Alisin ang paggiling at sakit na may kilusan ng talim ng balikat
Ang periscapular bursitis ay isang posibleng dahilan ng sakit sa itaas na likod. Ang scapula, na tinatawag ding talim ng balikat, ay isang mahalagang buto na nagbabago sa posisyon nito sa itaas na paggalaw ng katawan at balikat. Ang paggalaw ng scapula sa itaas na likod ay kritikal sa normal na pag-andar ng balikat at ang gulugod. Kapag ang mga paggalaw ng talim ng balikat ay abnormal, maaaring makabunga ang malaking pamamaga at sakit.
Ang Scapula
Ang talim ay tinatawag ding talim ng balikat . Ang buto ay isang tatsulok na hugis na buto na nakaupo sa labas ng rib cage sa iyong itaas na likod. Mayroon kang isang scapular bone sa bawat panig ng iyong katawan. Ang panlabas na (lateral) na bahagi ng scapula ay naglalaman ng socket ng joint ng balikat (tinatawag na glenoid), habang ang iba pang buto ay nagsisilbing mga punto ng attachment para sa marami sa mga balikat at likod ng mga kalamnan.
Habang inililipat mo ang iyong braso at likod, ang iskapula ay nagbabago sa rib cage. Ang scapular movement na ito (tinatawag na scapulothoracic motion) ay kritikal sa normal na pag-andar ng gulugod at ang joint ng balikat. Kapag ang iskapula ay hindi dumudulas sa isang coordinated na paggalaw, ang pagpapaandar ng gulugod at balikat na magkakasama ay maaaring maging problema.
Ang Scapular Bursa
Ang isang bursa ay isang tuluy-tuloy na puno ng loob sa loob ng katawan na nagbibigay-daan para sa makinis na paggalaw sa pagitan ng mga istruktura. Mayroon kang mahalagang bursae na nakakalat sa paligid ng iyong katawan kasama ang balikat , sa labas ng iyong balakang , at sa harap ng kneecap .
Ang mga bursae ay nagpapahintulot sa paggalaw ng paggalaw sa pagitan ng mga buto at tendon. Kapag ang isang bursa ay nagiging inflamed at inis , ang mga normal na paggalaw ay maaaring maging masakit.
Sa itaas na likod, mayroong dalawang mahalagang bursae sa paligid ng scapula. Ang parehong mga bursa sacs ay sa pagitan ng mga buto at serratus nauuna kalamnan, isang mahalagang kalamnan na kontrol ng scapular kilusan sa dibdib pader.
Ang isa sa mga bursa sa bangko ay matatagpuan sa itaas na sulok ng scapula (hindi malayo sa gulugod sa base ng leeg), at ang isa ay matatagpuan sa ibabang sulok ng scapula (sa kalagitnaan ng likod). Ang alinman o pareho ng mga ito sa mga bursa sa bangko ay maaaring kasangkot sa periscapular bursitis. Bilang karagdagan, ang isang bilang ng iba pang mga menor de edad bursae ay inilarawan sa paligid ng scapula at ang nakapalibot na tendons, ngunit ang mga ito ng dalawang mukhang ang pangunahing culprits sa mga taong may periscapular bursitis.
Pamamaga ng Bursa
Kapag ang mga bursa na ito ay naging inflamed at inis, ang kalagayan na tinatawag na bursitis ay ang resulta. Ang bursitis ay nangyayari kapag may maga at pagpapaputi ng bursa. Kapag nangyayari ito, ang mga paggalaw ng mga kalamnan at balikat ng balikat ay maaaring humantong sa paghihirap. Ang pinaka-karaniwang sintomas sa mga taong nasuri na may periscapular bursitis ay ang:
- Sakit
- Ang paggiling sensations (crepitus)
- Pag-snap sa kilusan
- Direktang pagdadalamhati sa eskapuladong bursa
- Mga abnormal na mekaniko ng scapular
Kapag nasuri, ang mga taong may bursitis ng scapula ay maaaring magpakita ng mga abnormal na paggalaw ng talim ng balikat. Ito ay maaaring humantong sa isang paghahanap na tinatawag na "winging" ng scapula, kung saan ang balikat ng balikat ay hindi gaganapin mahigpit sa rib cage, at protrudes out abnormally.
Ang mga taong may pakpak ng scapula ay karaniwang may mga abnormal na mekanika ng joint ng balikat, dahil ang socket ng balikat ay abnormally nakaposisyon.
