Kabilang sa mga paggamot sa insomnya ang mga tabletas ng pagtulog at ang CBTI therapy
Ang problema sa pagbagsak o pagpapanatiling tulog ay maaaring maging lubhang nakapipighati. Kapag nangyayari ito sa chronically, ito ay tinatawag na insomnia . Kung nakita mo ang iyong sarili na may problema sa pagtulog, maaari kang humingi ng solusyon sa anyo ng mga tabletas ng pagtulog. Anong mga gamot sa pagtulog at mga iniresetang gamot ang maaari mong gawin kapag hindi ka makatulog? Mayroon bang mga opsyon sa paggamot na magagamit sa bahay?
Kailan mo dapat makita ang isang doktor? Alamin ang tungkol sa ilan sa mga paggamot na maaaring makatulong sa iyo sa wakas matulog, kabilang ang papel na ginagampanan ng insomnia therapy na tinatawag na CBTI.
Isang Salita tungkol sa Hindi pagkakatulog
Ang hindi pagkakatulog ay ang pinaka-karaniwang sakit sa pagtulog, na nakakaapekto sa halos lahat ng tao sa ilang mga punto sa kanilang buhay. Maaaring ito ay maikli at may kaugnayan sa isang nakikilalang stressor, kung saan ang kaso ay tinutukoy bilang matinding insomnya . Ang problema sa pagtulog sa gabi bago ang isang malaking pagsubok ay isang halimbawa.
Gayunpaman, ang mga paghihirap na ito ay maaari ring maging isang malalang kondisyon na maaaring mag-iwan sa iyo ng lubos na namimighati. Ang talamak na hindi pagkakatulog ay nangyayari ng hindi bababa sa 3 gabi bawat linggo at tumatagal nang hindi bababa sa 3 buwan. Sa alinmang sitwasyon, maaari kang maging interesado sa pag-aaral tungkol sa mga paraan upang matulog sa wakas, kabilang ang paggamit ng mga tabletas sa pagtulog.
Mga Remedyong Home na Tutulong sa Iyong Pagtulog
Maraming mga tao na may insomnia pag-asa para sa isang mabilis na pag-aayos. Magiging perpekto kung maaari kang gumawa ng isang bagay, o kumuha ng isang bagay, upang tulungan kang makatulog.
Ang mga ninanais na opsyon na ito ay maaaring mula sa mga tabletas ng pagtulog na maaari mong gawin, ang mga pagkain na maaari mong kainin, o mga inumin na maaari mong inumin.
Parehong ngayon at sa nakaraan, ang mga tao ay kumain ng isang maliit na halaga ng alak upang tulungan ang pagtulog. Ang mga "nightcaps" na ito (para sa ilang mga tao, ang isang oras ng pagtulog .
Gayunpaman, naiintindihan namin ngayon na ang alak ay hindi isang epektibong pagtulog sa pagtulog. Bilang isang depressant ng utak, maaari kang makaramdam ng pag-aantok sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga antas ng adenosine. Gayunpaman, ang tulog na mga resulta ay pira-piraso at dinurog. Pinipigilan nito ang pagtulog ng REM, na tinutukoy ng matingkad na pangangarap. Ang pagtulog na nangyayari ay sa huli ay hindi nakakapagpahinga at maaaring humantong sa mga sintomas ng kawalan ng pagtulog . Bilang karagdagan, ang paggamit ng alkohol ay maaaring mag-ambag sa mas mataas na panganib ng obstructive sleep apnea dahil sa pagpapahinga ng mga kalamnan sa daanan ng hangin. Samakatuwid, ang paggamit ng mga inuming nakalalasing upang tumulong sa pagtulog ay hindi inirerekomenda.
