Ang sternoclavicular joint, o SC joint, ay ang koneksyon ng sternum (breastbone) sa clavicle (collarbone). Ang pinagsamang SC na ito ay di-pangkaraniwang nasugatan, ngunit maaari itong maging problema kung ang isang pinsala ay napapanatiling.
Sternoclavicular Dislocations
Ang sternoclavicular joint ay maaaring magwawasak mula sa normal na posisyon nito. Ang clavicle ay maaaring magwawalang-bahala sa harap (isang anterior SC dislocation) o sa likod (isang posterior SC dislocation) ang sternum.
Ang posterior SC dislocations ay mas nakakaligalig dahil sa mga mahahalagang istruktura na matatagpuan lamang sa likod ng sternum. Kasama sa mga istrukturang ito ang mga pangunahing mga daluyan ng dugo at ang trachea (windpipe). Ang pinsala sa mga ito ay maaaring maging sanhi ng mga problema sa buhay na nagbabanta sa daloy ng dugo at paghinga.
Ang mga paglinsad ng kasukasuan ng SC ay kadalasang resulta ng pinsala sa balikat. Karamihan sa karaniwan, ang labas / harap ng balikat ay napigipit, at ang isang nauuna na dislocation ng SC ay nangyayari. Sa ilang mga kaso, ang isang sapilitang puwersa nang direkta sa harap ng dibdib ay maaaring maging sanhi ng isang dislocation sa likod ng SC.
Pag-diagnose
Ang isang pinsala sa SC ay maaaring mahirap makita sa isang regular na x-ray, kahit na may mga paraan upang mailarawan ang SC joint sa pamamagitan ng pagbabago sa paraan ng x-ray ay ginanap. Kung ang kasukasuan ng SC ay lumilitaw na nasugatan, ang isang pag-scan ng CAT ay madalas na isinagawa upang mas mahusay na masuri ang uri ng dislokasyon.
Ang mga sintomas ng isang dislocation ng SC ay nakasalalay sa kung o hindi ito ay isang anterior o posterior dislocation.
Sa kaso ng isang anterior SC dislocation, karaniwan mong makikita ang dislocated end of clavicle. Ang mga pasyente ay may sakit at pamamaga sa lugar na ito.
Ang mga pasyente na may posterior SC joint dislocation ay maaaring may banayad na dimpling ng balat sa SC joint, pati na rin ang sakit at pamamaga. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng kahirapan sa paghinga, masakit na paglunok, at abnormal na mga pulso na dulot ng pag-compress ng trachea, esophagus, at mga daluyan ng dugo.
Paggamot
Ang mga maliit na sprains sa SC joint ay ginagamot sa pamamagitan ng isang sling at anti-inflammatory medication . Kapag ang kasukasuan ng SC ay ganap na nalansag, ang isang muling pagpoposisyon (tinatawag na pagbawas ng kasukasuan) ng kasukasuan ng SC ay maaaring sinubukan sa pamamagitan ng sedating ng pasyente at paghawak ng malumanay sa braso. Ito ay maaaring pahintulutan ang kasukasuan ng SC na 'pop' pabalik sa posisyon. Ang SC joint ay hindi kinakailangang kailangang maging perpektong repositioned upang magkaroon ng isang mahusay na pang-matagalang resulta.
Ang operasyon upang ilipat ang SC joint ay isinasaalang-alang para sa posterior SC dislocations, at ilang mga masakit, nagpapakilalang anterior SC dislocations. Kung ang non-surgical repositioning ng kasukasuan ay hindi matagumpay, pagkatapos ay maaaring magawa ang operasyon upang ilipat ang SC joint at ayusin ang nasira na joint joint ligaments.
Kapag ang pagtitistis ay ginanap para sa isang poste dislocation SC, ang pamamaraan ay tapos na sa parehong isang orthopaedic at isang vascular siruhano magagamit. Ang dahilan dito ay mayroong posibilidad na makapinsala sa mga pangunahing mga daluyan ng dugo ng dibdib, at isang vascular surgeon ay dapat na agad na makukuha kung kinakailangan.
Puwede Bang Maging Isang Iba Pa?
Sa anumang pasyente na mas bata pa sa 25 taong gulang, ang isang paglago ng plato ng bali sa clavicle ay dapat na pinaghihinalaang sa halip na isang dislokasyon ng SC joint. Ang medial clavicular growth plate ay ang huling paglago plato upang isara sa katawan.
Ito ang paglago ng plato na nasugatan, sa halip na ang SC joint, sa karamihan ng mga pasyente na wala pang 25 taong gulang. Ang paggamot ng isang medial clavicular growth plate fracture ay katulad ng paggamot ng isang dislocation ng SC, maliban na ito ay napakabihirang para sa ang mga batang pasyente na ito ay nangangailangan ng operasyon.
Pinagmulan:
Medvecky MJ, Zuckerman JD. "Sternoclavicular joint injuries and disorders" Instruct Lect. 2000; 49: 397-406.