Ang paggalaw ng pagkahagis ng bola ay isang kumplikadong kilusan na nangangailangan ng isang malusog na balikat na gumagana kung saan ang mga kalamnan, tendon, ligamente, at buto ay lumipat sa isang naka-synchronize at matatag na pattern. Dahil sa pagiging kumplikado ng paggalaw na ito, ang mga banayad na abnormalidad ay maaaring humantong sa pag-unlad ng sakit sa balikat at kakulangan sa ginhawa.
Mga Palatandaan ng Problema
Ang pagkahagis na paggalaw ay nagiging sanhi ng napakataas na metalikang kuwintas at mga puwersang pagpabilis na kumikilos sa magkasanib na balikat at ang mga kalamnan, ligaments at tendons na nakapalibot sa magkasanib na bahagi.
Kung ikaw ay isang propesyonal na baseball pitcher, o pag-play ng catch sa iyong anak sa bakuran, ang mga abnormalities ng function ng balikat ay maaaring maging sanhi ng malaking sakit. Ang ilan sa mga palatandaan ng problema sa balikat ay kinabibilangan ng:
- Nagdudulot ng Pananakit: Kadalasan ay malalim sa balikat o pagpapahaba sa itaas na braso
- "Dead Arm:" Ang pakiramdam ng kakulangan ng lakas ng pagkahagis
- Night Pain: Minsan ang sakit ay hindi masyadong masama kapag pagkahagis, ngunit nagiging sanhi ng sakit na maaaring pumukaw sa iyo mula sa pagtulog sa gabi
Kapag ang mga tao ay nagreklamo ng isang sakit sa balikat kapag naghahagis, kritikal na maunawaan nang eksakto kung saan sa pagkahagis na paggalaw ay may hindi normal, at kung ano ang maaaring maging sanhi ng problemang ito. Ang pinaka-kapaki-pakinabang na mga paraan upang gawin ang pagsusuri ay talagang maingat na maunawaan ang mga sintomas ng pasyente at suriin ang balikat ng isang tao na pamilyar sa pagkahagis ng mekanika.
Ang mga pagsusulit upang masuri ang sakit ng balikat ay maaaring makatulong, ngunit kapag inilagay sa konteksto ng mga sintomas na naranasan ng pasyente.
Kadalasan sa parehong mga kabataan na atleta at mga nasa edad na nasa edad na mga mandirigma, ang mga abnormalidad ay maaaring makita sa isang MRI, ngunit ang mga ito ay maaaring o hindi maaaring maging pinagmumulan ng sakit ng balikat. Iyon ay kung saan ang isang skilled examiner na pamilyar sa mga pinsala sa balikat ay makakatulong upang matukoy kung mayroong estruktural abnormality na kailangang matugunan.
Ang Motion of Throwing
Ang pagkahagis na kilos ay nailalarawan sa pamamagitan ng apat na natatanging mga yugto:
- Wind-up
- Cocking
- Pagpapabilis
- Sundin sa pamamagitan ng
Para sa epektibong pagbagsak ng mga mekanika, ang rotator sampal at iba pang mga kalamnan sa balikat ay dapat na direktang gabayan ang mga paggalaw na ito. Ang labrum ay dapat patatagin ang bola sa socket ng balikat. Ang balikat ng balikat ay kailangang iikot sa isang coordinated motion gamit ang braso upang matiyak ang kadaliang kumilos. Ang mga abnormalidad sa alinman sa mga function na ito ay maaaring humantong sa sakit at kahit na makapinsala sa loob ng balikat.
Ang isa sa mga madalas na nagpapabaya mga aspeto ng balikat paglipat ay ang pag-andar ng balikat talim. Ang balikat ng balikat ay kinabibilangan ng socket ng ball-and-socket shoulder joint. Upang ang normal na pag-andar ng ball-and-socket, ang balikat ng balikat ay dapat ding gumana nang normal. Ang balikat ng balikat ay naka-attach sa dibdib na may ligaments, muscles, at tendons. Ang iba't ibang mga kalamnan at tendons na kontrol sa pagkilos ng balikat ng balikat ay maaaring makaapekto sa lahat ng paggalaw kabilang ang pagkahagis. Ito ay isa sa mga dahilan kung bakit madalas na nakatuon ang pisikal na therapist sa scapular mobility kapag tinutugunan ang mga problema sa magkasanib na balikat
Paggamot ng pagkahagis Pananakit
Karamihan sa mga pasyente na nakakaranas ng kusang pagsisimula ng sakit na may pagkahagis ay maaaring pinamamahalaan sa mga di-kirurhiko paggamot.