Maaari mong salakayin ang kusina na naghahanap ng iba pang mga bagay upang matulungan kang makatulog. Marahil ay isang baso ng maiinit na gatas? Kumusta naman ang isang pabrika ng pabo, na pinapasan ng kemikal na tinatawag na sleep-promoting na tinatawag na tryptophan? Kahit na ang isang baso ng nakapapawi na "oras ng pag-aantok" ay maaaring mukhang kaakit-akit.
Dapat kang maging maingat kung pinili mong kumain o uminom ng isang bagay upang matulungan kang makatulog. Ang anumang mga produkto na naglalaman ng stimulant caffeine ay dapat, bilang isang panuntunan, ay maiiwasan. Kung gayon, umiwas sa kape, caffeinated tea, tsokolate, at enerhiya na inumin. Bilang karagdagan, ang iba pang mga seleksyon ay maaaring hindi kanais-nais. Maaaring hindi mo nais na kumain ng isang malaking pagkain, maanghang na pagkain, o mga produkto ng kamatis na maaari mong pukawin ang pang-araw-araw na heartburn .
Ang pagkonsumo ng pagkain ay nagdudulot ng pagpapalabas ng insulin, na maaaring magsulong ng wakefulness.
Mayroong mga pagkain na maaaring maginhawa, at ito ay maaaring maglagay sa iyo sa isang mas kanais-nais na mindset upang makatulog. Sa pangkalahatan, ang isang meryenda sa oras ng pagtulog ay malamang na hindi ka mapakali sa isang pahinga ng tunog ng gabi, gayunpaman. Mayroong ilang mga pagkain na maaaring maging mas epektibo. Ang ilang pagkain, tulad ng pabo, ay naglalaman ng tryptophan. Kapag kumain ka, ang iyong katawan ay nag-convert nito sa isang neurotransmitter na tinatawag na serotonin. Ang mas mataas na mga antas ng serotonin sa loob ng iyong utak ay maaaring, sa gayon, ay nagpapaantok sa iyo. Mayroon ding mga pagkain (tulad ng mga tintadong seresa) na naglalaman ng mababang dosis ng melatonin, isang hormon na mahalaga sa regulasyon ng pagtatapos ng pagtulog na tinatawag na circadian ritmo .
Gayunpaman, ang melatonin na nasa loob ng pagkain ay napakaliit na kailangan mong ubusin ang isang malaking bahagi ng pagkain upang makita ang anumang epekto.
Sa buod, ang mga epekto sa pagtulog na nagpapalambot sa pagkain at inumin ay mahinhin at malamang na hindi mapapabuti ang iyong kakayahang matulog. Bukod dito, ang paggamit ng alkohol o kapeina ay magkakaroon ng nakakagambala na epekto sa iyong pagtulog. Maaari mo ring itakda ang iyong sarili para sa nighttime heartburn kung kumain ka ng maling pagkain masyadong malapit sa oras ng pagtulog. Bilang resulta, maaaring kailangan mong lumipat sa iba pang mga opsyon.
Over-the-Counter Sleeping Pills
Maraming tao ang bumabalik sa mga tabletas ng pagtulog upang makatulong sa paglipat sa pagtulog. Kung hindi ka makatulog, maaari kang magsimula sa pamamagitan ng pag-agaw ng iyong aparador ng gamot o sa pamamagitan ng pagbisita sa iyong lokal na istante ng parmasya. Maraming mga produkto ang naghahangad na magbigay ng kagyat na lunas sa kahirapan sa pagtulog, ngunit sa kasamaang-palad, ang ilang maaaring maghatid sa kanilang mga pangako.
Ang mga over-the-counter na mga tabletas sa pagtulog ay kadalasang hinihikayat ang pagkakatulog bilang isang epekto. Bilang halimbawa, ang mga gamot na naglalaman ng "PM" sa pangalan ng tatak ay kadalasang may diphenhydramine bilang aktibong sahog. Ang parehong ay totoo para sa produkto na nabili bilang ZzzQuil. Ang Benadryl (ang generic na pangalan ay diphenhydramine) ay isang antihistamine na ginagamit upang gamutin ang mga alerdyi at maaaring maging sanhi ng pag-aantok. Ang mga gamot na ito ay maaaring maging ugali, hindi nagtataguyod ng normal na pagtulog, at hindi inirerekomenda bilang paggamot para sa patuloy na hindi pagkakatulog.
