na nagpapahiwatig ng mga link na genetic, ngunit ang iba pang mga kadahilanan-kabilang ang pagkakaroon ng mga matatandang magulang at pagiging ipinanganak na napakabata-ay nagdaragdag din sa panganib.
Walang gamot para sa autism. Ang mga paggagamot na ipinakita upang mabawasan ang mga sintomas ay kinabibilangan ng mga therapy sa pag-uugali at mga gamot. Ngunit ang isang paggagamot na kadalasang ginagamit ng mga magulang- ang gluten-free, casein-free (GFCF) na diyeta -na malapit na nauugnay sa gluten-free na pagkain na ginagamit upang gamutin ang celiac disease. Na humahantong sa mga katanungan tungkol sa kung paano ang dalawang kondisyon ay maaaring may kaugnayan.
Ang celiac disease ay isang autoimmune disease kung saan ang pagkonsumo ng mga pagkain na naglalaman ng gluten sa protina (matatagpuan sa wheat grain, barley, at rye) ay nagiging sanhi ng iyong immune system na atakein ang iyong maliit na bituka . Ang tanging kasalukuyang paggamot para sa celiac ay ang gluten-free na pagkain, na huminto sa pag-atake ng immune system sa pamamagitan ng pag-aalis ng trigger nito, gluten.
Autism at ang Gluten-Free, Casein-Free Diet
Ginagamit ng mga magulang ang gluten-free, casein-free na pagkain bilang isang autism treatment para sa hindi bababa sa dalawang dekada (casein ay isang protina na natagpuan sa gatas na may ilang mga pagkakatulad sa gluten).
Ang kontrobersyal na teorya sa likod ng paggamot ay ang mga bata na may autism spectrum disorder ay may " leaky gut " na nagpapahintulot sa mga fragment ng mga malalaking protina na mahayag mula sa kanilang mga digestive tract. Gluten at casein ay mga protina.
Ayon sa teorya na ito, ang mga protina na gluten at casein-kapag nahagis mula sa digestive tract-ay may epekto tulad ng opioids sa pagpapaunlad ng utak ng bata.
Bilang karagdagan, maraming mga bata sa autism spectrum (higit sa 80 porsiyento sa isang pag-aaral) ay may mga sintomas ng pagtunaw tulad ng pagtatae, paninigas ng dumi, sakit sa tiyan, o reflux, na sa isip ng mga magulang ay nakakakuha ng kaso para sa isang uri ng interbensyong pandiyeta.
Gayunpaman, ang katotohanan ay may maliit na katibayan upang i-back up ang paggamot na ito: isang pagsusuri ng mga pangunahing pag-aaral sa pagkain ng GFCF sa autism na natagpuan lamang ng isang maliit na epekto sa autistic sintomas. Gayunpaman, pinanatili ng ilang mga magulang na ang pagkain ng GFCF ay nakatulong sa kanilang mga anak (sa ilang mga kaso ay kapansin-pansing), at ang ilang mga alternatibong practitioner ay patuloy na inirerekomenda ito. Ito ay humantong sa ilang upang mag-isip-isip sa isang potensyal na koneksyon sa celiac sakit.
Celiac Disease sa mga Bata na May Autism
May ilang mga bata na may autism mayroon ding sakit sa celiac, at maaaring ipaliwanag ang tagumpay ng ilang mga magulang na nag-ulat ng pagkakaroon ng gluten-free, casein-free na diyeta? Ang mga pag-aaral ay halo-halong sa puntong ito, bagaman may hindi bababa sa isang dokumentadong kaso ng isang autistic na anak na nakapagpawi mula sa autism matapos na masuri na may celiac disease at simula ng gluten-free diet.
Ang autistic bata na nakuhang muli pagkatapos na masuri sa celiac at walang gluten ay limang taong gulang sa panahon ng kanyang diagnosis. Ang mga doktor na namamahala sa kanyang pangangalaga ay nagsulat na ang mga kakulangan sa nutrisyon na nagreresulta sa pinsala sa bituka ng celiac ay maaaring may pananagutan para sa kanyang autistic sintomas.
Gayunpaman, wala pang karagdagang katibayan sa medikal na literatura para sa mga kaso ng sakit na celiac na nagpapakilala bilang autism. Ang pinakamalaking pag-aaral sa petsa, na isinagawa sa Sweden gamit ang pambansang rehistro ng kalusugan ng bansa, ay natagpuan na ang mga taong may autism spectrum disorder ay hindi mas malamang na makarating sa ibang pagkakataon ng diagnosis ng celiac disease (na nangangailangan ng endoscopy upang ipakita ang pinsala sa maliit na bituka).
Gayunman, napag-alaman din ng pag-aaral na ang mga taong may autism ay tatlong beses na mas malamang na magkaroon ng positibong pagsusuri ng celiac blood-na nagpapahiwatig ng tugon ng immune system sa gluten-ngunit walang pinsala sa kanilang maliit na bituka (ibig sabihin wala silang sakit sa celiac).