Ang mga sanhi ng periscapular bursitis ay maaaring iba-iba. Karamihan sa karaniwan, ay isang overuse syndrome kung saan ang isang partikular na aktibidad ay nagiging sanhi ng pangangati sa scapular bursa. Ang mga ito ay maaaring kabilang ang sports o gawain na may kaugnayan sa trabaho na nagreresulta mula sa paulit-ulit na paggamit. Ang mga traumatikong pinsala ay maaari ding maging sanhi ng isang periscapular bursitis kapag ang isang partikular na pinsala ay nagdulot ng pamamaga o pangangati sa bursa. Sa wakas, mayroong ilang mga kondisyon kung saan ang abnormal na anatomya o bukol ay maaaring maging sanhi ng pangangati sa bursa.
Ang isa sa mga pinaka-karaniwan ay isang benign bone growth na tinatawag na osteochondroma. Ang mga mahahalagang pag-unlad ng buto ay maaaring maging sanhi ng mga pagpapalabas mula sa scapula na humantong sa pangangati ng bursa.
Paggamot ng Bursitis
Ang paggamot ng scapular bursitis ay laging nagsisimula sa mga simpleng hakbang. Karamihan sa mga taong may kondisyon na ito ay maaaring makahanap ng kaluwagan na may ilang simpleng paggamot. Sa kabutihang palad, ang mga invasive treatment ay bihirang kailangan upang iwasto ang problema, at ito ay hindi karaniwan para sa isang tao na tinatrato ang kondisyong ito upang magkaroon ng mga patuloy na sintomas ng kakulangan sa ginhawa. Kabilang sa mga hakbang sa paggamot ang:
- Pahinga: Ang una, at kadalasang pinakamahalaga, ang hakbang sa pamamahala ng periscapular bursitis ay upang mapahinga ang inis na palengke at pahintulutan ang pamamaga na manirahan. Karaniwang tumatagal ito ng ilang linggo, at maaaring magawa sa pamamagitan ng pagbabago ng anumang partikular na aktibidad (tulad ng isang isport o gawain na may kinalaman sa gawain) na tila nagpapalala sa kondisyon.
- Yelo : Pagbabawas ng pamamaga at pagkontrol ng sakit ay kapaki-pakinabang na mga hakbang sa pamamahala ng kondisyong ito. Ang yelo ay isang kapaki-pakinabang na tool upang magawa ang parehong mga gawaing ito. Ang pag-alam kung paano maayos na yelo ang isang pinsala ay maaaring makatulong sa iyo na pamahalaan ang sakit at pamamaga na nauugnay sa bursitis.
- Mga Anti-nagpapaalab na Gamot : Ang mga di-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay napaka-kapaki-pakinabang na paggamot upang makontrol ang pamamaga mula sa bursitis. Sa pangkalahatan, ang mga taong kumukuha ng mga gamot na ito ay dapat gumamit ng mga ito nang regular para sa ilang mga linggo upang matulungan ang pag-block ng nagpapaalab na tugon. Bago kumuha ng anumang gamot, dapat mong kumpirmahin sa iyong doktor na ito ay ligtas para sa iyo na gamitin ang mga gamot na ito.
- Pisikal na Therapy : Ang pisikal na therapy ay isa sa pinakamahalagang paggamot para sa periscapular bursitis. Mayroong dalawang mga kadahilanan na kapaki-pakinabang ang therapy. Una, ang tulong ay maaaring makatulong na limitahan ang mga sintomas ng pamamaga ng bursa. Pangalawa, ang pisikal na therapy ay maaaring maging epektibo sa pagpapabuti ng scapular mekanika upang ang problema ay hindi naging patuloy at pabalik-balik. Ang abnormal na paggalaw ng scapula sa rib cage ay hindi lamang humantong sa pag-unlad ng bursitis, ngunit maaari itong humantong sa pag-ulit ng problema kung ang mga abnormal na mekanika ay hindi natugunan.
- Cortisone Injections : Ang mga Cortisone injection ay kapaki-pakinabang upang maihatid ang isang malakas na anti-namumula na dosis nang direkta sa site ng pamamaga. Ang mga Cortisone injections ay dapat na limitado sa mga tuntunin ng kung gaano karaming mga iniksiyon ang inaalok sa isang indibidwal, ngunit sa limitadong dosis ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Sa mga taong maaaring mangailangan ng kirurhiko paggamot, ang matagumpay na paggamot na may cortisone shot ay isang palatandaan na ang operasyon ay mas malamang na maging epektibo.
Tulad ng sinabi, ang pagtitistis ay bihira na kailangan, ngunit maaaring maging epektibo sa ilang mga indibidwal na hindi makahanap ng lunas sa mga nabanggit na paggamot. Ang operasyon ay kadalasang ginagamit para sa mga indibidwal na may abnormal na anapomya ng scapular, tulad ng paglago ng buto o mga bukol, na nagiging sanhi ng direktang pangangati sa bursa.
> Pinagmulan:
> Kuhn JE, Plancher KD, Hawkins RJ. "Symptomatic scapulothoracic crepitus and bursitis" J Am Acad Orthop Surg. 1998 Sep-Oct; 6 (5): 267-73.