Ang isa pang over-the-counter na pagpipilian ay ang naturang hormone na tinatawag na melatonin. Maaaring ito ay kapaki-pakinabang kung ang iyong hindi pagkakatulog ay dahil sa isang hindi pagkakasundo ng iyong circadian ritmo . Mahalagang sundin ang mga tagubilin kung paano gamitin ang melatonin . Hindi dapat ito dadalhin sa tamang oras ng pagtulog upang gamutin ang isang sirkadian na isyu, halimbawa, habang ang oras ng epekto nito ay naantala at hindi ito magsisimulang magtrabaho nang ilang oras.
Mga Reseta na Natatapid na Pildoras
Kung ang iyong hindi pagkakatulog ay nagpatuloy sa kabila ng pag-uusap ng mga over-the-counter na gamot, maaari mong makita ang iyong doktor at pag-usapan ang mga reseta na tabletas ng pagtulog. Mayroong dalawang pangunahing klase ng mga tabletas sa pagtulog, ang mga nasa pamilya ng mga gamot na tinatawag na benzodiazepines at mga hindi. Ang listahan ng mga de-resetang tabletas ay kabilang ang:
- Ambien (zolpidem) -Ang pinakalawak na iniresetang sleeping pill, ito ay isang benzodiazepine receptor agonist na gumagana upang mapahusay ang mga epekto ng GABA sa loob ng utak. Binabawasan nito ang average na halaga ng oras upang makatulog sa pamamagitan ng 5 hanggang 12 minuto at pinatataas ang kabuuang oras ng pagtulog sa pamamagitan ng 29 minuto. Maaaring maiugnay ito sa lumilipas na pagkawala ng memorya at mga pag-uugaling may kaugnayan sa pagtulog.
- Belsomra (suvorexant) -I-block ang isang signal para sa wakefulness na nilikha ng kemikal sa utak na tinatawag na orexin (o hypocretin). Binabawasan nito ang average na halaga ng oras upang makatulog sa pamamagitan ng 8 minuto at binabawasan ang average na oras na ginugol gising sa gabi sa pamamagitan ng 16-28 minuto.
- Estazolam (ProSom) -Ito ay isang benzodiazepine na gamot na nagpapabuti sa GABA. Mayroong mas mataas na mga rate ng pang-aabuso at mas mataas na panganib ng babagsak, delirium, at pangmatagalang problema sa memorya. Ang panganib ng overdose at withdrawal ay maaari ding maging mas mataas.
- Halcion (triazolam) -Ang estazolam, ito ay isang benzodiazepine na gamot. Nagdadala ito ng parehong potensyal para sa mga panganib, at maaaring hindi ito ang unang pagpipilian para magamit bilang isang aid sa pagtulog.
- Intermezzo (zolpidem) -Kasama sa Ambien dahil naglalaman ito ng parehong aktibong sangkap, ngunit may mas maikli ang buhay, ang gamot na ito ay maaaring makuha sa kalagitnaan ng gabi na may paggising.
- Lunesta (eszopiclone) -Isang gamot na gumagana bilang benzodiazepine receptor agonist, binabawasan nito ang average na oras na kinakailangan upang matulog sa pamamagitan ng 14 minuto at pinatataas ang kabuuang oras ng pagtulog sa pamamagitan ng 28 hanggang 57 minuto. Ang isang natatanging epekto ay isang metalikong (coppery) na lasa sa bibig.
- Restoril (temazepam) -Isang isang benzodiazepine na gamot, ito ay may parehong mga panganib ng talon, delirium, pangmatagalang mga problema sa memorya, at potensyal na labis na dosis at withdrawal.