Ang mga may-akda ay nag-aakala na ang mga tao na may tugon sa immune system sa gluten ngunit may mga negatibong pagsusuri para sa celiac disease ay maaaring magkaroon ng sensitivity ng non-celiac gluten, isang kundisyon na hindi nauunawaan ng mabuti ngunit kung saan ang mga mananaliksik ay nabanggit ay nauugnay sa mga sakit sa isip tulad ng schizophrenia .
Sa katunayan, ang isa pang pag-aaral, na pinangungunahan ng mga mananaliksik sa Columbia University, ay nagpasiya na ang mga immune system ng ilang mga bata na may autism ay tila tumutugon sa gluten, ngunit hindi sa parehong paraan na ang mga immune system ng mga taong may sakit sa celiac ay tumutugon sa gluten. Ang mga mananaliksik ay humimok ng pag-iingat sa mga natuklasan, na nagsasabi na ang mga resulta ay hindi kinakailangang ipahiwatig ang sensitivity sa gluten sa mga bata, o ang gluten na ito ay nagdudulot o nag-aambag sa autism. Gayunpaman, sinabi nila na ang hinaharap na pananaliksik ay maaaring tumutukoy sa mga estratehiya sa paggamot para sa mga taong may autism at ang maliwanag na reaksyon sa gluten.
Autism at Autoimmunity
Magkakaroon ba ng ilang iba pang mga link sa pagitan ng autism at ang gluten-kaugnay na autoimmune kalagayan celiac sakit? Siguro. Ipinapahiwatig ng mga medikal na pag-aaral na maaaring mayroong koneksyon sa pagitan ng mga kondisyon ng autoimmune sa pangkalahatan at autism, partikular sa pagitan ng mga ina na may mga kondisyon ng autoimmune (kabilang ang celiac disease) at autism sa kanilang mga anak.
Ipinakita ng pananaliksik na ang mga taong may kasaysayan ng pamilya ng mga kondisyon ng autoimmune (tandaan, ang sakit sa celiac ay isang kondisyon ng autoimmune) ay mas malamang na magkaroon ng diagnosis ng autism. Natuklasan ng isang pag-aaral na ang mga ina na may sakit sa celiac ay may tatlong beses na normal na peligro ng pagkakaroon ng isang bata na may autism. Hindi malinaw kung bakit ito ay kaya; inakala ng mga may-akda na ang ilang mga gene ay maaaring masisi, o posibleng ang mga bata ay nakalantad sa mga antibodies ng kanilang mga ina sa panahon ng pagbubuntis.
Sa huli, kung ang agham ay maaaring tumpak na makilala ang isang subset ng mga kababaihan na nasa peligro na makapagbigay ng isang autistic na bata dahil sa mga tiyak na antibodies, ang mga mananaliksik ay maaaring galugarin ang mga paraan upang kalmado ang pagtugon sa immune system sa panahon ng pagbubuntis at marahil kahit na maiwasan ang ilang mga kaso ng autism. Gayunpaman, malayo kami sa ganoong kinalabasan ngayon.
Isang Salita Mula
Ang autism ay isang nakapipinsalang kondisyon, at maliwanag na nais ng mga magulang na gawin ang lahat ng magagawa nila upang tulungan ang kanilang mga anak. Ngunit habang ang katibayan na tumuturo sa isang posibleng tugon ng immune system sa gluten sa ilang mga bata ay kawili-wili, ito ay paunang paunang nag-aalok ng anumang estratehiya sa paggamot sa real-world.
Kung ang iyong anak ay may mga sintomas ng pagtunaw (tulad ng maraming mga bata na may autism), maaaring ituro ng doktor ng iyong anak ang mga potensyal na sanhi at paggamot. Kung ang sakit ng celiac ay tumatakbo sa iyong pamilya at ang iyong autistic bata ay may sintomas ng celiac disease, maaari mong isaalang-alang ang pagsusuri para sa celiac disease. Sa oras na ito, sa kasamaang-palad, walang pagsubok na magagamit para sa sensitibong gluten na walang celiac, ngunit kung sa palagay mo ang gluten-free na pagkain ay maaaring makatulong sa iyong autistic na bata, talakayin ang mga kalamangan at kahinaan ng pagkain sa iyong doktor.
> Pinagmulan:
> Atladóttir HO et al. Association of Family History ng Autoimmune Diseases at Autism Spectrum Disorders. Pediatrics. 2009 Aug; 124 (2): 687-94.
> Brinberg L et al. Ang Brain-Reactive IgG ay tumutugma sa Autoimmunity sa mga Ina ng isang Bata na may Autism Spectrum Disorder. Molecular Psychiatry. 2013 Nobyembre; 18 (11): 1171-7.
> Lao MN et al. Mga Marker ng Celiac Disease at Gluten Sensitivity sa mga Bata na May Autism. PLoS One. 2013 Hunyo 18; 8 (6): e66155.
> Ludvigsson JF et al. Isang Nationwide Study of Small Intestinal Histopathology at Panganib ng Autistic Spectrum Disorders. JAMA Psychiatry. 2013 Nobyembre; 70 (11): 1224-30.
> Piwowarczyk A et al. Gluten- at Casein-Free Diet at Autism Spectrum Disorder sa mga Bata: Isang Systematic Review. European Journal of Nutrition. 2017 Hunyo 13. (epub nangunguna sa pag-print)