Bagong Gamot Dati Kumpara sa Placebo
Kapag ang mga bagong gamot ay magagamit, natural na tanungin kung paano nila maihambing ang pagiging epektibo sa mga paggamot na magagamit na. Sa kaso ni Hetlioz , na nabili sa ilalim ng generic na tasimelteon, mahalagang suriin ang pagiging kapaki-pakinabang nito sa pagpapagamot sa Non-24-Hour Sleep-Wake Disorder (Non-24) . Paano ito ihahambing sa melatonin , ang karaniwang paggagamot para sa karamdaman na ito?
Pananaliksik Mga Paghahambing sa Pagitan ng Hetlioz at Melatonin
Walang mga klinikal na pagsubok sa pananaliksik na ihambing ang paggamit ng Hetlioz at melatonin sa isang ulo-sa-ulo fashion. Inaprubahan ng US Food and Drug Administration (FDA) ang Hetlioz batay sa mga pagsubok na kinokontrol ng placebo. Nangangahulugan ito na si Hetlioz, na kumilos sa mga receptors sa utak para sa melatonin, ay mas epektibo para sa pagpapagamot ng Non-24 kaysa sa placebo tabletas. Ang pagiging epektibo nito ay hindi sa puntong ito ay direktang inihambing sa pagkuha ng over-the-counter melatonin, na dating naging pamantayan ng pangangalaga para sa kondisyong ito.
Mga Karaniwang Rekomendasyon para sa Paggamot
Sa mga huling alituntunin nito mula 2007, bago ang pagkakaroon ng Hetlioz, inirerekomenda ng American Academy of Sleep Medicine (AASM) ang paggamit ng melatonin para sa paggamot ng Non-24. Upang patatagin ang genetically determined circadian rhythms na maaaring humantong sa mga kurso ng hindi pagkakatulog at labis na pag-aantok , ang melatonin ay maaaring maging lubhang epektibo.
Ang pagpapapanatag na ito ay tinatawag na entrainment. Ang mga rhythms ng pagtulog at wakefulness sa bulag mga tao ay maaaring nakahanay, o entrained, sa natural na araw-gabi pattern.
Ito ay maaaring maganap sa napakababang dosis ng over-the-counter melatonin. Mahalagang pumili ng isang kagalang-galang tagagawa na nagsisiguro sa kalidad at tumpak na mga nilalaman ng produkto.
Sa pangkalahatan, ang mga maliit na dosis (0.3 mg) ay maaaring gamitin para sa entrainment ng mga bulag na tao na may Non-24. Sa paghahambing, maraming mga suplemento ng mga produkto ay kadalasang naglalaman ng 3 mg ng melatonin (10 beses na mas kailangan) o higit pa. Ang labis na melatonin na ito ay maaaring magbaha sa sistema, makakaabala sa mga benepisyo at maaaring magdulot ng mga epekto.
Ang tiyempo ng dosis ng melatonin ay kritikal. Maaaring mangailangan ng tulong ng espesyalista sa pagtulog upang matiyak na angkop ang dosis na halaga at timing.
Pagtukoy sa Mga Epekto sa Paggamot
Paano mo nalalaman kung ang paggamot ay gumagana? Sa kabila ng palatandaan na pagpapabuti, maaari itong maging kapaki-pakinabang upang subaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot sa iba pang mga layunin na paraan. Ang mga log ng pagtulog at mga sukat ng laboratoryo ng mga palatandaan ng circadian phase ay maaaring maging kapaki-pakinabang.
Mahalaga, sa mga taong may Non-24 na hindi ganap na bulag, ang nag-time na pagkakalantad ng ilaw ay maaaring isang kapaki-pakinabang na adjunctive therapy.
Inaasahan na ang karagdagang pananaliksik ay gagawing direktang paghahambing sa pagitan ng Hetlioz at melatonin, ngunit samantala maaari mong isaalang-alang ang pag-usapan ang mga opsyon sa paggamot sa iyong espesyalista sa pagtulog upang matukoy ang pinakamagandang opsyon para sa iyo.
Pinagmulan:
Arendt, J et al . "Pag-synchronize ng isang nababagabag na cycle ng sleep-wake sa isang bulag na lalaki sa pamamagitan ng melatonin na paggamot." Lancet .
1988; 1: 774-773.
Morgenthaler TI et al . "Practice parameter para sa clinical evaluation at paggamot ng circadian rhythm sleep disorder: Isang ulat ng American Academy of Sleep Medicine." Sleep . 2007; 30: 1445-59.
Lewy, AJ et al . "Mababa, ngunit hindi mataas, dosis ng melatonin entrained isang libreng-tumatakbo bulag tao na may isang mahabang circadian phase." Chronobiology International . 2002; 19: 649-658.
Tzischinsky, O et al . "Ang kahalagahan ng tiyempo sa pamamahala ng melatonin sa isang bulag na tao." Journal ng pineal research . 1992; 12: 105-108.
Sack, RL et al . "Entrainment ng free-running circadian rhythms sa pamamagitan ng melatonin sa bulag na tao." NEJM .
2000; 343 (15) 1070-1077.
Sack, RL at Lewy AJ. "Circadian rhythm sleep disorder: aralin mula sa bulag." Sleep Medicine Review . 2001; 5 (3): 189-206.