- Rozerem (ramelteon) -Ang bawal na gamot na ito ay may natatanging gawa upang mapahusay ang mga epekto ng melatonin, ang natural na hormone sa pagtulog ng utak. Binabawasan nito ang average na halaga ng oras upang makatulog sa pamamagitan ng 9 minuto.
- Silenor (doxepin) -Ang isang antidepressant, maaaring makatulong ito sa modestly mapabuti ang pagtulog.
- Sonata (zaleplon) -Ito ay binabawasan ang average na oras na kinakailangan upang makatulog sa pamamagitan ng 10 minuto. Sa kasamaang palad, ito ay mabilis na pinalitan ng metabolismo at maaaring masira sa loob ng 4 na oras. Ito ay maaaring maging kaakit-akit para sa mga awakenings na nagaganap sa gabi, gayunpaman.
- Trazodone- Isa pang mas lumang antidepressant, binabawasan nito ang average na dami ng oras na kinakailangan upang makatulog sa pamamagitan ng 10 minuto at ang average na dami ng oras na gising sa gabi sa pamamagitan ng 8 minuto. Ito ay malawakang ginagamit sa mga matatandang tao, ngunit hindi pa pinag-aralan para sa mga potensyal na epekto.
Tulad ng iyong masasabi, mayroong maraming iba't ibang mga opsyon. Ang bawat sleeping pill ay may bahagyang iba't ibang mga epekto at maaari itong maging kapaki-pakinabang sa iba't ibang mga sitwasyon. Ang mga tabletas sa pagtulog ay hindi dapat gamitin sa kumbinasyon nang walang pangangalagang medikal at hindi dapat gamitin sa alak. Pinatataas nito ang panganib ng labis na dosis, paghinga, at kamatayan. Upang linawin kung anong gamot ang pinakamainam para sa iyong sitwasyon, dapat mong talakayin ang mga posibilidad na ito sa iyong manggagamot.
Paano Iwasan ang mga tabletas na natutulog
Para sa ilang mga tao, ang paggamit ng mga tabletas sa pagtulog ay hindi isang kanais-nais na opsyon. Ang ilang mga tao ay kumuha ng iba pang mga gamot na maaaring makipag-ugnayan sa kanila. Kung ikaw ay buntis, hindi mo nais na kumuha ng isang bagay na maaaring makapinsala sa iyong sanggol. Ang iba ay nag-aalala tungkol sa potensyal para sa pagkagumon o pagsalig sa mga tabletas ng pagtulog. Bukod dito, ang ilang mga tao ay hindi gusto ang mga side effect ng mga tabletas ng pagtulog.
Kahit na ang dahilan kung bakit ikaw ay nagdesisyon na huwag kumuha ng pilyo na natutulog, sa kabutihang palad, mayroon kang iba pang mga pagpipilian upang pamahalaan ang iyong hindi pagkakatulog. Kung hindi mo nais na gumawa ng anumang bagay upang matulungan kang matulog, maaari kang magtrabaho sa pagbabago ng iyong mga gawi sa pagtulog. Ang mga patnubay upang mapabuti ang pangangalaga sa pagtulog ay maaaring gawing mas madali ang pagtulog. Bilang bahagi nito, dapat kang mag-ingat ng regular na oras ng pagtulog at oras ng pag-wake upang makatulong na palakasin ang iyong likas na circadian ritmo. Dapat mong iwasan ang mga naps sa araw habang ang mga ito ay maaaring mabawasan ang natural na pagnanais ng iyong katawan para matulog (tinatawag na sleep drive). Mahalaga rin na mabawasan ang oras na gumugol ka sa gising, isang pamamaraan na tinatawag na pampasiglang kontrol .
