Sa ilang mga sitwasyon, maaaring kapaki-pakinabang ang paggamit ng isang alternatibo sa pamantayan ng patuloy na positibong presyon ng daanan ng hangin (CPAP) na tinatawag na bilevel positive airway pressure (BiPAP). Ano ang BiPAP therapy at kailan ito madalas gamitin? Alamin kung paano ginagamit ang BiPAP upang gamutin ang obstructive sleep apnea at central sleep apnea sa pamamagitan ng paghahatid ng dalawang alternatibong presyon sa pamamagitan ng mask ng mukha.
Ano ang BiPAP o Bilevel Therapy?
Marami sa mga sangkap ng isang BiPAP machine ay kapareho ng karaniwang makina ng CPAP . Halimbawa, nangangailangan pa rin ito ng isang maskara ng mukha at tubing na nakakonekta sa aparato. Ang pangunahing tampok na nagpapakilala sa BiPAP ay ang naitutulong na hangin ay naihatid sa dalawang alternating level. Ang inspiratory positive airway pressure (IPAP) ay mas mataas at sumusuporta sa isang hininga habang ito ay nakuha. Sa kabaligtaran, ang expiratory positive airway pressure (EPAP) ay isang mas mababang presyon na nagbibigay-daan sa iyo upang kumportable na huminga. Ang mga pagpindot na ito ay preset batay sa isang reseta na ibinigay ng iyong doktor sa pagtulog at kahalili tulad ng iyong paghinga na pattern.
Higit pa sa mga karaniwang setting na ito, mayroong ilang iba pang mga pagkakaiba-iba na magagamit. Kabilang sa Bilevel ST ang nag-time na paghahatid ng paghinga kung nagaganap ang mga paghinto ng paghinga. Ang mga pag-pause na ito ay madalas na nasa gitnang pagtulog apnea. Bilang karagdagan, ang auto o adaptive servo-ventilation (ASV) ay kinabibilangan ng mga mas sopistikadong mga setting na nagbabago sa tiyempo, haba, at dami ng mga paghinga na naihatid.
Kapag Ginagamit ang BiPAP Therapy para sa Paggamot sa Sleep Apnea
Ang BiPAP ay isang paraan ng paghinga na suporta na kadalasang ginagamit upang gamutin ang central sleep apnea , isang kondisyon na nangyayari sa setting ng paggamit ng opioid, congestive heart failure, at bago stroke. Maaari rin itong gamitin sa mas matinding obstructive sleep apnea, lalo na kung may mga apektong apnea na mga kaganapan, na nagmumungkahi ng isang sangkap ng central sleep apnea.
Maaari itong gamitin upang gamutin ang mga taong hindi maaaring tiisin ang tuluy-tuloy na positibong presyon ng daanan ng hangin (CPAP), lalo na ang mga nagrereklamo na mahirap paghinga laban sa presyon. Ito ay mas malamang na mangyari sa mas mataas na mga presyon kapag ang mga ito ay kinakailangan upang panatilihing bukas ang daanan ng hangin. Kahit na ang threshold na ito ay nag-iiba, kadalasan ay kinakailangan sa mga presyon na mas mataas kaysa sa 15 sentimetro ng presyon ng tubig (CWP). Maaari itong makatulong upang mapabuti ang pagsunod sa mga taong nakikipaglaban sa CPAP therapy.
Bilang karagdagan, ito ay isang di-nagsasalakay na paraan ng suporta na magagamit sa mga ospital na mga tao na nasa paghinga ng paghinga ngunit hindi nais na ilagay sa isang bentilador. Maaaring kapaki-pakinabang ito sa mga may mahahalagang neuromuscular, tulad ng maaaring maganap sa amyotrophic lateral sclerosis (ALS).
Iba't-ibang Pangalan: Paano Gumagana ang BiPAP mula sa VPAP Therapy?
May ilang pagkalito tungkol sa salitang BiPAP mismo, lalo na kung paano ito naiiba mula sa bilevel. Ang mga ito ay talagang ang parehong bagay. Ang mga pangalan ng aparato ay mag-iiba sa medyo batay sa tagagawa.
Ang isa sa mga pangunahing tagagawa ng mga aparatong ito, Respironics, ay nakarehistro BiPAP bilang isang pangalan ng trademark para sa teknolohiya na generically tinatawag na bilevel.
Ang iba pang mga pangunahing kakumpitensya, ResMed, ay nagtawag ng mga katulad na aparato na VPAP.
ResMed ngayon ay nag-market ng device na tinatawag na AirCurve na isang bilevel device.
Kahit na ang mga pangalan ay maaaring naiiba, ang mga pangunahing prinsipyo ay pareho.
Paano Magpasya: Kailangan ko ba ng CPAP o BiPAP?
Sa karamihan ng mga kaso ng obstructive sleep apnea, ang CPAP lamang ay sapat na bilang isang therapy. Sa mas kumplikadong sitwasyon na inilarawan sa itaas, o kapag mahirap pahintulutan ang CPAP, ang BiPAP ay maaaring patunayan na isang kapaki-pakinabang na alternatibo. Karamihan sa mga tao ay magsisimula ng therapy sa CPAP at kung kinakailangan ang pag-aaral ng titration ay maaaring isagawa upang matukoy ang setting na kailangan para sa pinakamainam na pagtugon sa bilevel therapy.
Dapat pansinin na ang BiPAP ay mas mahal kaysa sa isang karaniwang makina ng CPAP.
Maaaring may presyo sa dalawa o tatlong beses ang halaga ng isang CPAP. Ang mga modelo ng ASV ay maaaring nagkakahalaga ng higit sa $ 4,000.
Isang Salita Mula
Kung ikaw ay kakaiba kung ang BiPAP ay isang naaangkop na therapy para sa iyo, maaari mong simulan sa pamamagitan ng pagsasalita sa iyong doktor ng pagtulog . Pagkatapos ng isang pagtatasa ng iyong mga kadahilanan ng panganib at, kung kinakailangan, pumipili ng pagsubok, ang tamang paggamot ay maaaring ibigay upang malutas ang iyong kalagayan. Ito ay isang desisyon pinakamahusay na ginawa sa konsultasyon sa iyong manggagamot na prescribing ang therapy.
Pinagmulan:
Kryger, MH et al . "Prinsipyo at Practice ng Sleep Medicine." Elsevier , ika-6 na edisyon, 2017.
Reeves-Hoche, MK et al . "Ang patuloy na kumpara sa bilevel positive airway pressure para sa obstructive sleep apnea." Am J Respir Crit Care Med 1995; 151: 443.