Ang pinakamaagang bahagi ng paggamot ay upang mapahinga ang joint at mabawasan ang pamamaga. Ang mga paggamot tulad ng yelo , anti-namumula na mga gamot , at kahit isang iniksyon ng cortisone ay maaaring makatulong upang pahintulutan ang pamamaga na mapawi.
Sa sandaling ang talamak na sintomas ng pamamaga ay nahuhulog, ang isang therapist ay maaaring magabayan ng isang atleta upang mabawi ang buong kadaliang mapakilos at lakas ng balikat. Ang pinakakaraniwang abnormalidad ay ang paninikip ng puwit ng balikat ng balikat, na nagiging sanhi ng pagkawala ng normal na panloob na pag-ikot ng balikat (maaaring mapansin ng mga pasyente kapag nakarating sila sa likod ng kanilang likod, hindi nila maaabot ang mataas na bahagi sa masakit na balikat).
Ang pagpapalawak upang mapabuti ang panloob na pag-ikot, o anumang iba pang nawalang paggalaw, ay makatutulong upang pahintulutan ang isang mas normal na pagbagsak ng paggalaw.
Ang lakas ay kadalasang naglalayong sa pabilog na pabilog , dahil ang mga kalamnan na ito ay kritikal sa pagsisimula ng tamang paggalaw ng balikat, at nagpapatatag din ng balikat. Bukod pa rito, ang mga kalamnan na nakabukod sa katawan (mga kalamnan na nakalakip sa buto ng scapula) ay mahalaga upang matiyak na ang mga iskapo ng paggalaw ay nakikipag-ugnay sa pagkahagis na paggalaw.
Tulad ng sinabi, karamihan sa mga kaso ng sakit ng balikat kapag ang pagkahagis ay mapapabuti sa mga hakbang na ito. Ang mekanika ng balikat ay sobrang kumplikado, at ang banayad na abnormalidad ay maaaring maging sanhi ng pagkagambala sa kumplikadong paggalaw na ito. Sa pamamagitan ng pagpapabuti ng mekanika, ang karamihan ng mga kaso ng sakit ng balikat ay maaaring mapabuti sa hindi lunas na paggamot. Ang mga pasyente na hindi nagpapabuti sa 3 buwan ng therapy, o hindi na bumalik sa mapagkumpitensyang sports sa loob ng 6 na buwan, ay maaaring isaalang-alang para sa isang kirurhiko pamamaraan. Gayunpaman, dapat itong malinaw kung anong problema ang kailangang matugunan, at kung paano nito mapapabuti ang mga mekaniko ng pagkahagis, bago magsimula sa isang pangunahing operasyon ng balikat .
Isang Salita Mula
Ang masusuka na paggalaw ay isang kumplikadong paggalaw ng balikat na nangangailangan ng mga normal na mekanika ng magkakaugnay na mga kalamnan, tendons, ligaments, buto, at mga joints. Ang mga abnormalidad ng anumang bahagi ng komplikadong pag-uugnay na ito ay maaaring humantong sa pagduduwal ng balikat at sa huli ay sa sakit kapag itatapon. Kapag ang mga mechanics ng throwing motion ay binago, ang pamamaga ay madalas na resulta, at ang paghihirap ay isang madalas na sintomas. Ang mabuting balita, ay ang mga hindi lunas na paggamot upang mapabuti ang mekanika ng joint ng balikat ay kadalasang epektibo sa pagpapahinga ng mga sintomas ng sakit ng balikat kapag ang pagkahagis.
Pinagmulan:
> Tonino PM, et al. Complex Shoulder Disorders: Evaluation and Treatment. J Am Acad Orthop Surg Marso 2009; 17: 125-136.
> Edwards, P; Ebert, J .; Joss, G. et al. "Mag-ehersisyo ang Rehabilitasyon sa Pamamahala ng Di-Pinagpatuloy ng Mga Luha ng Pag-ikot ng Rotator: Isang Pagsusuri ng Literatura." Int J Sports Phys Ther . 2016; 11 (2): 279-301.