Bukod dito, mayroong mga alternatibo upang gamutin ang insomnya tulad ng relaxation , biofeedback, at aromatherapy. Maaari kang makakita ng psychologist at matutunan ang mga paraan upang mapangasiwaan ang iyong pagkapagod at ang mga negatibong damdamin na maaaring maiugnay sa hindi pagkakatulog. Mas madali mong matulog sa paggamit ng guided imagery, progresibong relaxation ng kalamnan, at iba pang paggamot. Bilang karagdagan, ang paggamit ng mga pamilyar at nakakaaliw na mga pabango na may aromatherapy ay maaaring makatulong sa iyo na madaliang matulog.
Kailan Dapat Ako Makita ng Doktor?
Bagaman maaari kang maghanap ng isang bagay kaagad upang matulungan kang matulog kapag ikaw ay may hindi pagkakatulog, maaaring hindi kaagad na lunas. Kung nagpapatuloy ang iyong hindi pagkakatulog, maaaring kailangan mo ng karagdagang tulong. Kung makilala mo kung ano ang nagiging sanhi ng iyong hindi pagkakatulog, at inaasahan mo na malulutas ito, maaari kang magpasiya na matiis ito. Bilang isang halimbawa, kung ikaw ay nag-aaral para sa isang pagsubok at mayroon kang problema sa pagtulog, malamang na ito ay mapabuti sa sandaling ang pagsubok ay pumasa.
Minsan ang problema ng insomnya ay nagiging isang paulit-ulit o pabalik-balik. Kung ang paghihirap na bumagsak o pananatiling tulog ay magiging disruptive sa iyong buhay, maaaring gusto mong gawin ang isang bagay tungkol dito. Kung nahanap mo ang iyong sarili na nalulumbay o kahit na paniwala dahil sa iyong hindi pagkakatulog, kailangan mo ng tulong. Maaari kang magsimula sa pamamagitan ng pagsasalita sa iyong doktor sa pangunahing pangangalaga tungkol sa iyong mga alalahanin. Kung kailangan ang mas sopistikadong tulong, maaari kang tumukoy sa espesyalista sa pagtulog. Ang obstructive sleep apnea ay isang pangkaraniwang dahilan ng patuloy na hindi pagkakatulog, lalo na kapag nauugnay sa mga awakenings, at maaaring mangailangan ito ng sariling paggamot.
Isang Salita Mula
Maraming mga tao na may hindi pagkakatulog ay maaaring matutong tumulog nang normal na hindi gumagamit ng mga tabletas sa pagtulog. Sa ilang mga kaso, kinakailangan upang makilala ang isang napapailalim na disorder ng pagtulog na maaaring nag-aambag, tulad ng sleep apnea. Maraming tao ang makikinabang mula sa mga naka-target na pagbabago bilang bahagi ng isang cognitive behavioral therapy para sa programa ng insomnia (CBTI) , na ibinigay sa pamamagitan ng isang libro, online na kurso, isang workshop o klase, o sa pamamagitan ng pakikipagkita sa isang psychologist.
Kahit na ang hindi pagkakatulog ay tumatagal ng mga dekada, maaari itong malutas na may patnubay mula sa isang dalubhasa sa gamot sa pagtulog. Abutin upang makuha ang tulong na kailangan mo-at huwag mag-atubiling maabot ang lampas sa mga tabletas at mga gamot na reseta na madalas na inaalok muna bilang paraan upang mapabuti ang hindi pagkakatulog.
> Pinagmulan:
> Edukasyon sa Pasyente: Mga Paggamot sa Insomya (Higit sa Mga Pangunahing Kaalaman). UpToDate .
> Sateia MJ et al . "Klinikal na Practice Guideline for the Pharmacologic Treatment of Tronic Insomnia in Adults: Isang American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline." Journal of Clinical Sleep Medicine . 2017; 13 (2): 307-349.
> Sleep Disorders: In Depth. National Center para sa Komplementaryong at Integrative Health .