Ang Peritonsillar abscess (PTA), o quinsy, ay isang impeksyon sa bakterya na nagiging sanhi ng pus sa pagkolekta sa tabi ng mga tonsils at ang pharynx patungo sa likod ng lalamunan. Ito ay kadalasang nangyayari lamang sa tabi ng isa sa iyong mga tonsils at karaniwan ay dumadaan mula sa cellulitis sa isang abscess. Sa pangkalahatan, ang mga peritonsillar abscesses ay tumagal ng tungkol sa 2 hanggang 8 araw upang bumuo at karaniwan ay sanhi ng Staphylococcus aureus (staph infection), Haemophilus influenzae (pneumonia at meningitis) at Group A hemolytic streptococci (GAS na karaniwang para sa strep throat o pharyngitis) na bakterya.
Ang peritonsillar abscess ay karaniwang sandwiched sa pagitan ng palatine tonsil at superior suppressor kalamnan (na ginagamit sa proseso ng swallowing pagkain) sa likod ng lalamunan. Mayroong tatlong "compartments" na ang abscess, o pus, ay karaniwang matatagpuan. Ang pinakamataas na lugar, na tinatawag na superior, ay kung saan ang karamihan ng mga kaso ng peritonsillar abscess nangyari; na nagreresulta sa tungkol sa 41-70 porsiyento ng mga insidente. Ang iba ay nangyayari sa alinman sa gitna o mas mababang bahagi sa pagitan ng tonsil at ng kalamnan.
Paghahanda at Mga Kadahilanan sa Panganib para sa Peritonsillar Abscess
Ang mga peritonsillar abscesses ay isang pangkaraniwang dahilan upang humingi ng tulong ng isang otolaryngologist (doktor na nag-specialize sa disorder ng mga tainga, ilong, at lalamunan) na lumilitaw. Mayroon kang tungkol sa isang 30 sa 100,000 pagkakataon na makakuha ng PTA at ito ay maaaring mas mataas dahil sa antibiotic-resistant strains ng bakterya.
Ikaw ay nasa mas mataas na panganib para sa pagbuo ng peritonsillar abscess sa ilalim ng bumabagsak na sitwasyon:
- tonsilitis (mga account para sa mga 36 porsiyento ng mga kaso)
- talamak at paulit-ulit na tonsilitis
- paninigarilyo
- Mga impeksyon sa paghinga
- nagpahina ng immune system
- kamakailang dental work
Ikaw ay malamang na magkaroon ng isang mas mataas na panganib ng pagbuo ng peritonsillar abscesses kung ikaw ay nag-abuso sa alkohol o ilegal na droga tulad ng kokaina. Ang mga gamot na ito kasama ang stereotypical iba pang mga gawi na maaaring samahan ang paggamit ng mga bawal na gamot ay malamang na bawasan ang iyong kalusugan at pahinain ang iyong immune system na ginagawa kang mas madaling kapitan sa peritonsillar abscesses.
Kung nasasangkot ka sa alinman sa mga sangkap na ito, humingi kaagad ng tulong.
Mga sintomas ng Abaying Peritonsillar
Bago ang isang peritonsillar abscess, ang namamagang lalamunan ay isa sa mga pinaka-karaniwang reklamo. Sa ilang mga kaso, ang strep lalamunan ay hindi nahuli ng kultura o mabilis na strep test at lalong nagiging lalong nagiging peritonsillar abscess. Sa mga kasong ito, ang peritonsillar abscess ay nagdudulot ng mas masahol na namamagang lalamunan kaysa noong ikaw ay nagkaroon ng strep throat. Kabilang sa iba pang mga sintomas ang:
- lagnat
- "mainit na patatas" na boses
- drooling
- masamang hininga ( halitosis )
- Ang trismus (paghihirap ng pagbubukas ng bibig) ay laging naroroon ngunit maaaring magkakaiba sa kalubhaan
- masakit na paglunok (odynophagia)
- kahirapan sa paglunok (dysphagia)
- sakit ng tainga
Diagnosing Peritonsillar Abscess
Ang mga pagsusulit ay gagawa upang makatulong na matukoy kung mayroon o wala kang isang peritonsillar abscess. Ang iyong pangkasaysayan ng kalusugan ay isang napakahalagang bahagi ng pagpapasiya kung malamang na magkaroon ka ng isang peritonsillar abscess, ngunit ang iyong doktor ay gumanap din ng ilang karagdagang mga pagsusuri upang makagawa ng mas matibay na pagpapasiya. Ang mga karaniwang pagsubok na maaaring isagawa ay ang visual exam sa iyong lalamunan, CT scan, at / o ultrasound. Ang isang ultrasound ng iyong lalamunan ay nagiging mas popular na ang mga ultrasound na aparato ay nagiging mas madaling magagamit. Ang ultratunog ay may karagdagang pakinabang na hindi nangangailangan ng radiation.
Gayunpaman, hindi lahat ng mga ospital o klinika ay magkakaroon ng tamang mga attachment sa ultratunog upang makagawa ng sapat na eksaminasyon. Sa kasong ito, ang CT scan ay ang susunod na pinakamahusay na pagpipilian.
Ang iba pang mga pagsubok na malamang na isasagawa ay ang test mono spot, count ng dugo, kultura ng lalamunan at pus. Ang mga pagsusulit na ito ay gagawa upang makatulong na matukoy kung mayroon o mayroon kang isa pang problema na dapat isaalang-alang. Makakatulong din ang mga kultura upang matukoy ang pinakamahusay na patuloy na paggamot para sa iyo.
Ang ultratunog, CT scan, laboratoryo, o endoscopy ay maaaring magamit upang mamuno sa mga katulad na diagnosis tulad ng:
- epiglotitis
- parpharyngeal abscess
- retropharyngeal abscesses
- nakakahawang mononucleosis
- diphtheria
Paggamot ng Abaying Peritonsillar
Ang pamamahala ng aborsiyon ng peritonsillar ay maaaring kasama sa ospital sa mga maliliit na bata kung ang dehydration ay naroroon. Gayunpaman, sa karamihan ng mga sitwasyon, hindi kailangan ng ospital. Kailangan ng mga antibiotiko upang gamutin ang sanhi ng impeksiyon at kailangang isaayos ang isa sa mga sumusunod na pamamaraan:
- paghiwa at pagpapatuyo ng nana
- Ang pangangailangan ng karayom (pag-withdraw sa pamamagitan ng isang karayom) ng pus
- tonsillectomy
Ang isang tonsillectomy ay bihirang kinakailangan upang gawin at ang nana ay inalis na lamang at ang mga antibiotics ay nagpatuloy sa 10 hanggang 14 na araw na nagsimula upang gamutin ang iyong impeksiyon.
Pinagmulan
Cherry, JD Harrison, GJ, Kaplan, SL, Steinbach, WJ & Hotez, PJ (2014). Feigin at Cherry's Textbook ng Pediatric Infectious Diseases. 7 ika- ed. Peritonsillar, Retropharyngeal, at Parapharyngeal Abscesses. Na-access sa 2/29/2016 mula sa http://www.clinicalkey.com (Kinakailangang Subscription)
Elsevier, BV (2015). Peritonsillar abscess. Na-access sa 2/29/2016 mula sa http://www.clinicalkey.com (Kinakailangang Subscription)
Shah, UK & Meyers, AD (2015). Tonsillitis at Peritonsillar Abscess Clinical Presentation. Na-access sa 2/29/2016 mula sa http://emedicine.medscape.com/article/871977-clinical