Pag-unawa sa BiPAP Therapy para sa COPD

Positibong Pamamagitan ng Airway ng Bi-Level Kumpara sa CPAP

Ang positibong antas ng presyon ng airway sa Bi-level (BiPAP) ay isang uri ng noninvasive na bentilasyon na nakakatulong na panatilihin ang mga upper airway ng baga na bukas sa pamamagitan ng pagbibigay ng daloy ng hangin na naihatid sa pamamagitan ng mask ng mukha. Ang hangin ay may presyon ng isang makina, na naghahatid nito sa mukha maskara sa pamamagitan ng mahabang, plastik na hosing.

Pag-unawa sa BiPAP

Ang BiPAP ay isang aparato na nagbibigay ng paghahatid ng may presyon na hangin mula sa isang aparatong tabletop, sa pamamagitan ng mask ng mukha upang suportahan ang paghinga.

Sa ilang mga paraan, ito ay katulad ng CPAP, ngunit sa BiPAP, inirerekomenda ng doktor ang mga tiyak na presyon na kahalili: Ang isang mas mataas na presyon ay ginagamit upang huminga (tinatawag na inspiratory positive airway pressure, o IPAP) at ang isang mas mababang presyon ay ginagamit kapag humihinga ( tinatawag na expiratory positive airway pressure, o EPAP).

Paano Tumutulong ang BiPAP sa COPD

Ang mga taong may COPD ay may kahirapan sa paghinga, na kadalasang mas masama sa gabi. Sa gabi, ang nahihina na mga kalamnan sa lalamunan sa mga taong may COPD ay maaaring gumuho, lalalain ang pagbara sa daanan ng hangin na nangyayari sa sakit. Kapag nangyari ito, maaari itong maging mahirap para sa mga pasyente upang panatilihing sapat ang kanilang mga daanan upang mapanatili ang kanilang mga antas ng saturation ng oxygen , at sa parehong oras panatilihin ang kanilang mga antas ng carbon dioxide sa kanilang dugo pababa (maiwasan ang hypercapnia .) Maaaring makatulong ang BiPAP sa pamamagitan ng paghahatid Patuloy na may presyon ng hangin sa pamamagitan ng isang maskara na bumababa sa trabaho na dapat gawin para sa isang sapat na gas exchange ng oxygen at carbon dioxide upang maganap sa alveoli .

Iniisip na maaaring makatulong din ang BiPAP sa pamamagitan ng pagpapahintulot na humina ang mga kalamnan sa paghinga upang makapagpahinga sa loob ng isang panahon ng oras sa gabi.

BiPAP vs CPAP

Para sa mga pasyente ng COPD, ang BiPAP ay ang ginustong paraan ng paggamot sa CPAP (tuloy-tuloy na positibong daanan ng hangin) dahil mas madali para sa mga pasyente na ito na huminga nang husto laban sa mas mababang presyon.

Maaari itong maging mahirap para sa sinuman na huminga ng hininga laban sa presyon (ito ang dahilan kung bakit ginagamit ang BiPAP sa halip ng CPAP para sa sleep apnea), ngunit ito ay maaaring maging mahirap lalo na sa COPD, kung saan ang pagbuga ay higit pa sa isang problema kaysa sa paglanghap. Pinapayagan din ng BiPAP para sa mga pag-aayos sa oras, na kung saan ay kapaki-pakinabang para sa mga may COPD kung saan ang pagbuga ay pinabagal.

Kapag Ginagamit Ito sa COPD

Mayroong ilang mga setting kung saan maaaring gamitin ang BiPAP para sa mga indibidwal na may COPD. Kabilang dito ang:

Mga Benepisyo ng BiPAP

Ang paggamit ng BiPAP, kapag ipinahiwatig, ay maaaring bawasan ang bilang ng mga exacerbations ng COPD na may karanasan, at maaaring mabawasan ang pangangailangan para sa mekanikal na bentilasyon (suporta sa respirator). Maaari ring gumawa ng pagkakaiba ang BiPAP sa pag-asa sa buhay at natagpuan na makabuluhang bawasan ang panganib ng kamatayan mula sa sakit.

Mga Pag-iingat at Mga Komplikasyon

Ang paggamit ng noninvasive na bentilasyon sa COPD ay pa rin sa mga unang yugto ng pag-aaral sa maraming paraan, at ang eksaktong papel nito para sa mga pasyente na may COPD ay pa rin natutukoy.

Bagaman maaari itong maging kapaki-pakinabang para sa ilang mga taong may sakit, hindi ito nakakatulong para sa lahat. Sa kasalukuyan, hindi ito dapat gamitin sa mga taong medikal na hindi matatag, tulad ng mga may mababang presyon ng dugo o malubhang mga impeksiyon. Ang mga pasyente na may malubhang acidosis (isang mababang PH ng dugo) at ang mga may mabilis na rate ng puso (tachycardia) sa partikular, ay mukhang hindi maganda sa paggamot na ito.

> Pinagmulan:

> Ankaergaard, K., Tonnesen, P., Laursen, L. et al. Home NonInvasive Ventilation (NIV) Paggamot para sa mga pasyente ng COPD na may Kasaysayan ng Exacerbation na ginagamot ng NIV; isang Randomized, Controlled, Multi-center Study. BMC Pulmonary Medicine . 2016. 16 (1): 32.

> Duiverman, M., Windisch, W., Storre, J., at P. Wijkstra. Ang Tungkulin ng NIV sa Talamak na Hypercapnic COPD Kasunod ng isang Malubhang Exacerbation: ang Kahalagahan ng Pinili ng Pasyente. Therapeutic Advances sa Respiratory Disease . 2016. 10 (2): 149-57.

> Gay, P. Suporta sa Pang-araw-araw na Ventilatory sa COPD. UpToDate.

> Ko, B., Ahn, S., Lim, K. et al. Maagang Pagkabigo ng Noninvasive Ventilation sa Talamak na Sobrang Sakit sa Sakit na May Talamak na Pagkakasakit sa Paghinga ng Hypercapnic. Panloob at Emergency Medicine . 2015. 10 (7): 855-60.